Научете как химиотерапията задейства центъра на повръщане на мозъка ви
Гаденето и повръщането са често срещани след химиотерапията. Те често се свързват с най-лошите спомени от лечението. Гаденето и повръщането също могат да бъдат опасни за здравето - което води до различни други здравни усложнения. Защо химиотерапията причинява гадене и повръщане?
Задействане на Центъра за повръщане
Гаденето и повръщането, както повечето други неща, които правим, се контролират от мозъка.
Повръщането се предизвиква от място в мозъка, наречено център за повръщане . Има няколко сигнали, които могат да накарат центъра на повръщане да причини изблик на човек:
- Сигнали от област в мозъка, наречена хеморецепторна задействаща зона (CTZ), която реагира на химикали или лекарства в кръвта.
- Сигнали от мозъчната кора и лимбичната система, които реагират на зрението, вкуса и мириса, както и на емоциите и болката.
- Сигнали от част от ухото, които отговарят на движението (и това причинява болест на движение при някои хора).
- Сигнали от други органи и нерви, които реагират на заболяване или дразнене в тези органи. При химиотерапията е отбелязано, че има зони в хранопровода, стомаха и червата, които се задействат.
Тези сигнали се предават с помощта на химични вещества, наречени невротрансмитери, които преминават през кръвта и нервите и достигат до мозъка.
Гадене и повръщане с химиотерапия
Най-важната причина за предизвикан от химиотерапия гадене и повръщане е активирането на хеморецепторната задействаща зона (ЦТЗ) от химиотерапевтичните агенти, циркулиращи в кръвта.
Но се включват и другите пътища. Гледката и мирисът на химиотерапията са основните причини за "предразположение към гадене и повръщане", което се случва преди да се приложи химиотерапия при онези, които са имали лоши периоди на повръщане с химиотерапия в предишни цикли.
Рискови фактори за гадене и повръщане с химиотерапия
- По-вероятно е да получите този страничен ефект, ако сте имали предишни епизоди с предишни химиотерапевтични процедури, болест по време на движение или повръщане с бременност.
- Това е по-често при по-младите пациенти и при жените.
- Ако балансът на течностите ви е изключен, защото сте дехидратирани или подуване, по-вероятно е да го почувствате.
- Запекът е рисков фактор, както и приемането на опиоидни лекарства, които причиняват запек.
- Инфекции
- Болести на бъбреците
- Местоположение на туморите: храносмилателния тракт, мозъка, черния дроб.
Началото и лечението
Гадене и повръщане може да се появи навсякъде по време на химиотерапия. Това може да се случи в рамките на 24 часа от началото на химиотерапията или по-късно. През първите 24 часа, той е означен като остър, ако по-късно той е означен като забавен.
Продължителното гадене и повръщане често се случват след три или четири лечения. Тя може да бъде задействана от всичко в зоната на лечение, включително особени миризми, гледащи доставчици на грижи или оборудване и типичните звуци в района. Дори не е нужно да започнете процедурата, за да могат те да подготвят епизод.
Антианусичните лекарства се използват за предотвратяване на химиотерапия гадене и повръщане. Те варират колко време те имат ефект и кога ще ги вземете. Те включват прохлорперазин, дроперидол, метоклопрамид и марихуана или Marinol. Естествени лечения могат да бъдат изпробвани, включително корен на джинджифил.
Източници:
Гадене и повръщане - версия на пациента (PDQ), Национален онкологичен институт, 2 септември 2015 г.
Какво причинява гадене и повръщане при хора с рак? American Cancer Society, 02/27/2013