Болезнено състояние на външните женски гениталии
Вулводиния е хронична болка във вулвата, външните женски гениталии. Болката или дискомфортът няма очевидна причина и могат да повлияят на устните, клитора или вагиналното отваряне. Филис Мате, съосновател на Националната асоциация на Вълводини, дава представа за това състояние.
Международното дружество за изследване на вилвовагиналната болест дефинира вулводиния като хроничен вулварен дискомфорт или болка, характеризираща се с изгаряне, ужилване, дразнене или равновесие на женските гениталии.
Хрониката се определя като съществуваща в продължение на поне три до шест месеца.
Причини
Причината за вулводиния остава неизвестна. Това може да е резултат от множество фактори. Лекарите предполагат, че това може да бъде причинено от нараняване или дразнене на нервите, които доставят и получават принос от вулвата; локализирана свръхчувствителност към дрожди; алергичен отговор на дразнители за околната среда; високи нива на оксалатни кристали в урината; или спазъм и / или дразнене на тазовите мускули . Няма данни, че вулводинията е причинена от инфекция или че е полово предавана болест.
Симптоми
Усещанията за горене са най-често срещани; обаче, видът и тежестта на преживяните симптоми са силно индивидуализирани. Някои жени описват болката си като ужасно раздразнение или равновесие. Вулветонията може да бъде постоянна или периодична, концентрирана върху една област или разпространена.
Двете основни подгрупи на състоянието: генерализирани вулводиния и локализирани вулводини.
Вestibulodynia е специфичен вид локализирани вулводини.
- Генерализираната вулводиния се характеризира с болка, която се разпространява в целия вулварен регион. Тя може да се появи в слюновете на максимума и / или устните на устните. Понякога засяга клитора, перинеума, монахина и / или вътрешните бедра. Болката може да бъде постоянна или периодична и не е задължително да се инициира чрез допир или натиск върху вулвата. Вулверичната тъкан може да изглежда възпалена, но в повечето случаи няма видими открития.
- Локализираният вулводиния е по-често срещан и болката е само на едно място, като например вестибюла. Жените с вестибулидия имат болка, когато се докосне или се приложи натиск върху вестибула (зоната около отвора на влагалището). Жените могат да получат болка със сношение , поставяне на тампони , гинекологичен преглед, езда на велосипед, конна езда или мотоциклет, както и да носят здрави дрехи, като дънки. Най-често вентилаторът на жени с VVS е възпален и червен.
Независимо от вида на вулводиния, която жената има, разстройството налага сериозни ограничения върху способността на жената да функционира и да се занимава с нормални ежедневни дейности. Болката може да бъде толкова тежка и непрестанна, че принуждава жените да се откажат от длъжностите в кариерата, да се въздържат от сексуални отношения и да ограничават физическите дейности. Не е изненадващо, че тези ограничения оказват отрицателно въздействие върху самооценката на жената; много жени се депресират поради самата физическа болка и свързаните психологически и социални последици.
диагноза
Диагнозата на вулводиния се прави, като се изключват други състояния, които могат да причинят вулварна болка, като полово предавани болести, инфекции, кожни заболявания и човешки папиломавируси . Медицинската история на пациента трябва внимателно да бъде прегледана и е необходим пълен вулварен и вагинален преглед .
Културата често се взема от влагалището, за да се изключат неща като сексуално предавани болести и инфекции. По време на изпита често се провежда тест "q-tip". По време на този тест различни области на вулвата и вестибюла се докосват с памучен тампон, за да се определи местоположението и тежестта на женската болка. Ако лекарят види части от кожа, които изглеждат подозрителни по време на изследването, може да се наложи биопсия на кожата.
Освен това, лекарите могат да препоръчат колпоскопия , процедура, която използва специализиран инструмент за по-тясно изследване на вулвата.
лечение
Тъй като причината за вулводиния не е известна, лечението обикновено се насочва към облекчаване на симптомите и до известна степен облекчаване на болката.
Различните лечения работят по-добре за различните жени, така че може да се опитате да намерите някой, който работи най-добре за вас. Видовете лечения, които могат да бъдат изпробвани, включват:
- Премахване на дразнители
- Лекарства за облекчаване на устната кухина
- Топични лекарства, включително хормон крем, локални анестетици и локални комбинирани медикаменти
- Мускулна терапия на тазовия етаж
- Невростимулация
- биофидбек
- Инжекции на нервни блокчета
- хирургия
- Допълнителни и алтернативни терапии
> Източници:
> Вулводиния. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Какво е Vulvodynia? Национална асоциация на Вълводини. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/