Какъв е тестът за повишаване на прав крак?
Ако не можете да направите рейз на крака, без да получите болки в гърба, ишиас или комбинация от двете, вашият лекар може да подозира, че е отговорен херния диск. Един общ ръчен тест, използван от много доставчици на здравни услуги, за да определи дали херния диск, заедно с други заболявания, свързани с гръбначния стълб, са в основата на вашите симптоми, е тестът за повишаване на рамената.
В случай, че се чудите, процедура за ръчна проверка е тази, при която практикуващият тест използва ръцете си, за да ви насочи, да ви премести и / или да даде натиск, срещу който се противопоставяте.
Това е много различен подход за определяне на източника на болка или на гръбначен проблем, отколкото диагностичните образни тестове, които използват машини.
Общо казано, и двата метода се използват по време на диагностичния процес.
Тестът за нарастване на прав крак е една от най-често използваните ръчни тестове по време на физически изпит . Подобно на много от този вид, целта е да се провери движението на нервите и чувствителността на нервната тъкан към компресията. Всъщност има име за този тип ръчен тест, който е невродинамичен. Невродинамичното тестване включва не само правилното повишаване на крака, но и други.
Изпитване за повишаване на прав крака - Ръководен тест за слиса и болки в гърба
Това, което много хора не знаят, е, че ишиасът има редица възможни причини - от стегнат пириформен мускул до по-чести причини, включително херния диск, спинална стеноза или спондилолистис.
За пациентите, които се занимават със ишиас, първата стъпка е диагнозата.
Тестът за нарастване на равномерен крака е един от няколкото инструмента, които лекарите използват, за да определят дали симптомите на краката се дължат на херния диск, подхлъзгащ се диск, гръбначна нестабилност, допълнителни стегнати бедрени или гръбначни мускули или нещо друго.
Какво се случва по време на теста за изправяне на прав крак
Правилният тест за повишаване на краката ви помага да възпроизведете болката или други симптоми, така че бъдете готови да ги изпитате за миг или два, докато вашият доставчик ви оценява.
Тестът е пасивен; можете да й помогнете да постигне най-точния резултат, като остане възможно най-спокоен и да даде честно резюме на това, което смятате, че краката ви се вдига.
За да започнете, човекът, който разглеждате, ще ви помоли да лежите на гърба си, с крака направо. След това тя ще ви помоли да включите един от краката си. Важно е да завъртите целия долен край. Това е така, че изследователят може точно да корелира позицията на бедрото и ниското гърба със симптомите, които докладвате. Изследователят ще ви помоли да вкарате крака си в центъра на тялото си.
След това проверяващият ще вдигне правилния си крак, докато се оплаквате от болка. Ако нямате болка по време на правилния рейз на крака, чудесно!
Но ако маневрата причинява дискомфорт, това може да е знак, че херния диск носи отговорност за симптомите на гърба или краката. В зависимост от ъгъла на тазобедрената става, когато симптомите започват, докато тествате, практикуващият ви може да определи причината за това, че е нещо различно от херния.
И двата крака се тестват с тест за повишаване на прав крак.
Изпитвачът може да повтори теста с глезена ви в глезена, а отново с брадичката, залепена в гърдите. (Dorsiflexion е движението, което се случва в глезенната връзка, когато вдигате крака си.
Точно обратното е насочването на пръстите ви.)
Тези вариации могат да помогнат на изследователя да провери за нервно засягане в определени места, включително продължителността или покритието на гръбначния мозък и / или самия гръбначен мозък.
Положителен знак за нервно засягане от гръбначния мозък или покритието му ще се представи като обичайната ви болка в гърба или крака, но не и в брадичката, врата или крака.
Ако не сте в състояние да вдигнете крака си, докато е прав, или имате трудности да лежите на гърба си, вземете си сърце. Тестът за нарастване на прав крак има модификации. Ето защо е жизнено важно да се изкажете и да позволите на проверяващия да знае ограниченията ви.
Друга причина да говорите е да избегнете нараняване по време на теста.
Дали правният ръб се повдига и други невродинамични тестове са точни?
За съжаление, не са направени много изследвания върху невродинамичните тестове като цяло. И според прегледа от 2017 г., който разглежда точността на невродинамичните тестове за предсказване на радикулопатията , т.е. симптомите, които повечето от нас наричат sciatcia, но които се причиняват само когато коренът на гръбначния нерв е компресиран или раздразнен по някакъв начин, изследователите все още постигане на консенсус дали тестът за нарастване на прав крак е дори ефективен за откриване на компресията на херния диск и / или гръбначния стълб.
Правилният тест за повишаване на крака също е широко използван, за да се определи колко здрави са камшиците на пациента. Но едно изследване от 2018 г., публикувано в Международния вестник на спортната медицина, установи, че утежняващата скованост всъщност не е основен фактор в резултатите от повечето или всички прави тестове за повишаване на краката.
> Източник:
> Magee, D. Ортопедична физическа оценка. Подобрено издание. 4th ed. Elsevier. Св. Луис. 1997 година.
> Miyamoto, N., et. Ал. Приносът на сковаността при равновесие към оценките за равновесие и постигане на място и достигане Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. Ал. Точност на клиничното неврологично изследване при диагностициране на лумба-сакрална радикулопатия: системен преглед на литературата. BMC Musculoskelet Disord. Февруари 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784