Преглед на кожната лейшманиаза Кожни заболявания

Кожната лейшманиаза е кожна болест, която оставя белези по кожата. Той е идентифициран при някои бежанци, които са напуснали Сирия. Това не е изненада. Това е болест, която се открива по целия свят и в продължение на дълго време е открита в Сирия.

Това причинява кожни лезии, но кожната лейшманиаза не е толкова зле, колкото може да звучи.

Лейшманиозата често се смята за опасна болест.

Понякога е така. Но не обикновено кожената форма. Кожната лейшманиаза не е висцерална лейшманиаза. Кожната лейшманиаза не убива. Висцерален. Тъй като и двете се наричат ​​лейшманиази, те често са объркани.

Двата различни вида лейшманиас са причинени от различни видове (сред 21-те, които заразяват хората). И така, често има неоправдан страх от кожната лейшманиаза (CL или понякога кожен лийш за кратко). Повечето случаи на Лейш в Сирия са кожни. (Отвъд VL и CL, има също и ликокутанно, което се среща най-вече в Бразилия, Перу и Боливия. Възможно е да има повтарящи се случаи, особено в Близкия изток.)

Какво прави кожата лейшманиаза?

Кожният Leish е описан като кожна инфекция, която е "самолечение и обикновено оставя депресиран белег". С други думи, кожният Leish причинява грозен / депресия на кожата, която обикновено изчезва без лечение.

Това обикновено не е болезнено. Тя може да стане болезнена, ако е била супероинфектирана от бактерии или е била пречистена. Това не прави много повече от това.

Как се разпространява?

Сандвич хапка. Специфични видове Sandflies са необходими за разпространението на паразитите, които причиняват Leish. Понякога паразитът преминава от животно до пясъчен човек.

Друг път, той скача човек да пясъка на човек.

Два Леиш паразита, които разпространяват CL могат да се разпространяват по различни начини с различни sandflies. Специално, паразитът Leshmania major се предава от птица Phlebotomus papatasi от животно до хората. Паразитът Лейшмания. тропика се предава от пясъка P. sergenti от човек на човек.

Това означава, че ако някой се премести от Сирия в САЩ, те няма да разпространят инфекцията, защото пясъчниците няма да присъстват.

В редки случаи обаче може да се разпространява чрез кръвопреливане.

Та какъв е проблема?

а) Никой не харесва белег

(b) Никой не харесва идеите за заразителна инфекция, която е заразна. (За щастие, това е само заразно чрез ухапване от пясъчна пръчка)

в) Високите проценти на Leish могат да сочат към проблемите, свързани със санирането и отстраняването на отпадъците, липсата на продължително пръскане за пясъчни мухи (или комари) и пренаселеността, която позволява на пясъчниците да възпроизвеждат и разпространяват Leish между хора или между хора и бозайници (като плъхове) ,

Каква беше ситуацията в Сирия?

Кожният Leish, причинен от L tropica, е особено ендемичен в Алепо - и някои от L major. Сирия е видяла 30 000 случая годишно преди войната и се е увеличавала през цялата война (и много преди, всъщност).

Така че не е изненадващо, че някои хора са имали Лейш.

Ирак вече имаше Leish - L major (и още по - висцерален). Ливан по-специално е имал сделката с този внезапен внос на Лейш, след като е бил освободен от него в продължение на десетилетие. те за съжаление имаха съвместима пясъчница. (Гърция също има история, че има същия щам на Лейш, какъвто е имал Алепо - много преди всичко това).

Как се лекува?

Кожният Leish често се лекува с няколко директни инжекции.

Грижата на пациентите от CL - дори в САЩ - може да означава просто да вършите най-доброто и просто да гледате лезията да се лекува самостоятелно без лечение.

Специфичните лечения за Лейш не са най-лесните. Рисковете могат да надделеят предимствата, особено за лечение, което е системно и не се инжектира в лезията. Много лезии могат просто да бъдат покрити с марля, което може да помогне за избягване на бактериално замърсяване. Въпреки това, много лезии се лекуват с инжекции с много специфични медикаменти директно в лезиите. ( По-специално , меглумин антимониатно интралезионално лечение). Тези инжекции може да се налага да се правят ежеседмично, докато случаят не се реши. Това се прави особено за лезии по лицето, особено върху клепачите.

Има ли съпротива или продължителни случаи?

Също така имаше загриженост за повишаване на съпротивлението. L tropica, видовете от Алепо, също е известна с по-голяма вероятност да бъде хронична, отколкото други видове и има съобщения за повече случаи, резистентни на лечение.

Има ли висцерална лейшманиаза?

Трябва също така да се отбележи, че има редки случаи, съобщени за Visceral Leishmaniasis. Това беше рядко. 17 случая в Сирия през 2008 г. Иракът има много повече. Сред бежанците в Сирия 2 от близо 1000 са били Visceral. По-трудно е да се диагностицира, но ако това се установи, това ще бъде различен проблем.

Какви са стъпките за избягване на Sandflies?

За да спреш разпространението на Лейш, Sandflies трябва да спрат да захапват заразените хора и хората около тях.

Как да се направи :

- Векторен контрол на пясъка (евентуално пръскане)

- Отстраняване на отпадъците - спира размножителни площи Sandfly и плъхове (които разпространяват L major)

- Спални мрежи (не всички се съгласяват с това, СЗО в полза)

- Избягвайте претрупване (тъй като пясъчниците могат да скочат от кръвта в кръвта)

- Медицинското внимание би могло да намали случаите, когато Лейш откри в Сирия се разпространява до голяма степен от човека до пясъка на човека (антропонотично). По-дългите случаи остават в ухапване от общността, толкова по-дълго ще се разпространи Лейш.