Какви са най-добрите лечения за стомашночревния лимфом на матката?
Какво представлява лимфома на стомаха MALT и как се лекува?
Преглед
Стомашно-чревният МАЛТ лимфом е вид неходжкинов лимфом (НХЛ), засягащ стомаха. За да научите повече за симптомите и тестовете за този лимфом, вижте статията за MALT Lymphoma .
лечение
Следните лечения могат да се използват за стомашни MALT лимфоми:
- Лечение на инфекция с Helicobacter pylori (антибиотици)
- Лъчетерапия
- хирургия
- химиотерапия
В някои случаи, премахването на съществуваща стомашна инфекция може да бъде всичко, което е необходимо, докато често се изисква по-интензивно лечение за адекватно лечение на МАЛТ лимфома. При пациенти, които имат ранен стадий на H. pylori- позитивен стомашен MALT лимфом, първоначалната ерадикационна терапия с Н. pylori, последвана от наблюдение, може да бъде първата стъпка преди всякакви лъчетерапия. Около 20 до 30 процента от пациентите не реагират на терапията за ликвидиране или демонстрират рецидив по време на проследяването.
Антибиотици
Много, ако не повечето случаи на MALT лимфом на стомаха, са силно свързани с инфекция с H pylori. H. pylori е бактерия, за която е известно, че причинява гастрит и стомашни язви . Точно както бактерията може да навреди на защитната обвивка на стомаха и червата да причини язви, смята се, че това може да доведе и до възпаление в стомаха, което от своя страна може да доведе до рак.
Тъй като приблизително половината от населението на света е заразено с тези бактерии, тези инфекции очевидно не причиняват проблеми за всички и вероятно има други фактори като наследственост и начин на живот, необходими във връзка с инфекцията с H pylori, за да причинят проблеми.
При пациенти с MALT лимфом, които също имат положителен тест за H pylori, антибиотиците за H pylori всъщност могат напълно да контролират рака .
При приблизително 3 от 4 пациенти с ранно заболяване лечението с H pylori може да доведе до пълно разтваряне на тумора. Болката остава контролирана при много пациенти. Тези, които имат пълен отговор, могат да получат продължително проследяване или наблюдение с ендоскопия . Въпреки пълната ремисия, някои хора ще продължат да имат положителен PCR тест за H. pylori.
Установено е, че някои хора, които тестват отрицателно за инфекция с H. pylori, реагират на лечение с антибиотици с пълна ремисия, така че може да се твърди, че почти всеки, който има стомашен MALT лимфом, трябва да бъде лекуван с антибиотици за ликвидиране на H. pylori.
Лъчетерапия
Радиацията е предпочитаното лечение за МАЛТ лимфома, когато липсва H pylori, или когато лечението с анти-H pylori не успее. Представени са относително ниски дози радиация и тези дози почти винаги контролират лимфома. Радиационната терапия, самостоятелно, може да постигне пълен отговор при повече от 95% от пациентите и повечето пациенти остават контролирани в дългосрочен план.
хирургия
Хирургията е ефективно лечение на MALT лимфоми на стомаха и води до дългосрочен контрол при повечето пациенти. Рисковете от операцията са по-високи от тези на радиацията и следователно хирургията е по-рядко използвана за лечение.
Подобно на лъчетерапията, хирургията обикновено е достатъчна, за да се контролират и лекуват МАЛТ лимфоми, които са ограничени до стомаха.
химиотерапия
Химиотерапията обикновено се използва за ранен стадий на стомашен MALT лимфоми, когато локалното лечение не успее да контролира заболяването, или когато болестта се възстанови. За напреднал стадий рак на стомаха, химиотерапията е лечението на избор. Различните комбинирани лечения са ефективни при тези бавно развиващи се лимфоми.
Имунотерапия
Rituxan (ритуксимаб) е моноклонално антитяло, което е ефективно при много форми на лимфома, включително стомашен MALT лимфом. Точно както нашите тела правят антитела за борба с бактерии и вируси, Rituxan е по същество "човешко антитяло ", което работи за борба с раковите клетки.
Точно както нашите собствени антитела разпознават анормални маркери на повърхността на бактериите, това лекарство разпознава конкретен маркер на повърхността на определени клетки, които са станали ракови.
Копиране и поддръжка
За щастие, стомашен MALT лимфом е много лечим рак с отлична прогноза. Това каза, че може да бъде ужасяващо да бъдете диагностицирани с някакъв рак. В допълнение, леченията могат да бъдат свързани със странични ефекти, особено с умора. Достигнете до вашето семейство и приятели и позволете на хората да ви помогнат. Можете също така да проверите тези съвети, които хората са намерили полезни за справяне с лимфома .
Източници:
Gisbert, J. и X. Calvet. Статия за преглед: често срещани погрешни схващания при лечението на стомашен MALT-лимфом, свързан с Helicobacter pylori. Хранителна фармакология и терапевтични средства . 2011. 34 (9): 1047-62.
Накамура, С. и Т. Мацумото. Стратегия на лечение за лимфом на лимфоидна тъкан, свързана с стомашната лигавица. Гастроентерология Клиники в Северна Америка . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, Т., Matsumoto, Т. et al. Дългосрочен клиничен изход на стомашен MALT лимфом след ликвидиране на Helicobater pylori: едно последващо проучване на 429 пациенти в Япония. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.