Полифармация и индуцирано от наркотични вещества когнитивно увреждане
Объркан, замаян и не мога да си спомням нещата? Въпреки че тези симптоми могат да бъдат причинени от болестта на Алцхаймер и други видове деменция , може да има друга, вероятно обратима причина : лекарство. Твърде много лекарства, наречени полифармация , могат да повлияят на способността ви да мислите ясно, да помните и да вземете съответните решения.
Индуцирано когнитивно увреждане
Според едно проучване, когнитивното увреждане е налице при 22% от пациентите, приемащи пет или по-малко лекарства, докато този процент се е увеличил до 33% при хора, които са приемали повече от пет лекарства и 54% при тези, които са приемали 10 или повече лекарства.
Второ проучване от 12% от деменциите може да е свързано с полифармация. Едно трето проучване установи, че рискът от развитие на делириум е повече от два пъти при тези, които приемат повече от пет лекарства. Симптомите на леко когнитивно увреждане или делириум, които се развиват, когато човек приема много лекарства, винаги трябва да бъдат внимателно изследвани.
Високо рискови класове лекарства
Според списанието " Клинични гериатри" , "класове лекарства, които могат да увредят когницията и функцията при възрастните, включват антихолинергични лекарства , психотропни лекарства , аналгетици , седативно-хипнотични средства и лекарства с тесен терапевтичен прозорец".
Какво представлява полифармацията?
Думата поли означава много, а аптеката се отнася до лекарства. Така че, полифармацията е, когато прекалено много (дефинирани като повече от пет в някои източници и повече от шест в други) медикаменти се използват за лечение на човек. Със сигурност има много ситуации, при които множество лекарства са необходими и подходящи, но употребата на множество лекарства, особено при по-възрастни хора, също има потенциал за нежелани отрицателни ефекти.
8 Причини за полифармация
Съществуват няколко фактора, допринасящи за полифармацията, включително следните:
1. Множество лекари
Често хората ще отидат при повече от един лекар, като специалист, за различни опасения. Ако не съобщавате ясно кои лекарства се предписват от другите лекари или ако медицинските Ви записи не са изпратени точно до следващия лекар, може да се предписват твърде много лекарства.
2. Билки и добавки
Трябва да съобщавате за всякакви билки или добавки, които приемате до Вашия лекар. Въпреки че може да са напълно естествени, те все още могат да повлияят как тялото ви поглъща медицина и създава възможност за взаимодействие с лекарства.
3. Самостоятелно медикаментиране
Някои хора смятат, че ако две хапчета са добри, четири са по-добри. Или те заемат лекарства от съседите си за различни болки и болки. Не забравяйте, че медикаментите за смесване и предписване могат да имат отрицателни резултати, като не помагат на проблема, с който се надявате да се справите, и да причинявате вредни лекарствени взаимодействия.
4. Култура, зависима от медицината
Особено в нашата култура е обичайно да се търси лекарство за всичко. Чувстваш безпокойство? Вземи си хапче. Коляното ви боли? Имате някакво лекарство. Висок холестерол? Ето още едно хапче. Разбира се, има чудесни лекарства на разположение - и те могат да бъдат точното средство, от което се нуждаете. Но в някои ситуации съществуват и други подходи, които биха могли да се опитат първо, като консултиране, физиотерапия или по-здравословен начин на хранене и упражнения.
5. Грешки при администрацията на лекарствата
За някои хора правилното приемане на медикаменти е предизвикателство. Не е необичайно хората да забравят, че са взели лекарствата си, а след това да вземат още една доза, да я приемат в неподходящо време на деня, да я приемат с храна, когато няма, или да объркат имената на лекарствата и да вземат неправилното хапче.
Понякога системата за администриране на медикаменти може да предотврати тези видове грешки.
6. Използване на медикаменти извън обратната посока
Има толкова много лекарства без рецепта, които са на разположение без рецепта, но също като билки и добавки, все още можете да приемате твърде много от тези лекарства и те също могат да взаимодействат отрицателно с други лекарства.
7. Хоспитализации
Понякога се налагат допълнителни лекарства, когато някой е хоспитализиран и те са предназначени за временно състояние. Но с течение на времето тези медикаменти никога не могат да бъдат преустановени. Когато отидете на назначение след лекаря след болничен престой, помолете Вашия лекар да прегледа лекарствата, които приемате, за да сте сигурни, че те все още са подходящи.
8. Лечение на нежелани лекарствени реакции с други лекарства
Това е много често срещан проблем. Например, ако едно лекарство има страничен ефект от причиняване на запек, лекарят може да предпише друго хапче вместо да препоръчва да упражнявате повече, да пиете много вода и да ядете много фибри. Въз основа на вашето състояние, това лекарство може да бъде точно това, от което имате нужда, за да предотвратите сериозно усложнение като обструкция на червата. Но е възможно и за някои хора подходите, които не са свързани с наркотици, да разрешат проблема също толкова ефективно.
По-възрастни възрастни и медикаменти
Според проучване, публикувано през 2005 г. във фармакотерапията , 40% от по-възрастните хора приемат повече от пет лекарства на седмица, а 10% приемат повече от 10 на седмица.
Освен това трябва да се внимава с предписването на лекарства за възрастни хора, тъй като телата им са склонни да реагират по-чувствително на лекарствата. По-конкретно, по-възрастните хора са склонни да метаболизират, абсорбират, разпределят и отделят лекарства по-бавно, поради което често има различен набор от насоки и препоръки за дозиране за възрастните хора, отколкото за общото население.
Предотвратяване
Поддържайте личен здравен запис с всички изброени лекарства, както и диагноза за всяко лекарство. Ако не знаете защо вземате лекарство, попитайте Вашия лекар. Когато отидете на лекар, донесете документа си с вас.
Медицинските лекари се насърчават да "започват ниско и да ходят бавно" с лекарства, както и да обръщат внимание на лекарствата, които са в списъка на Бирите - състав от лекарства, които потенциално могат да бъдат неподходящи за по-възрастни хора.
Слово от
Докато лекарствата могат да бъдат много полезни и подходящи за лечение на определени състояния, не забравяйте, че всяко медиация потенциално има странични ефекти, които могат да взаимодействат с други лекарства. Имайки предвид, че прекалено много лекарства могат да създадат объркване и проблеми с паметта, може да ви помогне да откриете тази загриженост в себе си или в някого, когото обичате. Не се колебайте да помолите Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате, така че и двамата да сте наясно защо са необходими за вашето здраве и благополучие.
Източници:
Клинични интервенции при стареене. 2008 юни; 3 (2): 383-389. Полифармация: подвеждаща, но управляема. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Когнитивни нарушения, свързани с медикаменти, при пациенти в старческа възраст. Том 16, брой 08, август, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. и Nourhashémi, F. (2014). Влияние на полифармацията върху появата на делириум при пациенти в старческа възраст. Списание на асоциацията на американските медицински директори , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, С. Университет на Колорадо. Полифармация при пациенти в старческа възраст. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Клинични последствия от полифармацията при пациенти в старческа възраст. Експертно мнение относно безопасността на лекарствата . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. Дой: 10.1517 / 14740338.2013.827660.