Проблемите със здравеопазването изглежда получават доста малко преса, но един сериозен проблем може би не получава достатъчно внимание. Това е предизвикателството да имаме високо население от прекомерно натоварени лекари. Разбирането на стрес-лекарите и как те се отнасят до тях може да ни помогне да разберем факторите зад сцената, с които се занимават лекарите, и да повишим информираността за техните тежки нива на стрес.
Може би дори по-важно е да се разгледат последиците от стресът, пред който са изправени лекарите, и разбирането, че лекарите не са нито имунизирани към стрес, нито винаги са напълно умели да се справят със стреса, с който се сблъскват, да осветяват важността на проактивното отношение към собственото ни управление на стреса отколкото да чакаме някой друг да ни каже как да управлява стресът ни или дори, че трябва да го направим.
И накрая, съсредоточаването върху факторите на работа, които създават най-значителния стрес и начина, по който този стрес може да бъде управляван, не само може да помогне на лекарите, които може да четат това, но всеки, който работи стремително, особено стресиращо начини, по които начинът на живот на лекаря може да бъде стресиращ. Разбирането на източниците на стрес на лекарите, последиците от този стрес и начините, по които този стрес може да бъде по-ефективно управляван, може да помогне на лекарите и пациентите.
Лекарите и таксата за стрес
Често ни се казва, че трябва да разговаряме с нашите лекари, когато се изправяме пред стрес, който се чувства прекалено труден за работа, и това е добър съвет.
Лекарите имат медицинско обучение, за да разберат причините и последиците от стреса и да ни насочат към здравните ресурси и плановете за управление на стреса. Те също могат да бъдат доста умели да се справят със стреса, но това не винаги е така, а стресът, пред който са изправени много лекари, далеч надхвърля основния стрес.
Едно проучване установи, че делът на лекарите, които преживяват "над прага" нива на стрес, е 28% в сравнение с общото население, като 18% от тях изпитват това ниво на стрес в работата. Друго проучване на AMA и The Mayo Clinic установява, че лекарите работят средно 10 часа на седмица повече от средното население, преживяват емоционално изтощение при по-високи нива (43% срещу 24% от общата популация) и изгарят опит при значително по-високи нива на изгаряне (49% спрямо 28%) и по-ниски нива на удовлетвореност от живота (36% от лекарите съобщават, че са доволни от равновесието между професионалния и личния живот, в сравнение с 61% от общото работещо население в САЩ). Друго проучване на Medscape съобщава, че лекарите в 26 или 27 специалности оценяват нивата си на изгаряне като "4" или по-високи в мащаб 1-7 и че почти 60% от лекарите за спешна помощ се чувстват изгорени през 2017 г. от 50% през 2013 г. проблемът може да бъде трудно за лекарите да се справят, но също така може да засегне пациентите. Друга група проучвания установи, че лекарите, които са по-натоварени, имат по-високи нива на медицински злоупотреби, а болниците с по-подчертани лекари имат по-високи нива на злоупотреби.
Източници на стрес, тревожност и изгаряне в лекарите
- Дълги часове: Лекарите работят много часове, а те са склонни да бъдат стресови часове. Техните смени са дълги и изпълнени с напрегната активност. Те често са на повикване, дори когато не са на служба, за да могат да живеят с чувството, че винаги са на служба. Това може да направи свободното време да се чувства по-малко отпускащо и да допринесе за преживяване с хроничен стрес. Това също означава, че уикендите могат да се чувстват по-малко възстановителни. Това са някои от основните рискови фактори за изгаряне на работни места, което обяснява защо толкова много лекари го изпитат.
- Високи залози : Друг рисков фактор за изгаряне е усещането, че грешките са рискови - че реални и трайни щети могат да дойдат от малка грешка на работното място. Повечето работни места съдържат някаква степен - това никога не е добра идея да направите грешка в работата - но в много работни места е добре да направите някои грешки и рядко да направите всичко перфектно. В живота на лекар, всяка грешка може да бъде грешка, която се помни от години, грешка, която разрушава живота.
Тази малка граница на грешки и високо ниво на последствия за несъвършенството могат да доведат до повишен стрес и тревожност. Това означава, че ако допуснат грешка и последиците са тежки, тази грешка може да бъде преследвана; това също означава, че страхът от грешка може да доведе до повишено чувство на безпокойство. Така или иначе, таксата е тежка и натиска да бъдеш перфекционист е силен.
- Перфекционизъм: Лекарите могат да изпитат риска от поддържане на перфекционистично отношение в живота си поради причините, които току-що бяха обсъждани. Макар че този тип мислене може просто да бъде част от територията на лекарите, то може да бъде и вредно по начини, които не винаги са признати. Перфекционистите са хора, които ще се бият над получаването на ниско А на тест, когато един високодоходен със здравословна перспектива може правилно да се поздрави за получаването на А на първо място.
С течение на времето, перфекционистите са склонни да бъдат далеч по-стресирани и дори да се представят по-лошо заради този стрес - стресът никога не е достатъчно. Те също могат да се поддават на отлагането и да изгорят по-лесно.
Друга степен на трудност, която лекарите се сблъскват, е, че те трябва да имат всички отговори, че те трябва да са непогрешими. Ако говорят с колегите си за стреса, пред който са изправени или за чувствата на изгаряне, това показва усещане за слабост, която много лекари не искат да покажат. От страх от професионални или лични последици, много лекари не обсъждат предизвикателствата, пред които са изправени, или сами потърсят помощ, когато се нуждаят от подкрепа при управлението на стреса. Тази липса на подкрепа може да отнеме една линия на защита срещу стреса, която лекарите болезнено. - Емоционално дрениране на ситуации: Необходимостта от емоционално натоварване или дрениране на ситуации на регулярна основа е нещо, което лекарите постоянно се сблъскват и друг фактор за работа, който поставя хората в повишен риск от изгаряне. Те трябва да се справят с пациенти, които може да се разстроят или да се страхуват, пациенти, които са ядосани и трябва да разбият лошите новини на пациентите и членовете на техните семейства да могат да облагат особено за състрадателни лекари и тази постоянна част от работата може да отнеме много дан.
За съжаление, лекарите се очаква да се справят с тези емоционално тежки ситуации с благодат и състрадателна подкрепа, след това отиват директно на следващия пациент (и възможността за загуба), без да забавят стъпките си. Това изисква силно ниво на съчувствие и поддържаща мрежа за самите лекари, но дори и при наличието на тези фактори, емоционалното натоварване като лекар може да бъде голямо. Други професии, които включват емоционално предизвикателни ситуации като редовна част от работата, също могат да бъдат изложени на риск от изгаряне. - Липса на избор: Лекарите обикновено не могат да вземат почивен ден, ако смятат, че се намират в състояние на изгаряне. Те не могат да пътуват на почивка и да оставят телефоните си на разстояние, през повечето време. Те не винаги имат високо ниво на избор в ежедневния си живот и това може да бъде и стресиращо.
Работните места с по-висока степен на автономия, които позволяват на хората да избират начина, по който прекарват времето си или свободата си в структурирането на графика си, обикновено са по-малко стресиращи, но лекарите често имат своите графици, диктувани им с неочаквани изненади, които често се появяват. Дори изборът да бъдете на полето е такъв, който може да се почувства по-малко и по-малко избор - едно изследване установи, че почти половината от лекарите биха се отказали да бъдат лекари, ако смятаха, че това е жизнеспособна възможност за тях. Тази липса на избор може да се почувства особено стресиращо. - Малка подкрепа: Лекарите се сблъскват със стрес, който е по-рядък в работата и поддържат обещание за поверителност с пациентите си, така че може да е по-трудно да се говори за предизвикателствата на тяхната работа и деня им. От една страна, те не могат да споделят всичко. Но друг фактор е, че техните близки не винаги могат да се отнасят. Това може да затрудни намирането на социална подкрепа по същия начин, по който много хора го намират.
План за облекчаване на стреса за лекари и други висококвалифицирани специалисти
Всички ние се нуждаем от лекарите, за да бъдат най-добре, включително и със самите лекари! Независимо дали сте лекар, изправен пред стрес, заинтересована страна или някой, който има стресираща работа, търсейки техники за облекчаване на стреса и промени в начина на живот за силно подчертаните, има няколко неща, които можете да направите, за да поддържате по-малко напрегнато съществуване, и да управлявате стреса по-лесно - без да напускате професията си. Помислете за следното.
- Минимизиране на стресори, където можете: Докато не всички видове стрес са вредни, твърде много стрес като цяло може да има такса и да доведе до хроничен стрес. Това означава, че стресът от нещо вълнуващо като голямо пътуване или дори от седмична доброволческа работа може да се увеличи. Това също така означава, че стресът от малките неща в живота - загуба на ключовете на колата, справяне с разхвърлян дом, издръжливост на изтощена приятелка - също може да допринесе за цялостния стрес в живота ви. (Треньорите на живот наричат тези толеранси на малките стресори, защото се заемат с работата, за да търпят.) Да се отървеш от тях, където можеш да те оставим с повече време и енергия, за да се посветиш на неща, които ти харесва и да те остави с повече енергия, лицето на работното място.
- Намерете подкрепяща мрежа: Социалната помощ наистина помага за стреса, особено за правилния вид социална подкрепа. Ако смятате, че вашият живот не съдържа достатъчно от това, важно е да направите промяна. Можете да намерите повече хора, за да създадете силни взаимоотношения. Можете да работите за укрепване на отношенията, които имате. Можете също да се присъедините към група за поддръжка или да поговорите с терапевт; тези неща могат да бъдат наистина полезни за управление на стреса. Ако се чувствате неудобно да говорите за стреса, който чувствате, защото се страхувате от "показващи слабост", това е още по-голяма причина да изследвате и промените тези чувства, за да можете да получавате подкрепа, а не просто да го давате.
- Ангажирайте се с пациентите в сътрудничество: В миналото лекарите се очаква да получат всички отговори, но с възхода на интернет, много пациенти влязат с отговорите си . Това често може да създаде повече стрес и работа, ако пациентите нямат точна информация, но също така демонстрират желание да бъдат партньор в собствената си грижа, което е нещо, което може да бъде насърчено. Много лекари откриват, че говоренето с пациентите, като им казва какво могат да направят в живота си, за да подобрят здравето и благосъстоянието си, като се включат в собствената си грижа. Това всъщност може да окаже натиск и на двете страни, в дългосрочен план, да даде възможност на пациентите и да поеме част от бремето на отговорност за здравето на пациентите.
- Приемайте, че ще бъдат направени грешки: Невъзможно е и неразумно да се очаква лекар като човек да не допусне никога грешка, но това е натискът, който всички ние често поставяме върху себе си, а хората около нас понякога могат да допринесат за това очакване , Тези стратегии за управление на перфекционизма могат да помогнат с важната цел да приемете, че ще направите някои грешки, но че най-доброто ви не е просто единственото нещо, което хората могат основателно да очакват, но това е достатъчно. Ако направите грешка, знайте, че сте направили всичко възможно, а след това го пуснете и продължавайте да правите всичко от себе си. Това може да изисква практика и е цел, към която винаги се стремим, но също така е важно да се помни.
- Практика на екстремална самонасилваемост: Един от най-стресиращите аспекти на това да си лекар е, че може да нямате достатъчно време, за да се грижите за основните си нужди и ако не го направите, може да сте по-стресирани и по-малко ефективни в работата , Ако все още не сте, трябва да станете безмилостни в посрещането на собствените си физически нужди: достатъчно сън, достатъчно упражнения, достатъчно здравословна храна и достатъчно дейности, които могат да ви помогнат да управлявате стреса. Тъй като това е рецепта за цялостна уелнес, когато научите как да овладеете препятствията, които ви предпазват от постигането на вашите цели за самопомощ, можете да използвате тази информация, за да помогнете на вашите пациенти да преодолеят пречките, които стоят встрани от здравето им дейности. С други думи, фокусирането върху самообслужването и управлението на стреса може да ви помогне да се свържете с предизвикателствата, пред които са изправени вашите пациенти, и да се научите да ги преодолявате, така че да можете по-добре да помогнете на пациентите си да направят същото.
- Практиката на медитацията - във всякаква форма: Има много ефективни форми на медитация и всички те помагат при управлението на стреса. Важно нещо, което трябва да запомните, е, че най-добрият вид медитация е този, който редовно ще практикувате. Ако вече не медитирате, това е навик, който може да ви помогне да се отделите от стреса около вас, когато имате нужда - нещо, което е жизненоважно за лекарите. Той също така може да ви помогне да изградите устойчивост на стрес. В края на деня можете да опитате ежедневна молитва, навик за благодарност за журналисти, медитация на любовта или медитация на банята и всички те ще ви помогнат, ако просто практикувате редовно.
- Направете три неща за повишаване на настроението ви всеки ден: Изследванията за устойчивостта и позитивната психология са установили, че повдигането на вашето настроение може да разшири вашата перспектива и да ви помогне да изградите устойчивост по много начини. Може би най-добрата част от тези констатации е, че правенето на нещо толкова просто като получаване на сладолед или писане в списание за благодарност - неща, които ви поставят в по-добро настроение - могат да донесат трайни предимства в начина на лична устойчивост. Научете как работи това и го направете проста и забавна част от ежедневието си.
Словото от
Усещането за стреса в живота ви и създаването на проактивен план за неговото управление може да ви помогне да трансформирате своя стрес, особено ако сте лекар. Лекарите изпитват високи нива на стрес и може да имат по-малко средства за подкрепа. Ето защо медитацията, социалната подкрепа и други аспекти на управлението на стреса са толкова важни за лекарите.
Забележка: Много промени в политиката могат и трябва да бъдат направени, за да се сведе до минимум стреса и да се увеличи личната устойчивост на лекарите. Тази статия обаче е насочена основно към това, което самите лекари могат да направят за управлението на стреса и личния баланс, и това, което можем да направим всички, ако се окажем в стресови ситуации и ситуации на живот.
> Източници:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK, et al. Стрес и медицински злоупотреби: Оценка на организационния риск и намеса. J Applied Psychol. 1988; 4: 727-735.
> Паркове, Т. (2017). "Отчетът разкрива > тежестта на изгарянето по специалност." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Как изгарянето на лекаря се сравнява с > общото > работещо население." AMA.
> Wong, J. (2008). Лекари и стрес ", Медицински бюлетин, том 13 (6).