Основният проблем при болестта на Паркинсон (PD) е постепенната загуба на мозъка на химическия куриер допамин. Без този невротрансмитер мозъчните клетки, които използват допамин, не могат да комуникират ефективно помежду си. Това разпадане на комуникацията води до функционални разбивания във всяка мозъчна система, която използва допамин. Моторните системи са само най-изявените и деактивиращи тези функции, така че те получават цялото внимание.
Но има и други много важни системи, които зависят от допамина, които също са засегнати в ПД - тъй като съм сигурен, че знаете, ако вие или любим човек има PD. Тези други мозъчни функции са сън, настроение, говор и мислене.
Сън и безсъние
- До 90% от пациентите с PD имат проблеми със съня в някакъв момент от заболяването си.
- Между 40 и 90% от пациентите с ПБ изпитват безсъние или затруднено падане и спиране на съня. Повечето от тези хора не се чувстват освежени след събуждане от сън.
- Безсънието при PD е свързано с мускулни крампи, неподвижност, често срещана нужда да се изправя и уринира, тревожност и странични ефекти на лекарството.
Прекомерна дневна сънливост
- Много от пациентите с PD имат интензивна умора през деня и сънливост. Все още нямаме твърди номера на броя на пациентите, които изпитват сънливост през деня.
- Дневната сънливост може да бъде опасна, ако пациентът трябва да направи много шофиране.
- Прекомерната дневна сънливост в PD може да се дължи на различни фактори, включително безсъние, сънна апнея (виж по-долу), депресия и лекарствена терапия (допаминовите агонисти могат да причинят сънливост).
Сънна апнея
До 20% от пациентите с PD могат да имат сънна апнея .
Сънната апнея се отнася до значителна затруднения с дишането по време на сън.
Спящата апнея е основна причина за нощна безсъние и дневна сънливост. Той също така намалява притока на кислород към мозъка, което на свой ред отслабва концентрацията и мисленето през деня.
REM поведение на поведение
- Между 15 и 48% от пациентите с PD също имат REM поведенческо разстройство (RBD).
- REM сън или сън за бързо движение, е тази форма на дълбок сън, в която най-вероятно имаме ярки сънища. Телата ни са парализирани по време на сън REM, поради подтискане на мускулите, което се случва по време на REM, така че да не реагираме на нашите мечти докато спим.
- Нарушението на поведението на REM възниква, когато нормалното мускулно потискане, което се случва при сън REM, се премахва.
- Пациентите с РББ често извършват насилие или плашещи сънища, при които мечтател или партньор на леглото се атакуват и мечтателят трябва да се защитава срещу нападателите.
настроение
На практика всички пациенти с ПМ изпитват някакво нарушение на настроението по време на заболяването. Това не е изненадващо. Подобно на всяко друго хронично заболяване, ДП поставя ежедневно много трудни предизвикателства и това може да обезкуражи както пациента, така и семейството му. Напълно нормално е да преживявате периоди на тъга и обезсърчение. Също така е напълно нормално да изпитвате тревога и безпокойство за това как вие и вашето семейство ще се справите с всички криви топки, които PD ви хвърлят. Така тъгата и безпокойството са напълно нормални реакции към PD. Това, което се тревожи и изисква внимание, е, когато тъгата се превърне в депресия или когато тревожността стане упорита и пречи на ежедневното функциониране.
Ето някои факти, които биха могли да ви помогнат:
- До 50% от пациентите с PD имат голяма депресия в хода на заболяването.
- Депресията може ефективно да се лекува при ПД с комбинация от психотерапия и антидепресантни лекарства.
- Между 30 и 40% от пациентите с ПБ изпитват значително тревожно разстройство по време на заболяването. Тези тревожни разстройства могат да бъдат изразени като паника, фобия (конкретни ситуации предизвикват безпокойство) или генерализирана тревожност.
Проблеми с речта
Речните проблеми на PD включват трудности с артикулирането на речевите звуци, обема на речта и говорната прозодия или мелодия.
Те могат да звучат като малки проблеми, но те могат да окажат огромно влияние върху ежедневните си социални взаимодействия, така че е важно тези проблеми да се тренират възможно най-скоро.
Проблеми с мисленето
Допаминът доставя тези области на мозъка, които са особено важни за концентрацията, разсъжденията, отразяването и планирането. Те са известни като "изпълнителни когнитивни функции", защото те помагат да се контролират всички други по-основни мисловни процеси на мозъка. Важно е да се отбележи, че тези мислещи функции НЕ са загубени в PD - те просто забавят малко. Но това малко забавяне може да има големи ефекти върху функционирането, ако не се лекува.
Долния ред
- PD се свързва с няколко немоторни проблеми, включително проблеми със съня, проблеми с настроението, проблеми с речта и проблеми с мисленето.
- Добрата новина е, че всички тези проблеми могат да бъдат ефективно лекувани и когато бъдат ефективно лекувани, вашето качество на живот ще се подобри значително.
- Няма причина да страдате ненужно. Това са области, в които можете да действате, за да направите разлика. Закон!
- Говорете с Вашия лекар за тези проблеми, ако ги имате.
- Не е неизбежно да имате лош сън или лошо говорене или депресивно настроение. Можете да направите нещо по тези проблеми.
- Не забравяйте, че не сте вашата болест. Не позволявайте да ви диктува. Има много ефективно лечение. Можете да научите повече за тези лечения от Вашия лекар и от този уебсайт.
Източници
> Huber SJ, Cummings JL, редактори. Паркинсонова болест: невро-поведенчески аспекти. Ню Йорк: Oxford University Press; 1992.
> Р. Pahwa и KE Lyons (Editors), Наръчник на болестта на Паркинсон ; 4-то издание, Ню Йорк, Publishers на Informa Healthcare, 2007.
> RF Pfeiffer и I. Bodis-Wollner (Eds). Паркинсонова болест и немоторна дисфункция, Humana Press; Totowa, Ню Джърси, 2005.