Как да изберем зъбен план

Въпреки че мисълта да седнеш в стоматологичен стол прави някои хора неспокойни, потенциалната цена също води до много хора. Ако имате зъболекарска застраховка чрез вашия работодател - или можете да си позволите да го закупите за себе си - най-добре е да изберете план, който да покрива зъболекарската грижа, която вие и вашето семейство ще имате нужда сега и в бъдеще.

Цената на стоматологията е това, което държи повече от половината от потребителите далеч от зъболекаря в продължение на години, според изследване на Американската стоматологична асоциация.

Повечето стоматологични разходи обаче са лесни за предвиждане, но с изключение на извънредни ситуации, като например счупване на зъб. По-малко очевидните стоматологични нужди често могат да бъдат прогнозирани чрез редовни рутинни прегледи, които включват диагностични рентгенови лъчи, за да се оцени цялостното състояние на зъбите, венците и челюстта.

Други трябва да имате предвид, дали вие или член на семейството може да се изискват специални грижи, като скоби или други ортодонтия, протези или зъбни импланти или коронки или мостове. Те обикновено не са обхванати толкова широко, колкото рутинната грижа, като например изпитите и пълнежите.

Какво се включва в дентален план?

Няколко вида услуги са включени (в различна степен) в типичните зъболекарски планове:

Видове зъбни планове

Денталните планове за свобода на избор предлагат най-високо ниво на гъвкавост. Това означава, че всеки зъболекар ще бъде покрит, а възстановяването не зависи от вида на полученото лечение.

Много планове за зъболекарство обаче са планове за управление на грижите, които изискват от пациентите да избират от предварително одобрен списък на зъболекари в мрежа от доставчици, които са се съгласили да отстъпят своите такси. Известни като предпочитани организации на доставчици, тези планове обикновено позволяват на зъболекарите и пациентите да определят какво е необходимо и да покриват определен процент от разходите за лечение.

ППО осигуряват повече покритие от следващото ниво на грижи, организациите за управление на здравето на зъбите (HMOs), които обикновено плащат за зъболекаря на фиксирана сума, независимо от сложността на необходимата грижа.

Всяко ниво на покритие има съответна цена, като плащанията за премии за планове за свобода на избор обикновено са по-високи от тези за PPO или HMO .

Стоматологични планове и разходи

Колко излишни са разходите ти? Достъпността на плана се основава на премиите (често се удържат директно от вашата заплата, ако вашият работодател предлага застраховка) и от разходите за зъболекарски процедури, които тя не покрива.

Например, HMO може да приспадне по-малко пари от вашата заплата, но вие ще се окажете много по-големи от крайните разходи за сложно лечение, като мостове, импланти или скоби. Това може да не е сделката, за която сте се надявали.

Обратно, плащането на високи премии за план за свобода на избор, когато вашата стоматологична история е леко и имате нужда само от зъболекаря, за да почистите вашите перлени бели два пъти в годината, може да бъде прекалено много.

Преди да изберете план за зъболекар, посетете зъболекаря си и преминете на изпит, който включва набор от диагностични рентгенови лъчи. Опитайте вашия зъболекар да оцени цялостното здравословно състояние на зъбите и да определи какви, ако има такива, сложни процедури са необходими от вас (или от зависимите от вас). Тази оценка на потребностите трябва да ви насочва в твърда посока, каква степен на застраховка най-добре ще ви защити и портфейла си. Въпреки че няма да направи избора на план лесен, той ще опрости вашите възможности и нужди, за да определи оптималния мач.

Източници:

Избор на план за зъболекарска помощ. 17 септември 2008 г. Wisconsin Dental Association.

Застраховка. 2009. Американска стоматологична асоциация.

Проучване и икономически изследвания на стоматологията: Често задавани въпроси. 2009. Американска стоматологична асоциация.

Неща, които трябва да имате предвид, преди да изберете план за стоматологична застраховка. 2007. Всички застраховки Info.org.