Може да бъде невероятно стресиращо да се чудите дали имате херпес. Това е вярно, независимо дали сте загрижени поради симптоми, защото знаете, че току-що сте били изложени или по някакви други причини. Един от начините да определите дали имате генитален херпес или орален херпес инфекция е да получите херпесен кръвен тест.
Говори се, че много хора имат въпроси за това колко прецизни са кръвните тестове на херпеса.
Истината е, че херпес кръвните тестове работят разумно добре, но тестът не е съвършен . Това е една от причините лекарите да не са склонни да изпитват херпес. Те се тревожат за балансиране на желанието на пациента да узнае за потенциалните емоционални щети, причинени от положителния резултат от херпес кръвен тест. Поради стигмата, свързана с херпеса , това притеснение може да бъде поставено, дали резултатът е вярно или невярно.
Колко точен е херпес кръвен тест?
Винаги е възможно тестът да даде неточни резултати. Точността на кръвния тест за херпес зависи от две неща. Първият е колко хора в тестваната популация имат херпес. Вторият е кой специфичен тест беше използван. Чувствителността / специфичността на два различни, относително стандартни херпесни кръвни теста са, както следва:
- ELISA:
- ~ 91% чувствителност и 92% специфичност за HSV-1
- ~ 96% чувствителност и 97% специфичност за HSV-2
- Имуноблотинговият:
- ~ 99% чувствителност и 95% специфичност за HSV-1
- ~ 97% чувствителност и 98% специфичност за HSV-2
Какво означава това за вас? Това е мястото, в което се включва обичайният херпес. Той влияе на това колко вероятни положителни тестове и отрицателни тестове трябва да бъдат правилни. В действителност, тя може да направи по-голяма разлика от херпес кръвна тест точност!
Нека направим разумното предположение, че около 50% от населението е заразено с HSV1.
Това е вирусът, свързан предимно с орален херпес и рани . Също така се свързва с нарастващ брой генитални херпесни инфекции. След това приемете, че 25% от хората са заразени с HSV2. Това е вирусът, свързан главно с гениталния херпес . В този сценарий положителната прогнозна стойност и отрицателната прогнозна стойност са, както следва:
- ELISA:
- HSV-1: Приблизително 92% от положителните тестове дават правилния резултат.
- HSV-2: Приблизително 92% от положителните тестове са правилни и 98% от отрицателните тестове са правилни.
- Имуноблотинговият:
- HSV1: Приблизително 95% от положителните и 99% от отрицателните тестове са правилни.
- HSV-2: Приблизително 94% от положителните и 99% от отрицателните тестове са верни.
В заключение, херпес кръвните тестове са всъщност доста точни. Това важи особено за типово-специфичните тестове, които най-често се препоръчват! При сравнително високото население, те дават точни резултати по-голямата част от времето. Струва си обаче да отбележа, че ако прогнозите за разпространението ми бяха изключени, щеше да има голяма разлика. Какво ще стане, ако се опитахме да приемем, че само 10% от населението е заразено с вируса? Тогава, въпреки че почти всички отрицателни тестове биха били точни, положителните тестове биха били правилни само от 55% до 85% от времето.
С други думи, ще има много фалшиво положителни тестове .
Възможността за фалшиви положителни тестове при популации, при които херпесът не е чест, е голяма загриженост. Всъщност, това е една от причините, поради които скринингът на херпес не се препоръчва широко. Лекарите са загрижени, че стресът от фалшиво позитивен тест може да надвиши ползите от ранното откриване на вируса в някой, който е асимптомен .
И все пак, тъй като херпесът може да се предава при отсъствие на симптоми, а потискащата терапия може да помогне за предотвратяване на предаването , не е задължително да се съглася. Аз лично вярвам, че хората, които знаят, че могат да бъдат изложени на риск, могат да направят информирано решение да се подложат на херпесен кръвен тест, за да бъдат изследвани за вируса.
Това е особено вярно, ако те са в ситуация, в която биха могли да изложат нови сексуални партньори на вируса. Важно е обаче да се разбере, че могат да се случат фалшиви положителни тестове. Също така е важно да знаете, че дори ако сте заразени с херпесен вирус, живеенето с херпес не е краят на света.
За протокола? Центровете за контрол на заболяването понастоящем оценяват, че разпространението на херпеса е доста високо. Те изчисляват, че до 50-годишна възраст между 20 и 60% от възрастните са заразени с HSV-2. Има големи различия в разпространението, които зависят от расата и пола.
Източници:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Тенденции в серологичното разпространение на вируса на херпес симплекс тип 2 сред не-испановите черни и не-испановите бели на възраст от 14 до 49 години - САЩ, 1988 до 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Генитален херпес. В: Ross J, Ison С, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Инфекции, предавани по полов път: Национални насоки за скрининг и изпитване в Обединеното кралство. Лондон (Великобритания): Британската асоциация за сексуално здраве и ХИВ (BASHH); 2006 Aug. p. 76-84. (Достъп до онлайн 12/28/08)
Xu, F. et al. (2006) "Тенденции в серопозитивността на вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2 в САЩ" JAMA, 296: 964-973