При болестта на Паркинсон, трудностите при говора са чести, но могат да бъдат управлявани.
Ако имате болестта на Паркинсон (PD), вероятно ще забележите, че хората ви молят да повторите това, което току-що казахте, повече, отколкото преди. Освен това, говоренето ясно и разбираемо става малко по-трудно, когато имате PD.
Докато мнозинството от хората с ПП изпитват някакъв вид проблеми с речта, малцина се лекуват за тези речни проблеми. Това е жалко, тъй като изследванията показват, че в PD са налице ефективни лечения за говорни, гласови и езикови проблеми.
Проблеми с речта на болестта на Паркинсон
Най-често срещаните проблеми с речта, с които се сблъскват хора с PD, включват намален обем (хипофония), намален диапазон на терена (монотонно) и трудност при артикулирането на звуци или срички (дизартрия). По същество не можете да говорите толкова силно, колкото другите, за вас е по-трудно да предадете емоции, когато говорите, и за вас е трудно да оформите думите, които се опитвате да произнесете.
Не е нужно да ви казвам, че тази комбинация от фактори прави говоренето изключително разочароващо. Когато свързвате всички тези проблеми с така наречените " маскирани лица " на PD, трудността при изразяване на емоциите чрез изражението на лицето, не е чудно, че от време на време хората намират за предизвикателство да разберат какво се опитвате да кажете.
Може би е изкушаващо да се оттеглим от разговорите с другите, но това би било грешка. Трябва да общувате с другите ежедневно, без значение колко разочароващо става това - това е от съществено значение за Вашето психическо здраве и бъдете сигурни, че вашите близки искат да взаимодействат с вас .
Добрата новина е, че има лечения, като гласови упражнения, които могат драстично да подобрят проблемите, свързани с изразяването на PD.
Езикови проблеми на болестта на Паркинсон
Освен разочароващата реч и изразяването на проблемите на PD, може да има и езикови проблеми. Тези езикови проблеми много вероятно правят проблемите с говора по-трудни за справяне, така че е важно да се идентифицират тези езикови затруднения, когато се появят.
Речта е за изразяване на идеи чрез използването на езика. Езикът е когнитивна способност, която може да съществува дори когато не можете да говорите. В случая на хора с ПП те могат да проявяват трудности при намирането на думи и граматически трудности. Те използват например опростени структури на изречения с увеличаване на съотношението на елементите от отворен клас (съществителни, глаголи, прилагателни) към позиции от затворен клас (определящи, спомагателни, предлози и т.н.), както и увеличение в честотата и продължителността на колебанията и паузите.
Когато слушате другите, говорете, че понякога е трудно хората с PD да разбират езика на другия, ако използват сложни изречения, за да изразят своите идеи. По този начин, както в продуцирането на език, така и в разбирането на езика, хората с ПП понякога изпитват значителни трудности.
Лечение на речникови и езикови проблеми при болестта на Паркинсон
Потенциалните лечения за говорни и езикови проблеми на PD включват лекарства, поведенчески терапии и хирургия. Последните оценки на тези терапии обаче показват, че операцията (особено дълбоката мозъчна стимулация ) не е ефективна за речевите проблеми, въпреки че може да подобри някои от тежките двигателни проблеми на PD .
Освен това няма лекарствени терапии, които са ефективни, когато се използват самостоятелно.
Лечението на основните двигателни проблеми на ПД оптимално (с медикаменти) изглежда предпоставка за подобряване на речевите проблеми. Това означава, че ако проблемите на двигателя с PD не са лекувани, проблемите с речта не реагират добре на поведенческите лечения. Следователно PD медикаментите са необходими, но не са достатъчни. Накратко, оптималната стратегия за лечение на говорни и езикови проблеми на PD изглежда е комбинация от PD медикаменти (като леводопа) плюс някаква форма на поведенческа реч терапия.
Поведенческа реч терапия за болестта на Паркинсон
Поведенческата реч терапия обикновено включва серия от гласови упражнения, администрирани от обучен и сертифициран реч терапевт.
Тези упражнения включват обучение за контрол на скоростта на говора, стрес / интонация или изразяване на емоция, силна звучност, артикулация и дишане, така че да поддържа гласа. Понякога терапевтът използва помощни инструменти, като забавена слухова обратна връзка, устройства за усилване на гласа или табла за крачки.
Някои изследователи са постигнали значителен успех с пациентите с PD, като използват така наречената Ли Силвърман Глас Лечение (LSVT), интензивна програма от гласови упражнения, насочени към вокалната интензивност, качество и вариация - именно областите на трудност за хората с ПД.
Подходът LSVT се концентрира върху една терапевтична цел в даден момент, така че усилията да могат да бъдат инвестирани в постигането на тази цел сами. Терапевтична цел може да бъде увеличаването на гласовата сила или повишаването на разбираемостта на говора. При преследването на тези видове терапевтични цели, пациентът е пробит на поредица от изразителни упражнения и се научава да осъзнава сензорната обратна връзка от гласа, както и да се самонаблюдава изразителни модели и качество на гласа. Повишеното самосъзнание на гласа позволява корекция на грешките и по-бърз напредък към целта.
Долен ред
Наличните данни показват, че тези режими на поведенческа реч терапия наистина работят, така че няма причина да продължавате да имате разочароващи разговори с други, които се преструват, че разбират това, което казвате. Вместо това ще се научите отново да говорите ясно и силно.
Източници:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Случайно лечение на нарушения на гласа и говора при Паркинсонова болест. Текущо мнение в отоларингологията и главата и зъбната хирургия , Jun; 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Лечение на болестта на Паркинсон. (2008 г.). Expert Review of Neurotherapeutics, Feb. 8 (2): 297-309. Review.