Дефиниция, характеристика на лимфома на мантиалната клетка
Какво представлява лимфомът от мантийни клетки и какво трябва да знам за този вид рак?
Преглед
Клетъчният лимфом на мантията е нечетен тип неходжкинов лимфом (НХЛ) . Само 5 - 7% от всички NHL принадлежат към тази група. Това е лимфом на В-лимфоцити или "В-клетки". Въпреки, че при микроскопа прилича на бавнорастящ тумор с нисък клас, той обикновено расте бързо и се държи като висококачествен лимфом.
Тя се нарича клетъчен лимфом "мантия", защото първо се появява в част от лимфния възел, наречен "мантия" зона.
Рискови фактори
Клетъчният лимфом на мантиите е по-често при мъжете, отколкото при жени и при по-възрастни индивиди. Средната възраст при диагностика е повече от 60 години. Няма известни рискови фактори за получаването на този тип лимфом, въпреки че много фактори от инфекции до химични експозиции са разглеждани като възможни рискови фактори за неходжкинов лимфом като цяло.
Симптоми
Мантел-клетъчният лимфом започва в лимфните възли. Първото нещо, което повечето хора забелязват, са разширените възли в областта на врата, слабините или подмишниците. Болестта обикновено расте бързо и до момента, когато тя се вижда от лекар, болестта се е разпространила в други органи в тялото. За някои хора заболяването се развива бавно, нещо, което онколозите наричат "безразличие", но това е изключение. Костният мозък, далакът и гърлото са засегнати от много хора и обикновено в кръвта има лимфомни клетки.
Червата могат също да бъдат засегнати при някои хора и да предизвикат симптоми като коремна болка или диария.
диагноза
Тестовете за лимфом на мантийната клетка са същите като тези за други видове лимфоми. Те включват кръвни тестове, сканиране и тест за костен мозък . След като тестовете разкрият кои части от тялото са засегнати, може да се определи степента на заболяването .
Повечето хора имат степен III или IV заболяване, което се е разпространило в различни органи на тялото.
лечение
Клетъчният лимфом на мантията се лекува предимно с химиотерапия, но колко агресивно се лекува зависи значително от възрастта. За младите, здрави възрастни, химиотерапията, последвана от трансплантация на стволови клетки, може да бъде добър вариант, но води до значителна токсичност. Излекуването е необичайно, освен ако заболяването не се диагностицира рано, а целта на лечението е да се поддържа болестта възможно най-дълго. Повечето лечения се комбинират с Rituxan (ритуксимаб) и това лекарство може да се използва и за поддържане след лечение.
По-нови лекарства като Velcade (бортезомиб) и Treanda (бендамустин) са алтернатива на тези схеми на химиотерапия. Многобройни комбинации от лекарства и нови лекарства се изследват в клинични проучвания и е вероятно новите лечения и лечебни комбинации за лимфом на мантийните клетки да бъдат на разположение в близко бъдеще.
Тъй като заболяването е най-често напреднало, лечения като хирургия и лъчева терапия често имат само ограничена роля.
Справяне
Справянето с нова диагноза лимфом може да бъде опустошително. Къде трябва да започнете, когато бъдете диагностицирани за първи път? За някои хора агресивното лечение може да е най-добрият вариант.
За други, агресивното лечение може да не е най-добрият избор. Въпреки това, все още има надежда за добро качество на живот с времето, което имате. Вижте тези съвети за справяне с рак на крайниците . Достигнете до семейството и приятелите си . Има голяма общност за подкрепа на хора с лимфоми онлайн за тези, които желаят да подкрепят други, които изпитват нещо подобно. И не забравяйте, че изследванията са в ход и че има много обещаващ напредък, който се случва днес при лечението на рака.
Източници:
Авиви, И. и А. Гой. Рафиниране на парадигмата на мантийната клетъчна лимфома: Въздействие на новите терапии върху текущата практика. Клинични изследвания на рака . 2015. 21 (17): 3853-61.
Cheah, C., Seymour, J. и М. Wang. Клетъчен лимфом на мантията. Journal of Clinical Oncology . Публикувано онлайн преди отпечатване 11 януари 2016 г.
Dreyling, M., Ferrero, S., и Европейската мрежа за мантийни лимфомни клетки. Ролята на целенасочено лечение в лимфома на мантийните клетки: трансплантат ли е мъртъв или жив? Hematologica . 2016. 101 (2): 104-14.
Lunning, М. и J. Armitage. Мястото на трансплантацията в лимфома на мантийната клетка. Онкология . 2013 г. 27 Допълнение 2: 2-6.
Maddocks, К., и К. Blum. Стратегии на лечение в лимфома на мантийната клетка. Лечение и изследване на рака . 2015. 165: 251-70.
Martin, P. Ibrutinib - ново стандартно лечение за рецидивиращ лимфом на мантийните клетки? Ланцет . 2015 г. 4. (Ебб пред печат).
Тъкър, Д. и С. Правило. Ибрутиниб за лимфом на мантийната клетка. Бъдеща онкология . 2016, 12 (4): 477-91.
Vose, J. Mantle клетъчен лимфом: 2015 г. актуализация за диагностика, стратифициране на риска и клинично лечение. Американски вестник на хематологията . 2015. 90 (8): 739-45.