Какъв тип неходжкинов лимфом е DLBCL?
Дифузният голям B-клетъчен лимфом е най-често срещаният тип неходжкинов лимфом (НХЛ). Той е лимфом на В-лимфоцити или "В-клетки ".
Агресивни ракови заболявания
DLBCL са агресивни ракови заболявания. Понякога те се наричат лимфоми "висок клас" или "междинен клас" за разлика от "нискостепенните" лимфоми, които са бавно развиващи се. Това означава, че те могат да растат бързо и да се разпространят бързо в други части на тялото.
Това агресивно поведение може да звучи страшно, докато не обмислите как се лекуват раковите заболявания. Лечения като химиотерапия убиват бързо развиващи се клетки. Така че, в тази възраст, когато имаме лечения, човек често е много по-вероятно да бъде "излекуван" от висококачествен лимфом, отколкото от по-нисък лимфом. Около 70% от хората, лекувани за DLBCL, ще бъдат излекувани от заболяването си.
Външен вид
В-клетките в DLBCL са големи и изглеждат много различни от обикновените В клетки. Когато лимфните възли се биопсират, тези клетки се намират в цялата лимфна възел - в дифузно разпределение, което поражда своето име.
Кой го получава
Дифузният голям B-клетъчен лимфом засяга предимно тези над 50-годишна възраст, въпреки че хората от всяка възраст могат да го получат. Средната възраст при диагноза е 64. Тя е по-често при мъжете, отколкото при жените. DLBCL, за разлика от някои лимфоми, не изглежда да работи в семейства.
Симптоми
DLBCL обикновено се открива, когато някой забележи разширена, но не-нежна лимфна възел в областта на врата или слабините.
Някои хора могат да имат това, което се нарича Б симптоми на лимфом, които включват треска и дразнещи нощни изпотявания.
Как DLBCL засяга тялото?
Около 2/3 от тези, които имат дифузен голям В-клетъчен лимфом, имат напреднало заболяване по време на диагностиката, като се простират до различни части на тялото. При почти половината от пациентите заболяването засяга части от тялото извън лимфните възли, като например стомаха ( наречен екстранодално заболяване ).
Костният мозък е засегнат при около 10-20% от пациентите.
диагноза
Диагнозата на лимфома обикновено се извършва с биопсия на лимфните възли . Болестта се потвърждава като лимфом, а видът на лимфома се определя, като се изследват клетките под микроскоп и се правят специални тестове, наречени CD маркери . Ново диагностицираните пациенти трябва да преминат серия от тестове, за да определят до каква степен болестта засяга тялото.
лечение
Лечението зависи от стадия на лимфома и може да включва:
Терапия с химиотерапия и моноклонално антитяло - Почти всички пациенти получават химиотерапия. Най-често срещаният режим е R-CHOP или CHOP за 6-8 цикъла. Лекарствата в R-CHOP включват:
- Rituxan (ритуксимаб) - Rituxan е моноклонално антитяло . Телата ни правят антитела, които атакуват бактерии и вируси, които влизат в телата ни. Rituxan е основно антитяло, създадено от човека, което вместо да атакува бактерии и вируси, напада раковите клетки.
- Цитоксан (циклофосфамид)
- Адриамицин (доксорубицин)
- Oncovin (винкристин)
- преднизон
Цикли обикновено се извършват на всеки 3 седмици за общо 8 цикъла.
Радиация - Радиационната терапия може да бъде включена като част от лечението за тези с ранни стадии на DLBCL. Радиацията в този случай обикновено се пренася в районите, обхванати от рака.
Повторно или устойчиво DLBCL
Повечето хора ще бъдат излекувани с агресивна химиотерапия. Тези, които не са излекувани или имат рецидив на заболяването си, имат възможности за по-нататъшна химиотерапия, терапия с антитела и трансплантация на стволови клетки.
прогноза
Прогнозата на DLBCL зависи от редица фактори, включително възрастта и стадия на заболяването. Факторите са описани в раздела за прогностичните фактори на неходжкинов лимфом (НХЛ) .
Копиране и поддръжка
Въпреки че DLBCL има добра прогноза - доколкото лимфомите отиват така или иначе - ужасно е да се диагностицира рак. Достигнете до семейството и приятелите си.
Проучете и научете за болестта си, като откриете достоверна информация. Обмислете да се присъедините към група за поддръжка в общността си или да разгледате онлайн общностите за поддръжка на DLBCL. Имайте предвид, че лечението за рак непрекъснато се подобрява - както при лечения, които подобряват процента на преживяемост, така и при тези, които предизвикват по-малко странични ефекти.
Източници:
Freedman, A. и J. Friedberg. Информация за пациента: Дифузен голям В клетъчен лимфом при възрастни (Отвъд основите), UpToDate. Актуализирано 30/15/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics