Вирусът на хепатит С причинява основно възпаление на черния дроб, но понякога вирусът може да причини и здравословни проблеми, които засягат други части на тялото. Когато това се случи, това е известно като екстрахепатична болест. Екстрахепатичните симптоми на инфекцията с хепатит С могат да доведат до артрит (възпаление на ставите), мускулни болки и слабост и проблеми със съдовете (кръвоносните съдове).
Какви са артралгия и артрит?
Артралгия е болка в ставата, в която костите се срещат. Артритът е възпаление на ставата, понякога включва оток, зачервяване и болка. Обикновено при пациенти с HCV се наблюдават свързани с ревматични състояния, като болка в ставите, мускулите и съединителната тъкан. В действителност често болка в ставите и мускулите, заедно с умората, са сред първите симптоми на заболяването.
Ще има ли болка в ставите?
Болката на ставите е често срещан симптом на остър хепатит (когато има симптоми) и хроничен хепатит. Това също е често срещано нежелан ефект на лекарствата срещу хепатит, като пегинтерферон и рибавирин . Някои проучвания показват, че близо една трета от хората с хепатит С ще имат артрит .
Причини за болка в ставите при пациенти с HCV
Ревматичните усложнения на HCV се случват в резултат на имунната система на тялото, която се бори с вируса.
При пациенти с HCV, тъй като вирусът непрекъснато се умножава, имунната система постоянно се бори с вируса, което води до възпаление на цялата система и мускулните усложнения на HCV.
Всъщност основните инфекции често са причина за болка в ставите - дори и тези, които не се насочват специално към ставите и костите (като хепатит, който е насочен към чернодробните клетки).
Когато хората се оплакват от болки в ставите, без очевидна причина, лекарите понякога търсят недиагностицирани инфекции, сред други възможности.
Какво мога да направя, за да облекча болката?
Управлението на свързаната с HCV ставна болка може да бъде двуостър меч. Някои от тези лекарства могат да имат свои токсични ефекти върху черния дроб или да влошат вирусната инфекция. Свързаните с HCV проблеми със ставата могат да причинят сериозен дискомфорт и да затруднят ежедневните дейности. За да се подпомогне справянето с това състояние, е важно да видите ревматолог и да се уверите, че има добра комуникация между лекаря, управляващ Вашето чернодробно заболяване, и лекарите, които управляват вашите екстрахепатични симптоми.
С други думи, пациентите трябва да получат грижи от мултидисциплинарен екип от лекари, които могат да работят заедно, за да намерят най-доброто лечение с най-малък риск. Противотуморните фактори за некротизиращ фактор или анти-TNF лекарства са успешно използвани за подпомагане на пациенти с ревматоиден артрит и също така са били полезни при пациенти с HCV, които изглежда не причиняват допълнителна вреда на черния дроб или увеличаване на вирусния товар. Друго лекарство, използвано за лечение на ревматоиден артрит, ритуксимаб, също се тества при пациенти с HCV.
Вътрешните средства могат да бъдат полезни при болки в ставите, които не са причинени от артрит, включително използване на нагряваща подложка или накисване в топла баня.
Нежен масаж и стречинг упражнения също могат да помогнат.
Източници:
MD Consult. Пациентски факти за болката в ставите. Elsevier, Inc. 2009.
Санцоне AM, Begue RE. Хепатит С и артрит: актуализация. Клиники за инфекциозни болести в Северна Америка, 20 (2006) 877-889.