Въпреки свръхсилствената стигма, свързана с херпесната инфекция, за повечето хора това не е много от медицинска загриженост. В действителност, по-голямата част от хората с херпесни инфекции никога не знаят, че са заразени, тъй като много инфекции са безсимптомни или неразпознати .
Рискове от херпесни инфекции по време на бременност
Всъщност основната медицинска загриженост за херпесните инфекции е това, което се случва с вируса по време на бременност и раждане .
Неонаталните херпесни инфекции могат да бъдат доста опасни и дори смъртоносни. Степента на смъртност при новородени херпесни инфекции може да достигне до 40%. За щастие честотата на тези инфекции е относително ниска и жените се считат за изложени на риск, когато се заразят по време на бременност. Рискът е много по-малък, ако първоначалната инфекция настъпи по-рано в живота и инфекцията е хронична, когато жената забременее, дори ако тя има огнища по време на бременността или близо до времето на раждане.
Това наистина е много добро, защото изследванията показват, че херпесните инфекции са невероятно чести по време на бременност. Според проучване, което изследва серологичното разпространение на херпес при над 15 000 жени, родени в академичен медицински център в Сиатъл между 1989 и 2010 г. и почти 19 000 бременности, повечето жени са заразени с HSV-1 - повече от 65%. Този процент е много по-висок за афро-американци, испанци и азиатски жени, отколкото за белите им колеги, достигайки над 90% в продължение на няколко години.
Интересното е, че докато процентът на жените, заразени с HSV-1, се е понижил само слабо през периода на проучването - от 69 до 65% - процентът на жените, заразени с HSV-2, е намалял значително. Той намалява с почти половината - от 30 на 16%.
Поглеждайки по време на бременност, вместо жени, 76% са положителни за поне една форма на HSV.
Петдесет и три процента са положителни само за HSV-1, 15 процента за HSV-1 и HSV-2 и 9 процента само за HSV-2. Въпреки това, въпреки големия брой бременности, при които жените са заразени с херпес, неонаталните херпесни инфекции са относително редки.
Спад в спада
Интересното е, че може да има един недостатък на спада на гениталните херпесни инфекции, наблюдавани при бременни жени през последното десетилетие. Тъй като новите инфекции по време на бременност носят най-голям риск от проблеми с фетуса, ако една жена ще бъде заразена с генитален херпес, по-добре е тази инфекция да се случи преди бременността, а не по време на бременност. По-малко жени, заразени преди първата бременност, означават, че има по-голям процент, който носи риск от заразяване по време на бременността. Въпреки че в идеалния случай те няма да се заразят изобщо, това е риск, който лекарите и двойките трябва да знаят. Това може да е проблем дори и за моногамните двойки, тъй като предаването на STD не се случва всеки път, когато хората правят секс, така че някой може да е забременявал от партньор, заразен с херпес, без да вземе вируса.
Източници:
Corey L, Wald A. Инфекции на майчиния и неонатален херпес симплекс вирус. N Engl J Med. 2009 Oct 1; 361 (14): 1376-85. doi: 10.1056 / NEJMra0807633. Erratum в: N Engl J Med. 31 декември 2009 г., 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, Saracino М, Magaret A, Wald A. Seroprevalence of Herpes Simplex Вирус тип 1 и 2 сред бременни жени, 1989-2010. JAMA. 2014 Aug 20; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Central PMCID: PMC4414330.
Джеймс Ш, Кимбърлин ДВ. Неонатална херпес симплекс вирусна инфекция: епидемиология и лечение. Clin Perinatol. 2015 Mar; 42 (1): 47-59; viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.