Разберете знаците и симптомите на хепатита
Хепатитната инфекция е клиничното понятие, което се използва за описание на възпалението на черния дроб. Възпалението може да бъде причинено от няколко фактора, включително лекарства, определени вируси, излагане на химикали, токсини в околната среда, автоимунни заболявания и употреба на алкохол.
В контекста на ХИВ има висока степен на коинфекция с някои видове вирусен хепатит, най-вече хепатит С (HCV).
Всъщност, някои епидемиологични изследвания показват, че 20-30% от американците с ХИВ също са инфектирани с HCV.
Поради това е важно да се разберат признаците и симптомите на вирусния хепатит, както и видовете вируси, които понастоящем са идентифицирани.
Етапи на инфекция на вирусния хепатит
Вирусният хепатит може да бъде широко класифициран по степен на инфекция.
Острата инфекция обикновено настъпва при или близо до времето на излагане на вируса. Възникването на симптомите може да бъде внезапно или постепенно, но най-често е краткотрайно, като обикновено се разрешава в рамките на два месеца. По време на този етап увреждането на черния дроб е обикновено леко, както се вижда от белези (фиброза) в самия черен дроб. Функцията на черния дроб обикновено е безпрепятствено и симптомите, ако има такива, рядко са фатални. В някои случаи острата инфекция може спонтанно да се изчисти, без да се оставят никакви данни за вирус или увреждане.
Хроничната инфекция е тази, която продължава дълго време.
Симптомите в ранната част на хроничния стадий може да са неспецифични за несъществуването въпреки факта, че фиброзата може да се развива в черния дроб. По време на етапа инфекцията може да бъде описана като хронична персистираща (със симптоми, развиващи се бавно и леко) и хронична остра (когато проявите на болестта са сериозни и явни).
При тези с нелекувана хронична инфекция съществува повишен риск от цироза, при която белези на черния дроб са толкова широки, че да се намесват в чернодробната функция (компенсирана цироза) или да я спрат напълно (декомпенсирана цироза), което води до чернодробна недостатъчност.
Други прояви на хронична остра инфекция включват хепатоцелуларен карцином, животозастрашаваща форма на рак на черния дроб, който може да бъде лекуван само с чернодробна трансплантация.
Общи признаци и симптоми на вирусен хепатит
Симптомите на хепатита могат да варират в зависимост от вида на вируса, но често могат да включват следното по време на остра хепатитна инфекция :
- Жълтеница (пожълтяване на очите и кожата)
- Хулурия (потъмняване на урината)
- Треска
- умора
- гадене
- повръщане
- Болка в корема
- Болка в ставите (артралгия)
- Мускулна болка ( миалгия )
По време на хроничния стадий на инфекция, симптомите могат да станат по-изразени, макар и рядко да се обезсилват. В много случаи те трудно се приписват на чернодробната дисфункция. В допълнение към горното, най-характерните симптоми на хронична хепатитна инфекция са:
- Нечести усещане за изтръпване или парене (парестезия)
- Неприятно усещане за "игли и игли" (периферна невропатия)
- Сърбеж на кожата (пруритус)
- Повишени, неравномерни области на обрив (уртикария)
- Сухота в очите, съпроводено от сухота в устата (синдром на Sicca)
То е само когато черният дроб е цирозен и функцията му е нарушена, че симптомите стават по-показателни за чернодробно заболяване. Признаците и симптомите на компенсираната цироза включват:
- Паяк вени (паяжини неви), главно на багажника и лицето
- Сърбеж на кожата (пруритус)
- Зачервяване на дланите на ръцете (палмарна еритема)
- Лесно натъртване или ненормално кървене (варицелално кървене)
- Изграждане на течност в глезените и краката (оток)
- Лоша концентрация и памет
- Загуба на апетит (анорексия)
- Отслабване
- Свиването на тестисите (тестикуларна атрофия)
- Ерективна дисфункция или загуба на либидо
- Нетърпимост към алкохола
Декомпенсираната цироза и хепатоцелуларният карцином се класифицират като краен стадий на чернодробно заболяване.
Видове вирусен хепатит
Понастоящем има шест известни вируси, които причиняват хепатит, означени с букви А до G. Техните начини на предаване, географско разпределение и представяне могат да варират, както и възможностите, които са на разположение за предотвратяване или лечение на инфекция.
По азбучен ред:
- Хепатит А (HAV) , официално известен като инфекциозен хепатит, винаги е остър и никога не е станал хроничен. HAV се предава чрез контакт с заразени изпражнения или фекално замърсена храна или вода. Инфекцията с HAV често е в резултат на лоши практики за измиване на ръцете при работещите с храни. Предлага се ваксина срещу хепатит А за предотвратяване на инфекция, приложена в поредица от инфекции.
- Хепатит В (HBV) , официално известен като серумен хепатит, се предава чрез сексуален контакт, слюнка, споделени замърсени игли и излагане на заразена кръв. HBV често ще премине към хроничен хепатит, без да показва признаци на активен хепатит. Рискът от попадане на хепатит В може да бъде намален с ваксина срещу хепатит В, докато ваксината Twinrix може да предложи защита както от HAV, така и от HBV.
- Хепатит С (HCV) се предава основно чрез съвместно използване на заразени спринцовки и игли, но може да се предава и от майка на дете по време на бременност и, по-рядко, чрез сексуален контакт. HCV може спонтанно да изчисти от 30-40% от заразеното лице без признаци на симптоми. Други ще прогресират до хронична инфекция, която може да остане незабелязана от години. Въпреки че няма ваксина за предотвратяване на хепатит С, съществуват мощни директно действащи антивирусни лекарства (DAA), които в някои популации могат да осигурят скорост на лечение до 99%.
- Хепатит D (HDV) е форма на вирусен хепатит, който може само да се възпроизведе чрез прикрепяне към HBV. Като такъв може да придружава HBV инфекция, но не се проявява сама.
- Хепатит Е (HEV) е подобен на HAV и по същия начин се предава чрез замърсена храна и вода или контактува с инфектирани изпражнения. Веднъж смятани за редки, увеличените международни пътувания доведоха някои експерти да изчислят, че до 20% от американците могат да бъдат заразени.
- Хепатит F (HFV) е теоретичен вирус, който според някои може да причини хепатит. Въпреки редица потенциални кандидати през 90-те години на миналия век, все още не е доказано съществуването на вируса.
- Хепатит G (HGV) най-често се среща в комбинация с хепатит А, В или С.
Източници:
Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (AASLD). "Оценка на глобалното и регионалното натоварване на чернодробната болест". Вашингтон, прессъобщение, издадено на 3 ноември 2013 г.