Полиненаситени мастни киселини и сърцето

Полиненаситените мастни киселини (PUFA) са семейство мастни киселини, в които две или повече двойни връзки се свързват със съседни въглеродни атоми в въглеродната верига на мастните киселини. PUFA се считат за полезни за сърдечно-съдовото здраве и всъщност Американската асоциация на сърцето (AHA) недвусмислено отбелязва, че PUFA (заедно с мононенаситените мастни киселини - MUFA) са "добри мазнини". Всички сме призовани да консумират много PUFA здравословното ни хранене, по-специално чрез консумацията на растително масло.

Въпреки това, тези публични уверения относно PUFA са много противоречия сред уважаваните учени в областта на храненето. В тази статия ще прегледам PUFA - доброто, което могат да направят, и потенциалния им недостатък.

Какво е добро за PUFA?

Това, което прави PUFA толкова привлекателен за обществените здравни експерти, е, че намаляват нивата на LDL холестерола . Освен това клиничните проучвания показват, че когато PUFA са заместени в хранителния режим за наситени мазнини (т.е. мастни киселини, които имат само единични връзки в въглеродната им верига), рискът от развитие на сърдечно заболяване се намалява.

Поради тази причина правителството на САЩ и AHA препоръчват наситените мазнини да бъдат строго ограничени в нашата диета (до 5-6% от общите калории) и че ние ядем повечето от нашите мазнини под формата на PUFA (и MUFA) ,

Освен това, незабелязано от много американци, преди няколко години AHA тихо отхвърли дългогодишната си препоръка, че строго ограничаваме общото количество мазнини в нашата диета.

Това означава, че всеки, който следва настоящите диетични указания, ще получи много PUFA.

Всичките PUFA са еднакви?

Всъщност има много различни видове PUFA. Основните хранителни PUFA са омега-3 и омега-6 PUFA. (Терминът "омега" се отнася до последния въглероден атом в въглеродната верига на мастната киселина.

В омега-3 PUFA има двойна връзка три въглеродни атома от омега въглерода, докато в омега-6 PUFA една от двойните връзки е шест въглерода от омега позиция). Омега-3 и омега-6 PUFA са много важни структурата и функцията на клетъчните мембрани и жизненоважните физиологични процеси.

Омега-3 PUFA. Има малко или никакво несъгласие сред експертите по храненето, че омега-3 PUFA са добри за сърцето ви и за цялостното ви здраве. Най-полезните омега-3, ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаноева киселина (DHA) идват от риба. Трета омега-3, алфа-линоленова киселина (ALA) се открива главно в растителните продукти. АЛА се счита за основна мастна киселина, защото хората не могат да я синтезират и трябва да се консумират в храната.

Можем да синтезираме малки количества от EPA и DHA от ALA, така че те не са строго считани за съществени. Тъй като обаче имаме нужда от повече СИП и DHA, отколкото можем лесно да направим, хранителните източници на тези омега-3 остават важни.

Омега-6 PUFA. Най-важните омега-6 PUFA са линолова киселина (LA) и арахадонова киселина (AA). ЛА е основна мастна киселина, защото не можем да я синтезираме и трябва да идва от нашата диета.

Получаването на достатъчно омега-6 PUFA (за разлика от омега-3 PUFA) обикновено не е проблем в съвременните диети. Всъщност, тя е почти повсеместна и може да се намери в зърнени храни, ядки, всички растителни масла, използвани при приготвянето на храна, и дори в съвременните, захранвани със зърна домашни птици и говеждо месо. В типичната западна диета количеството на омега-6 PUFA се е увеличило значително през последните няколко десетилетия.

За разлика от омега-3 PUFA, обаче, има значителни противоречия относно омега-6 PUFA.

Противоречието на Омега-6

Правилата на АХА и американското правителство за диетата силно отклоняват разграничаването между омега-3 PUFA и омега-6 PUFA и остават доста настоятелни, като ни подтикват да консумираме много от всички видове PUFA.

Тъй като омега-6 PUFA е повсеместно в нашата диета, докато ние трябва да работим, за да получим омега-3 PUFA, резултатът е, че повечето от нас получават много от първите и малко от втората.

Поради тази причина е обезпокоително, че много уважавани експерти смятат, че омега-6 PUFA, в количествата, препоръчвани от диетичните насоки, може да бъде рисковано за сърцата ни и за цялостното ни здраве. Те настояват да се ограничи приемът на омега-6 PUFA или поне значително да се увеличи приемът на омега-3 PUFA заедно с омега-6 (тъй като такъв "баланс" може да е защитен). Трябва да се отбележи, че хранителните указания в много страни (особено в Обединеното кралство и Европа) не препоръчват неограничено потребление на омега-6 PUFA и всъщност предполагат, че сегашната средна консумация на омега-6 може да е твърде висока.

Погледнах доста внимателно доказателствата от двете страни на омега-6 аргумента и написах отделна статия за него:

Моето заключение е, че настояването за неограничено потребление на омега-6 PUFA не е оправдано. Възможно е настоящите насоки на САЩ да се окажат верни, но както виждам, доказателствата за противното са достатъчни, за да оправдаят предпазливостта. И предвид неотдавнашната история на американските експерти по хранене (стигматизиране на наситените мазнини, тласък на диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати, първоначално застъпничество за транс-мазнини и още няколко други), аз далеч не бях склонен да поставя под въпрос техните съвети, дори когато е представена със силата на догмата.

Долния ред

Проучванията показват, че хората, които заместват PUFA за наситени мазнини в диетата си, имат по-малко сърдечни проблеми, отколкото хората, които не го правят. Така че наистина има смисъл да се яде PUFA.

Има обаче доказателства, че консумирането на много омега-6 PUFA - или поне много повече омега-6 от омега-3 - може да има отрицателни последици. Проучванията сочат, че усилията да се добави много омега-3 PUFA към нашата диета е не само добро за нас сами по себе си, но също така може да помогне за смекчаване на потенциалните недостатъци на консумацията на много омега-6 PUFA.

За всеки, който не желае да приеме диета в противоречие с препоръките на американското правителство и AHA, бъдете сигурни, че диета с високо съдържание на омега-3 PUFA ви държи законни, като същевременно ви позволява да заложите залог.

Източници:

Harris WS, Mozaffarian D, Rimm Е, et al. Омега-6 мастни киселини и риск от сърдечно-съдови заболявания: научен съвет от подкомисията по хранене, физическа активност и метаболизъм на American Heart Association Nutrition; Съвет по сърдечно-съдова медицина; и Съвета по епидемиология и превенция. Circulation 2009; 119: 902.

Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Ефекти върху коронарната сърдечна болест на увеличаване на полиненаситените мазнини на мястото на наситените мазнини: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. PLoS Med 2010; 7: e1000252.

Министерството на земеделието на САЩ и Министерството на здравеопазването и човешките услуги в САЩ. Диетични насоки за американците 2010. 7-то издание, Вашингтон, САЩ: Печат на правителството на САЩ, декември 2010 г. http://www.dietaryguidelines.gov.

Рамсен CE, Hibbeln JR, Majchrzak-Hong SF. Всички PUFAs не са създадени равни: липса на CHD полза, специфична за линолеум киселина в рандомизирани контролирани проучвания и бъдещи обрвазационни кохорти. World Rev Nutr Diet 2011; 102: 30-43.