Скъсване на маншета с ротатор е обикновено нараняване на раменната става. В действителност дойде време в живота на повечето хора (ако живеят достатъчно дълго), когато ротационният маншет сълза се превръща в очаквано откритие. Това не означава, че всеки, който живее дълъг живот, се нуждае от хирургия на рамото. Това всъщност означава, че не всеки ротационен маншет сълза причинява проблеми, които изискват хирургия да се обърне внимание.
Няма съмнение, че някои ротационни маншетни сълзи изискват инвазивно лечение. За някои хора облекчаването на болката и възстановяването на функцията изискват да се направи нещо, свързано с увреждането на сълза на ротационния маншет. Въпреки това, не всички сълзи на ротационния маншет ще се нуждаят от хирургично лечение. Определянето на кога сълза на ротационния маншет ще изисква операция взема под внимание множество фактори, включително:
- Отговор към други лечения
Повечето сълзи от ротационни маншети могат първоначално да бъдат лекувани с нехирургични лечения, включително противовъзпалителни лекарства , физиотерапия и евентуално инжектиране на кортизон . Ако тези опции не осигурят облекчение след няколко месеца лечение, тогава може да се обмисли хирургична операция. - Степен на симптоми
Пациентите с минимални симптоми може да имат забавено хирургично лечение, за да постигнат успех с нехирургични възможности за лечение. От друга страна, пациентите, които имат по-постоянна болка, трудности при обикновени дейности (обличане, повдигане на битови предмети) или болка през нощта, пречат на съня, може по-скоро да преминат хирургично лечение.
- Изисквания и очаквания на пациента
Някои пациенти може да не се нуждаят от операция на ротационен маншет, ако симптомите им не пречат на обичайната им дейност. Например, пациент, който има ротационен маншет на неговото доминиращо рамо и живее по-заседнал начин на живот, може да не се нуждае от операция. От друга страна, атлетичните пациенти, които раняват рамото си, може да се нуждаят от операция, за да се върнат към своя спор по избор.
- Тип на сълзите
По-малки сълзи могат да бъдат наблюдавани, за да се види дали нехирургичното лечение може да помогне за облекчаване на симптомите. По-големи сълзи могат да се възползват от по-ранна намеса. Големите сълзи могат да се приберат (което води до трайно съкратена сухожилие), а мускулите могат да се отслабят необратимо, което затруднява забавянето на ремонта. При пациентите с тези сълзи по-ранната операция може да увеличи вероятността от успешно възстановяване.
Ще трябва да обсъдите с Вашия лекар потенциалните рискове и ползи от извършването на операция във вашия случай. Всеки пациент трябва да бъде третиран поотделно, тъй като не всички сълзи на ротационния маншет са еднакви, като във всеки отделен случай трябва да се вземат предвид различни фактори.
Словото от
И така, какво трябва да направите, ако сте диагностицирани с ротационен маншет? Първо, не се паникьосвайте, научете за вашите възможности и какви терапии биха могли да бъдат възможни за вас. Докато някои ротационни маншетни сълзи трябва да бъдат управлявани своевременно, няма по същество никаква нужда от ротационен маншет, затова научете за възможностите за лечение и какви са предимствата и недостатъците на различните лечения. Разберете, че много (в действителност, повечето) ротационни маншети сълзи никога не се нуждаят от хирургично лечение. Докато операцията може да доведе до облекчаване на болката и подобрена функция, много хора могат да намерят същите ефекти при нехирургично лечение.
Източник:
Dunn WR, et al. "Вариация в възприятията на ортопедичните хирурзи относно индикациите за хирургия на ротаторния маншет" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Sep; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Управление на ротаторните маншетни сълзи. Дневникът на ръчната хирургия . 2015; 40 (2): 399-408. Дой: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.