Разкъсването на аортна аневризма е медицинска криза. Около 80% от тези, които преживяват разкъсан аневризъм на аортата, не оцеляват. Предотвратяването на аневризмите на аортата се основава на промяна в начина на живот. Предотвратяването на разкъсване на аортна аневризма изисква скрининг и евентуално хирургична намеса за възстановяване на аневризма.
начин на живот
Рискови фактори като семейна история и пол не могат да бъдат контролирани.
Някои от рисковите фактори за аневризма на аортата и руптурата на аортната аневризма могат да бъдат модифицирани по начин, който да намали риска от развиване на аневризма на аортата или от прекъсване на аневризма, ако вече имате такъв.
Аортна аневризма, издутина в аортата, може да се образува поради дългогодишно съдово заболяване (заболяване на кръвоносните съдове). Съдовото заболяване се характеризира със слабост, възпаление и атеросклероза (заздравяване и втвърдяване) на кръвоносните съдове, включително аортата. Модификациите на начина на живот могат да намалят шансовете ви за развитие на тези проблеми.
Предотвратяване на развитието на аортен аневризъм
Като цяло, пушенето е елемент на начина на живот, който е най-силно свързан с развитието на аортни аневризми. Други фактори могат да увеличат риска , но връзката не е толкова солидна.
- Прекратете пушенето: Пушенето е водещ рисков фактор за развитието на аортна аневризма. Ако пушите, имате висок риск от развитие на съдови заболявания. Колкото по-дълго продължавате да пушите, толкова по-лошо ще бъде вашето васкуларно заболяване. Медикаментите, предназначени да намалят тежестта на съдовите заболявания, не са достатъчно мощни, за да противодействат на ефектите от тютюнопушенето, ако продължите да пушите.
- Поддържане на здравословна диета: Вашата диета влияе върху риска от атеросклероза, което ви прави податливи на развиване на аневризъм на аортата. Една диета, която е с високо съдържание на транс-мазнини, мазнините, които се срещат често в дълбоко пържени храни, ви излагат на висок риск от развитие на съдови заболявания.
- Упражнявайте редовно: Упражненията показаха, че намаляват вредните мазнини в тялото ви и повишават нивото на здравите мазнини. Това намалява риска от развитие на съдово заболяване, което предразполага към аортни аневризми.
- Контролен стрес: Стресът е фактор, който допринася за хипертония, което на свой ред води до съдови заболявания. Въпреки че стресът не винаги е основен фактор за съдовите заболявания, за някои хора той изостря заболяването, което води до дълбоко отрицателно въздействие върху здравето. Стратегиите за контрол на стреса варират значително, но могат да бъдат доста ефективни и да включват четене, внимание, медитация, духовна практика, социализация и когнитивно преструктуриране.
Предотвратяване на руптура на аортна аневризма
Ако вече имате аневризма на аортата, предотвратяването й от разкъсване е от жизненоважно значение. При модификациите на домашния начин на живот не може да се предотврати разкъсване на аневризма. Най-важното, което можете да направите, за да предотвратите разкъсване на аневризма, е да получите рутинна медицинска помощ. Повечето аортни аневризми не причиняват симптоми, така че скринингът и редовните медицински прегледи ви дават възможност за диагностика на ранен етап.
предписания
Ако имате медицински състояния като високо кръвно налягане и атеросклероза, които предразполагат към аневризма на аортата, лечението на тези състояния може да намали шансовете ви за развитие на аневризъм на аортата.
- Има голямо разнообразие от антихипертензивни лекарства, които се използват за намаляване на високото кръвно налягане. Съществуват редица фактори, в допълнение към кръвното Ви налягане, които Вашият лекар взема предвид при избора на подходящо антихипертензивно лекарство за вас, включително сърдечната и бъбречната функция.
- Ангиотензин рецепторни блокери (АРВ) и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), сърдечните лекарства, които повлияват способността на кръвоносните съдове да разширят (разширят), са показали, че забавят опасната дилатация на аортата, като потенциално предотвратяват разкъсването на аортата аневризма.
- Статините, клас лекарства, използвани за понижаване на холестерола, изглежда намаляват леко растежа на аортните аневризми.
- Изследванията също така показват, че някои антибиотици, като доксициклин, могат да възпрепятстват растежа на аневризма. Антибиотиците имат много предимства, но използването им за продължителен период от време може да ви изложи на риск от резистентност към антибиотици, което затруднява ефективното лекуване на бактериална инфекция, ако я развиете. Редица малки предварителни проучвания са довели до окуражаващи резултати по отношение на ефекта от употребата на антибиотици върху аортните аневризми, но все още са необходими по-големи проучвания.
Скрининг и хирургия
Около 300 000 американци имат неоткрити аневризми на аортата, които често са малки по размер и не могат да причинят никакви симптоми. Може да се препоръчат скрининг тестове въз основа на рискови фактори. Реакцията на аневризма на аортата, която не е разкъсала аневризма, често е необходима за намаляване на риска от разкъсване.
Прожекция
Обикновено малките аневризми се откриват само по време на физически преглед или по време на тест за изображения за друго състояние. Специалната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва ултразвуково изследване за мъже, които са на възраст между 65 и 75 години, които са пушили. Селективният скрининг, който се основава на индивидуална медицинска история и физически преглед, се препоръчва за мъже, които никога не са пушили и за всички жени.
Хирургичен или ендоваскуларен ремонт
Препоръчва се аневризмите на аортата, които са по-големи от 5 до 5,5 см в диаметър или които показват данни за растеж, трябва да бъдат поправени. Причината за това е, че има по-голям риск от разкъсване, когато аневризма е по-голям.
Медицински мониторинг
Ако имате малък аневризъм на аортата или ако имате по-голям аневризъм, но Вашето медицинско състояние прави операцията висок риск, тогава вашият медицински екип може да реши, че е най-добре внимателно да наблюдавате аневризма на аортата. Вашите лекари могат да Ви назначат за редовни физически прегледи, за да проверят симптомите Ви и да следят дали аневризма на аортата Ви може да бъде открит чрез физически преглед. Може да се наложи да имате периодични ултразвук, за да следвате всяко нарастване или промяна във формата или външния вид на аортната аневризма и да проверите дали има теч.
Ако развиете някакви симптоми по време на медицинския си аневризъм, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
> Източници:
> Jacomelli J, Summers L, Стивънсън А, Lees T, Earnshaw JJ. Актуализиране на превенцията на смъртта от разкъсан аневризъм на корема на аортата. J Med екран. 2017 Sep; 24 (3): 166-168. doi: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 Oct 10.
> Tsuyuki Y, Matsushita S, Dohi S, et al. Фактори за промяна в размера на пакета на аневризма на коремната аорта след ендоваскуларно възстановяване. Ан Торак Сървисиз Сърд. 2014; 20 (6): 1016-20. doi: 10.5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4 февруари.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann А. Медицинско управление на аневризмите на коремната аорта. Васа. 2014 Nov; 43 (6): 415-21. doi: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.