Куба произвежда цигари, ром и ... ракови ваксини.
Когато повечето американци мислят за Куба, те си мислят, че Фидел е в умора, пури неприятни, сладък ром и американски мускули от 1960 година. Въпреки тези предубеждения, Куба е световен лидер в медицинските изследвания с голям успех в разработването на ваксини. Важно е да се отбележи, че ваксините се отнасят до всяко вещество, което предизвиква автоимунна реакция, независимо дали е в отговор на бактериални или вирусни инфекции или други заболявания като рак.
През последните 25 години изследователите в Кубаския център за молекулярна имунология са изучавали CIMAvax EGF, ваксина, която е насочена към напреднал стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). По-специално, тази ваксина инфектира имунната система на организма, за да произвежда антитела за борба с епидермалния растежен фактор (EGF), фактор на растежа, свръхекспресиран в туморните клетки. CIMAvax EGF получи много медийно внимание и скоро ще започне клинични опити в Съединените щати с надеждата, че ваксината действително може да предотврати рак на белите дробове.
В допълнение към CIMAvax EGF, кубинските изследователи също работят усилено върху отделна ваксина, наречена Racotumomab-Alum Vaccine (ваксира), която също е насочена към късен етап NSCLC. Имайки предвид това, нека разгледаме това, което знаем за по-малко докладваната ваксина с Racoltumomab-Alum.
Какво представлява недребноклетъчен белодробен рак (NSCLC)?
В Съединените щати ракът на белите дробове убива повече мъже и жени, отколкото всеки друг вид рак.
(Това е голям проблем и в Куба - отчасти благодарение на всички кубински пури.) НДКРБ (за разлика от дребноклетъчния рак на белите дробове) е най-често срещаният тип рак на белите дробове - 75% от случаите. За съжаление, около 70% от хората научават, че имат NSCLC само след като заболяването стане локално напреднало или метастазирано.
Както много от вас знаят, ракът на белите дробове причинява кашлица, задух, загуба на тегло, слабост и в крайна сметка смърт. Метастатичният рак на белия дроб може да се разпространи в костите, черния дроб и мозъка и да предизвика множество други ужасни симптоми.
Когато NSCLC е хванат в началото, операцията е най-добрият вариант. Както бе споменато по-горе, обаче, повечето хора с НДКРБК са диагностицирани в по-късни етапи, като химиотерапията е най-доброто от лечението на първа линия. Нито химиотерапията, нито радиотерапията са доказали, че са много ефективни при удължаване на живота при тези с NSCLC. Освен това много експерти смятат, че може да сме попаднали на тухлена стена от гледна точка на ограниченото количество допълнително време на оцеляване, предоставено от конвенционалната платинова химиотерапия.
С предимството на химиотерапията или лечение от първа линия при NSCLC, вероятно са ограничени, изследователите са се заинтересували от второстепенното лечение. По-специално, изследователите са се съсредоточили върху поддържащата терапия или превключвателната терапия Поддържащата терапия се отнася до практиката на продължително приложение на оригиналните лекарства за химиотерапия, докато ракът се разпадне и прогресира. Превключването на терапията се отнася до преминаване към различни агенти след първоначалния режим на химиотерапия; едно такова средство е ваксината с ракотумомаб-алум.
Ракотумомаб-алуминиева ваксина за рак на белия дроб
Кубинските ваксини за рак на белия дроб ракотумомаб и CIMAvax EGF са имунотерапевтични средства. С имунотерапията, изследователите кооптират имунната система за борба с рака и други заболявания. Обикновено телата ни не се борят с раковите клетки, но могат да бъдат "измамени", за да го направят с ваксини и други форми на имунотерапия.
По-специално, ракотумомаб (в алуминиев адювант) е моноклонално антитяло, което имитира ганглиозидния антиген, присъстващ в Neuglycolyl (NeuGc), гликолипид, намиращ се само в туморните клетки. По този начин ракотумомаб предизвиква имунен отговор, когато тялото атакува раковите клетки, съдържащи Neuglycolyl.
Понякога иронично, Neuglycolyl обикновено действа като мощен имуномодулатор, който потиска имунния отговор.
Досега изследванията върху ракотумомаб са били ограничени до клинични изпитвания фаза II и фаза III. Въпреки че са ограничени в сила и обхват, резултатите от тези проучвания са окуражаващи. В едно проучване средната обща продължителност на преживяемостта е била удължена до 8.23 месеца при хора с напреднали НДКРБК, които получават ваксината като второстепенно лечение. (Първоначалното лечение е химиотерапия). Докато при изследователите, получаващи плацебо (контролната група), медианата на общото преживяване е била 6,8 месеца. Освен това, преживяемостта без прогресия е 5,33 месеца при пациентите, получаващи ваксината срещу 3,90 месеца в плацебо групата.
В допълнение към осигуряването на известна полза от смъртността, изследванията показват, че ваксината с ракотумомаб-алуминиев триоксид е сравнително безопасна, като нежеланите ефекти обикновено се ограничават до болка на мястото на инжектиране или болка в костите. Освен това ваксината е евтина и от 2011 г. насам кубинското правителство ваксинира хора с НДКРБД за доза, по-малка от долара.
Предполага се, че предлагането на няколко месеца на продължителен живот на лице с рак на белия дроб може да изглежда незначително. Независимо от това, трябва да помним, че при хора с терминален рак на белите дробове няколко месеца преживяемост - особено преживяемост без прогресия - може да даде възможност да прекарате повече време с близки и да подготвите лични дела. Освен това, въпреки че средното удължаване на времето за преживяване е около 8 месеца (не забравяйте, че медианата е средната точка), много хора, получаващи ракотумомаб-алуминиева ваксина, живеят по-дълго от това - особено хора със силни IgM и IgG имунни отговори.
Само времето и по-нататъшното проучване ще покаже въздействието, което ракотумомаб ще има върху лечението на рак на белите дробове. Например, нямаме представа дали тази ваксина може да бъде използвана по-рано в лечението на болестта, вместо да бъде преместена на последно лечение. Още по-насърчително е, че други предварителни изследвания показват, че тази ваксина може да се използва не само с рак на белите дробове, но и с рак на гърдата и меланома.
С политическото напрежение между Съединените щати и Куба облекчаване и сближаване на хоризонта, можем да очакваме не само възобновяване на търговията, но и по-свободен обмен на информация. Куба предлага забележително богатство от медицински познания, а медицинските изследвания са фокус на правителството на Кастро в продължение на десетилетия. Докато други страни са направили по-малко пристъпи в имунотерапията, Куба е помогнала да води областта. За да мислим, Куба е направила такива открития в рамките на ограничените ограничения на един много ограничен бюджет ... бюджет, който прави трудно спечелените средства от NIH да изглеждат като неочаквано лотария.
Избрани източници
Статия, озаглавен "Рандомизирано, многоцентрово, плацебо контролирано клинично изпитване на ваксина с ракотумомаб-албум като терапия за поддържане на превключването при пациенти с рак на белите дробове с недребноклетъчен рак" от S Alfonso и съавтори, публикувани в Clinical Cancer Research през 2014 г. Достъп на 5 / 22/2015.
Статия, озаглавен "Безопасност и ефикасност на ваксината с ракотумомаб-албум като второстепенна терапия за
Разширен недребноклетъчен рак на белия дроб "от E. Santiesteban, публикуван в Международния журнал по клинична медицина през 2014 г. Достъп на 20.2.2015 г.