Катаплексията и хипокретинът могат да диференцират подтипове
Нарколепсията винаги се характеризира с прекомерна сънливост през деня, но има и други симптоми и резултати от теста, които се използват за диференциране на подтипове на състоянието. Има два вида нарколепсия, но каква е разликата между нарколепсия тип 1 и тип 2? Научете за тези разлики, включително ролята на катаплексията и тестването за нивата на хипокретина в цереброспиналната течност (CSF).
Симптомите на нарколепсия могат да разграничават подтипове
И двата вида нарколепсия включват неудържима нужда от сън или отсъствие през деня в сън. Без сънливост, нарколепсията не е правилната диагноза. Съществуват и някои други свързани симптоми, а някои от тях могат да помогнат да се разграничат подтипове.
Има два вида нарколепсия: тип 1 и тип 2. Тип 1 може да включва наличието на симптом на катаплексия. Катаплексията се дефинира като повече от един епизод на кратка, обикновено симетрична, внезапна загуба на мускулен тонус със запазено съзнание. Тази слабост може да бъде провокирана от силни емоции. Тези емоции обикновено са положителни; например, катаплексията може да бъде свързана със смях. Слабостта може да включва лицето, ръцете или краката. Някои нарколептици ще имат дрезгави клепачи, отваряне на устата, изпъкване на езика или отклоняване на главата. Някои хора могат да се сринат на земята по време на атака на катаплексия.
И двата вида нарколепсия могат да включват парализа на съня и хипногагозни халюцинации . Фрагментираният сън през нощта често се проявява и при двете условия.
Ролята на тестването на хипокретин и MSLT
Специфично изследване може да се използва и за разграничаване на двата подтипа на нарколепсия. Прекомерната сънливост през деня се определя въз основа на резултатите от многократния тест за латентност на съня (MSLT).
Това изследване следва стандартно изследване на съня и включва четири или пет възможности за напояване, които се появяват на 2-часови интервали. Предметът получава възможност да спи, а хората с нарколепсия ще заспят за по-малко от 8 минути средно. В допълнение, REM сън ще настъпи в рамките на 15 минути от началото на сън в най-малко две от възможностите за напояване.
Освен това, може да се разкрие тестването на нивата на хипокретина в течността на CSF като част от лумбалната пункция . Ако нивата се измерват под 110 pg / mL, това е в съответствие с диагнозата нарколепсия тип 1. Ако нивата са нормални (или не са измерени) и катаплексията не е налице, тип 2 нарколепсия се диагностицира, ако MSLT е положителен. Ако нивото на хипокретина се измерва по-късно, или ако се развие катаплексия, диагнозата може да бъде променена на тип 1.
Въпреки че нарколепсията е рядко състояние, това се случва често, тъй като тип 1 засяга около 1 на 5 000 души. Диагнозата трябва да бъде направена от специалист по сън, който може да приложи правилното тестване и впоследствие да осигури ефективно лечение.
Ако се притеснявате, че може да имате симптоми на нарколепсия, потърсете по-нататъшна оценка от експерт по съня, който може да ви предостави грижата и подкрепата, от която се нуждаете.
> Източник:
> Американската академия по сънна медицина. Международна класификация на разстройствата на съня, 3-та издание. Darien, IL: Американската академия по сънна медицина, 2014 г.