Може да се изненадате да научите, че инфекциите с херпес вируси от двата вида - тип 1 ( HSV-1 ) и тип 2 ( HSV-2 ) - са чести. Всъщност, 85% от хората в света са били заразени с поне един тип.
В миналото HSV-1 инфекции са настъпили в устата и инфекциите с HSV-2 се появяват в гениталната област, но сега всеки вирус може да зарази всеки сайт. HSV инфекции също могат да се появят в цялото тяло, често на пръста или дори в едното или и в двете очи.
Тази галерия показва различни снимки на херпес, както и няколко изображения на състояния, които могат да имитират херпес инфекция като варицела или рак на гърлото .
Забележка: Някои от следните изображения са от генитални области.
Затваряне на ранните лезии
Тази снимка показва пример за ранните стадии на херпесния обрив. Забележете, че везикулите изглеждат на една и съща червена основа. Това е различно от обрив на варицела (виж следващата снимка), където всеки отделен везикул е на собствена червена основа.
Варицела (за сравнение)
Сравнете тази картина на типичен обрив на варицела с предходната снимка на херпес обрив. Имайте предвид, че всеки везикул в тази снимка има собствена червена основа. Везикулите на варицелата рядко са групирани заедно в група като херпес везикулите.
Типични лезии на крака
Тази снимка действително показва трите етапа на обрива. Първоначалният обрив е куп от везикули на червена основа. Тези мехури са деликатни, пълни с течност, леко се отпускат и се отварят, създавайки язва. В областите на кожата, които не са влажни, язвата изпъква. Обикновено няма белези, когато кората падне. Това също е различно от вируса на варицела, който може да остави белег след като той лекува.
Студено възпаление
Студените рани и трескавите мехури - наричани още орален херпес - са причинени от вируса на херпес симплекс . Студените рани са причинени от херпес симплекс тип 1 (HSV 1) по-често от херпес симплекс тип 2 (HSV 2). Студените рани започват като тази с везикули и прогресират като генитални херпесни лезии до язви, корупция и след това изцеление без белег.
Оралната инфекция с херпес може да включва рани около и през устата. Понякога се появяват и рани по езика или лицето. В действителност, HSV-1 язви могат да се появят навсякъде по кожата, но това са само най-често срещаните места.
Раните могат да бъдат доста болезнени и някои хора развиват грипоподобни симптоми с първото огнище на херпес като треска, умора и / или подути лимфни възли.
Докато вирусът на херпес симплекс е хронично заболяване и не може да бъде излекуван (вирусът е жив в нервните ви клетки ), има налични терапии, които да спомогнат за облекчаване на симптомите и да скъсят продължителността на избухването. Опциите включват антивирусен крем или мехлем (например Zovirax), приложени директно върху възпалението или антивирусно лекарство, приемано от устата като:
- Zovirax (ацикловир)
- Famvir (фамцикловир)
- Valtrex (валацикловир)
Ранно студено възпаление
Това е друга картина на ранна настинка на устните. Имайте предвид, че все още няма много зачервяване. Повтарящи се перорални херпесни инфекции се появяват на устната кухина, а не в устата и са склонни да бъдат по-малко тежки от първото огнище.
За хора с рецидивиращи инфекции може да се приема ежедневно антивирусно лекарство като Valtrex, за да се намали броят на възпалените от студ огнища и тежестта на огнището, ако възникне такава.
Афтични язви (за сравнение)
Това е картина на афтозни язви, които често са объркани със студени рани, но те не са причинени от херпесния вирус. Афтозни язви могат да се появят навсякъде в устата, но не включват външната страна на устната кухина.
Някой, който има херпесен стоматит (херпесни язви през устата, причинени от първоначална орална инфекция с херпес ) може да има язви в устата, но те обикновено ще имат и рани на устната кухина.
Афтозни язви могат да бъдат причинени от редица фактори.
- Coxsackievirus: един от вирусите, които причиняват настинки и болести по ръцете, краката и устата
- Автоимунни заболявания: болест на Crohn, улцерозен колит и синдром на Бехчет
- Контактен дерматит : излагане на аспирин, силни устни, пикантни храни, цитрусови плодове
- Хемотерапия лекарства
Типични лезии върху пениса
Тази снимка показва типични херпес лезии върху пениса, включително везикули и улцерации. Тъй като броят на лезиите в тази снимка е голям, това може да е първото поява на генитален херпес за този конкретен човек.
Обикновено първото огнище на херпес (навсякъде, не само в гениталната област) е по-лошо от повтарящите се епидемии. Добрата новина е, че с течение на времето епидемиите се срещат по-рядко и по-рядко, а когато се случват, те са по-меки. Това е така, защото имунната ви система изгражда антитела срещу вируса на херпес симплекс, като потиска действието му с течение на времето.
Лечебни лезии върху пениса
Тази снимка показва херпесни лезии в по-късните етапи на лечение. Утечките започват да се попълват. Тъй като гениталната област е топла и влажна, crusting може да не се развива, тъй като лезиите се лекуват.
Подобно на оралния херпес, гениталният херпес може да бъде лекуван със следните антивирусни лекарства, приемани през устата:
- Zovirax (ацикловир)
- Famvir (фамцикловир)
- Valtrex (валацикловир)
Едно от тези лекарства може също да се приема ежедневно, за да се предотвратят по-нататъшни епидемии. Това се казва, когато се приема само по време на избухване, те не оказват влияние върху вероятността от повторно възникване на епидемия. Вместо това те ще съкратят продължителността и ще намалят интензитета на настоящия епизод.
Атипични лезии върху пениса
Тъй като гениталната област е топла и влажна, понякога херпесът може да има атипичен вид. В тази картина лезиите изглеждат по-скоро като ерозии, но ако се вгледате внимателно, можете да видите, че всяка червена област има клъстер от малки улцерации.
Поради факта, че инфекциите с херпес симплекс могат да имат атипичен външен вид или да имитират други състояния на кожата, най-добре е диагнозата да се потвърди от здравен специалист.
Кръстосани лезии върху пениса
Това е друг пример за херпес лезии в по-късните стадии на лечение. В този случай има коричка. Обривът на този етап може да бъде объркан с крастата.
Важно е да се отбележи, че много хора с генитален херпес инфекция не знаят, че го имат, тъй като нямат симптоми. Те могат да го предадат на партньорите си несъзнателно - това е по-често срещано при гениталния херпес от оралния херпес и се нарича асимптоматично вирусно изливане. Използването на презервативи от мъжки латекс може да помогне за предотвратяване на предаването, но не е 100% ефективно.
Лезион на Вулва
Тази снимка показва язва на вулвата, причинена от херпес. Жените имат четири пъти по-голяма вероятност да получат инфекция с херпес симплекс тип 2, отколкото мъжете. В допълнение, жените могат да имат генитални симптоми, които се причиняват от херпес инфекция, но не се приписват на херпес.
Например, една жена може да усети тазова болка, ако гениталният херпесен обрив е разположен във влагалището или в шийката на матката и това може да доведе до грешна диагноза на възпалителното заболяване на таза. Също така, много жени изпитват изгаряне с уриниране по време на поява на генитален херпес и това може да бъде погрешно диагностицирано като инфекция на пикочните пътища.
Лезии около окото
Херпес вирусът може да причини обрив навсякъде по кожата - не само в устата или гениталната област. Тази снимка показва херпесна инфекция около окото, наречена херпесен кератит. Отбележете везикулите около клепачите и улцерациите на клепача. Симптомите на тази инфекция могат да включват:
- болка в очите
- чувствителност към светлина
- водно изхвърляне
- замъглено виждане
Това състояние е сериозно, изискващо незабавна оценка и лечение на офталмологията, тъй като може да се появи белег на роговицата (лещата на окото).
Ранна инфекция на пръста
Пръстът всъщност е обичайно място за херпес инфекция. Всъщност, е достатъчно често да има свое собствено име-херпетично. Тази снимка показва ранната везикуларна фаза на инфекцията. Тъй като кожата на пръстите е по-дебела, везикулите не са толкова крехки и може да не се изявят бързо.
Типични лезии на пръстите
Тази снимка показва херпетичен хълм (херпесна инфекция на пръста), който има везикули и улцерации. Herpetic whitlow ще изчезне сама, въпреки че често се прилага Zovirax (локален ацикловир) за лечение. Оралните антивирусни средства обикновено не са необходими, освен ако инфекцията не е тежка или лицето има слаба имунна система.
Словото от
Херпес вирусните инфекции са чести и докато не могат да бъдат излекувани, те могат да бъдат управлявани и предотвратявани с медикаменти. Ако се притеснявате, че сте били заразени с вируса на херпес, посетете Вашия лекар за оценка. Вашият лекар може да вземе проба от възпалението, за да потвърди диагнозата.
> Източници
> Американска академия по дерматология. Херпес симплекс: признаци и симптоми.
> Bernstein, DI et al. (2013). Епидемиология, клинично представяне и реакция на антитела на първична инфекция с вирус на херпес симплекс тип 1 и тип 2 при млади жени. Clin Infect Dis, 56, 344.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2015). Генитални HSV инфекции.
> Cernik, С., Gallina, К., Brodell, RT (2008). Лечението на инфекции на херпес симплекс: доказателство, основано на преглед. Arch Intern Med, 168, 1137.
> Horowitz, R., Aierstuck, С., Уилямс, Е. А., Мелби, Б. (2010). Херпес симплекс вирусна инфекция в университетско здравно население: клинични прояви, епидемиология и последици. J Am Coll Health, 59, 69.