Проверка за рак на тестисите
Има и други видове рак, за които рутинно се извършва скрининг. Те включват видове като гърдите, дебелото черво, простатата и белия дроб. Човек би могъл да попита дали трябва да има скрининг за рак на тестисите, а не просто да чака човек да забележи еднократни или други симптоми. Причината за скрининг не се преследва, нито се препоръчва многофакторна.
От една страна, повечето ракови заболявания на тестисите се откриват на ранен етап дори без скрининг. Още повече, дори когато ракът на тестисите се е разпространил, той все още е силно лечим. Скринингът може да се осъществи чрез три различни подхода: периодичен тестикулен преглед (или от клиничен или самоподпомагащ се), периодични кръвни изследвания, които търсят определени туморни маркери, специфични за рак на тестисите и / или периодични скротални ултразвук. Нито едно от тях не е доказано като полезно за намаляването на смъртността от рак на тестисите 1 , което вече е много ниско, което е по-малко от 5% от случаите.
Развитие на подозрение
Диагнозата на рак на тестисите се извършва стъпаловидно. Преди всичко трябва да има подозрение за рак на тестисите. Това най-често се случва, когато някой забележи безболезнена бучка на един от тестисите (единичен тестис, основно синоним на тестиса) или скъртален оток.
Други признаци и симптоми също могат да бъдат налице.
Клинична оценка
Клиничен преглед от опитен, квалифициран клиничен лекар (лекар, асистент на лекар или практикуващ медицинска сестра) е следващата стъпка в оценката. Изпитването на тестисите ще се извърши чрез палпиране (усещане) на всеки тестис между палеца и противоположните цифри.
Ще се внимава да се определи дали бучката или подуването се дължи на доброкачествена причина, като например хидроцеле или варикоцеле, между другото. Ако подозрението е сравнително високо, ултразвукът е следващата стъпка в диагностиката.
Ултразвук
Ултразвукът на скротума е златният стандарт за разумно установяване на диагнозата рак на тестисите след клиничен преглед. Ултразвуковите устройства използват високочестотни звукови вълни, които след това се приемат и тълкуват, за да създадат изображения на основните анатомични структури. Не са известни странични ефекти от скротален ултразвук и не се използва радиация. Ако масата се визуализира на тестисите подозрителни за рак на тестисите, операцията е следващата стъпка.
хирургия
Радикалната орхиектомия е хирургичното отстраняване на тестисите с предполагаемия рак. Обикновено се извършва от квалифициран уролог. Биопсията с иглата обикновено не се извършва предварително, тъй като данните показват, че това може да повлияе на лимфната дренаж и да предизвика разпространение на рака в различни модели. След операцията, всички отстранени тъкани се изпращат на патология за преглед и диагностика.
Патологична оценка
Патологът е специализиран лекар, обучен да оценява тъканите за патологични обекти, включително рак.
Тъканта / клетките се оценяват под микроскоп със специални петна. Тук официално се диагностицира рак на тестисите и се изключват други етиологии. Точният подтип на рака на тестисите е открит в този момент. Този процес обикновено отнема около три дни в зависимост от институцията.
Оценяване за разпространение на рака
Преди всяка операция за рак е важно да завършите поставянето чрез диагностични изображения и кръвни изследвания за профила на химията, пълния кръвен брой и туморните маркери . Провежда се CT сканиране на корема и таза, за да се определи дали ракът е в лимфните възли.
Изображението обикновено се извършва и на гръдния кош. Това може просто да е просто рентгеново лъчение или може да бъде компютърно сканиране, особено ако има белодробни симптоми като кашлица или недостиг на въздух.
Това завършва диагностичния процес на рак на тестисите. В зависимост от етапа и други фактори, по-нататъшното лечение може да включва химиотерапия или радиация .
> Източници:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302