CHOP е съкратено име за комбинация от различни лекарства. CHOP е една от най-честите комбинации от лекарства, използвани за неходжкинов лимфом или НХЛ . CHOP се използва за някои често срещани агресивни, както и инвалидни НХЛ . Състои се от четири различни лекарства: циклофосфамид (цитоксан), доксорубицин (адриамицин), винкристин (онковин) и преднизон.
CHOP също често се комбинира с ритуксимаб в схемата на R-CHOP .
Първите три лекарства на CHOP химиотерапия обикновено се прилагат като инжекции или инфузии на вени за един ден, докато преднизон се приема като хапчета в продължение на пет дни. Най-често схемата, известна като R-CHOP, се дава на цикъла 3 седмици от седмицата за 6-8 цикъла.
Лекарствата се дават в CHOP, като се борят с раковите клетки по различни начини. Когато циклофосфамид се използва като химиотерапия при рак при СНОП, тя работи чрез забавяне или спиране на растежа на раковите клетки в тялото ви. Тя може да има някакви съпътстващи щети, тъй като засяга и бързо разделимите клетки в тялото, които са здрави, като тези, които произвеждат коса, и тези в лигавицата на червата, така че загубата на коса и гастроинтестиналните симптоми са възможни нежелани реакции.
Доксорубицин е в клас лекарства, наречени антрациклини, а също така работи чрез забавяне или спиране на растежа на раковите клетки.
Винкристинът работи за предотвратяване на дублирането на раковите клетки, отчасти чрез атака на скелето на епруветките, които клетъчните клетки използват за разделяне и разделяне. Раковите клетки са по-уязвими към химиотерапия, отколкото обикновените клетки, но химиотерапията има и ефекти върху нормалните клетки, което води до предвидими профили на страничните ефекти.
Лимфоми, лекувани с CHOP + ритуксимаб
Циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон (CHOP), е бил основата на терапията в продължение на няколко десетилетия при пациенти с дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL). По-голямата част от пациентите с DLBCL могат да бъдат излекувани със стандартни ритуксимаб + циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон (R-CHOP), но резултатите не са толкова добри за тези, които не се справят добре с този режим.
CHOP химиотерапията се използва за много от обичайните видове агресивни неходжкинови лимфоми, включително ангиоимунобобластни Т-клетъчни лимфоми и периферни Т-клетъчни лимфоми. Протоколът R-CHOP е станал стандарт при лечението на агресивен НПГ за Етап I и Съседен Етап II за възрастни и агресивен, Неконсолидиран НЗЛ за възрастни в Етап II / III / IV.
Администриране и предупреждения
Адриамицин обикновено се дава на първо място, тъй като може да раздразни кръвоносните съдове. Важно е да кажете на медицинската сестра, ако чувствате изгаряне или болка на мястото на инфузия . На същия ден ще получите и следните две лекарства: Cytoxan и Vincristine.
Клиниката вероятно ще препоръча да имате шофьор, който да ви отведе вкъщи след всяко лечение. Може да забележите промяна на цвета на урината от червения цвят на адриамицина за няколко дни след лечението.
Чести нежелани реакции
- Косопад: Ще имате пълна загуба на коса, включително косата на главата, както и вежди, мигли и косми. Обикновено това започва две до три седмици след лечението, но е временно и косата ви трябва да се върне след лечение.
- Гадене и повръщане са обичайни, веднага след лечението до три дни след лечението.
- Запекът е често срещано поради винкристин, както и други лекарства често се дават за гадене и болка.
- Възпалението на устата може да се появи седмица до две седмици след лечението.
- Проблеми с фертилитета: Жените често прекъсват менструалния си цикъл и могат да навлязат постоянно в менопаузата. Мъжете може да спрат да произвеждат сперматозоиди, намалявайки плодовитостта Тези състояния може да са постоянни, така че трябва да обсъдите възможностите за плодовитост с Вашия лекар преди началото на лечението. От друга страна, не предполагайте, че няма да сте безплодни по време на лечението, използвайте контрацепция, за да предотвратите бременност.
- Може да сте по-податливи на инфекция по време на лечението с CHOP, тъй като това временно ще намали белите ви кръвни клетки и червените кръвни клетки, нарушавайки имунната ви система. Разумно е да избягвате контакт с хора, които настинка или грип, и да си миете често ръцете, за да предотвратите улавянето на вирус или инфекция.
- Преднизонът е стероид и има много потенциални странични ефекти, включително промени в настроението, повишаване на теглото и подуване.
> Източници:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Дифузен голям B-клетъчен лимфом: оптимизиране на резултата в контекста на клиничната и биологичната хетерогенност. Кръв. 2015; 125 (1): 22-32.
> Възможни нежелани реакции на циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон (CHOP), Национален институт по рака, 27 ноември 2013 г.
> Лечение на възрастни неходжкинов лимфом - за здравни специалисти (PDQ®), Национален институт по рака, 15 януари 2016 г.