Перитонеалната течност е нормална смазваща течност, намираща се в перитонеалната кухина - пространството между слоевете тъкан, които линират стената на корема и коремните органи (като черния дроб, далака, жлъчния мехур и стомаха). Течността е предимно вода с електролити, антитела, бели кръвни клетки и други биохимични вещества.
Каква е целта на перитонеалната течност?
Основната функция на перитонеалната течност е да се намали триенето между коремните органи, докато се движат по време на храносмилането .
При здрави хора обикновено има перитонеална течност в перитонеалната кухина. Въпреки това, някои проблеми в тялото могат да предизвикат излишък на течност в кухината. Тази течност се нарича асцитна течност и води до асцит , едно от усложненията на цирозата.
Как се развива асцитът?
Асцитът е най-честа при пациенти, които имат заболявания, засягащи черния дроб. Увреждането на черния дроб може да доведе до високо кръвно налягане във вените, които доставят кръв на черния дроб, състояние, известно като портална хипертония. Въпреки това, много други заболявания могат да причинят и асцит, включително рак, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, възпаление на панкреаса (панкреатит) и туберкулоза, засягаща лигавицата на корема.
Симптоми на асцит
Когато състоянието е леко, може да няма забележими симптоми. Въпреки това, когато в корема има умерени количества течност, човек може да забележи, че неговият размер на талията е нараснал и той може да е натрупал тегло.
По-големите количества причиняват още повече симптоми, включително подуване на корема и дискомфорт. При тези пациенти корема може да се чувства стегнат и опънат, както при бременност, и коремът може да започне да изпъква.
Когато асцитът достигне напреднало ниво, подуването на корема оказва натиск върху стомаха, което може да доведе до загуба на апетит, както и до белите дробове, което може да доведе до задух.
Някои пациенти забелязват подуване и в други части на тялото, като глезените.
Усложнение на асцит, бактериален перитонит, е инфекция, която може да предизвика дискомфорт и чувствителност на корема, както и треска и неразположение. Възможно е да се развие объркване, дезориентация и сънливост и, ако не се лекува, това състояние може да бъде фатално.
Диагностициране на асцит
Обикновено историята и физическата работа, извършени от Вашия лекар, ще бъдат достатъчни, за да предизвикат подозрение за асцит. За да потвърдите диагнозата, можете да поръчате ултразвук или CT сканиране . А малка проба от асцитна течност може да бъде анализирана чрез изтеглянето й през игла, поставена в стената на корема. Тази процедура се нарича диагностична парацентеза.
Лечение на асцит
Лечението на асцит започва с диета с ниско съдържание на натрий и почивка в леглото. Когато тези стратегии не са достатъчни, лекарят може да предпише употребата на диуретици, за да помогне на бъбреците да отделят повече натрий и вода в урината.
За пациенти, които изпитват значителен дискомфорт или тези, които не могат да дишат или ядат без затруднения, течността може да бъде отстранена чрез процедура, наречена терапевтичен парацентес, в която се вкарва игла в корема. В редки случаи се извършва операция за пренасочване на кръвния поток чрез шунт, а в най-редките случаи е необходима чернодробна трансплантация.