Разбиране на инхибирането на болката
Болката от фибромиалгия е сложна и включва множество нарушения на начина, по който тялото обработва сигнали. Една от тези преработващи дисфункции се занимава с нещо, наречено инхибиране на болката .
При повечето хора продължителната или повтарящата се болка се възприема като намаляваща . Например, когато те поставят стегнати чифт панталони, може да е малко болезнено в началото, но след това болката избледнява.
Ако зъболекарят се хвърли на здрави венци многократно, първата бие ще боли най-лошото и последващите ще боли по-малко.
Това е така, защото пътеките в мозъка и гръбначния мозък удрят, за да блокират усещането за болка. Те възпрепятстват сигналите за болка. Сякаш вашето тяло казва: "Това боли, ясно разбирате, че сега, затова просто ще обърна интензивността малко за вас."
Въпреки това, все повече доказателства показват, че тази система не функционира правилно при хора с фибромиалгия. Резултатът е, че кръста ви продължава да ви боли цял ден, и всеки удар от зъбния инструмент е толкова болезнен, колкото първият. Това е част от това, което често се описва като вашето тяло, което "увеличава обема" на болката.
Липсата на инхибиране на болката
Не разбираме напълно болката от фибромиалгия и ролята, която играе тази липса на инхибиране. Възможно е обаче не само да допринесе за цялостното натоварване на болката, но и да играе роля в поддържането на заболяването.
Две проучвания, публикувани в началото на 2012 г., подкрепят този възглед и допринасят за разбирането ни за нефункционално инхибиране в това състояние:
- В проучване в The Clinical Journal of Pain, сравняващо нивата на инхибиране на болката при пациенти с фибромиалгия, пациенти със синдром на раздразнените черва и здрави хора, изследователите отбелязват липсата на инхибиране на болката при тези с фибромиалгия, придружени от ненормални отговори в автономната нервна система.
- Проучване, публикувано в " Молекулярна болка", използва функционална MRI (fMRI), за да разгледа връзката между части на мозъка при фибромиалгия. FMRI разкри, че участниците с фибромиалгия са имали намалена свързаност в мозъчната инхибиторна мрежа, която включва амигдала, хипокампуса и мозъчния ствол.
Изследователи от второто проучване добавят, че тяхната работа може да доведе до клиничната употреба на fMRI, за да предостави на лекарите обективна мярка за болезнена деструкция. Подобно измерване може да помогне на лекарите да диагностицират и лекуват по-ефективно фибромиалгията. Ключова характеристика на фибромиалгията е хипералгезията, която е, когато нервната система усилва болезнените сигнали. Изследванията сочат, че проблемите с инхибиране на болката допринасят за хипералгезия.
Живот с нарушено регулиране на болката
За да живеете с допълнителното болково натоварване, добавено от нарушеното регулиране на болката, може да се наложи да направите някои промени. Много хора с фибромиалгия обръщат специално внимание на начина, по който се обличат, за да избегнат стягащи или надраскващи дрехи. Това също може да помогне да се предвидят ситуации, които могат да причинят болка, като назначаване на зъболекар и мамограми, и да приемате болкоуспокояващи лекарства, преди да тръгнете.
Източници:
Bergmer М, et al. Церебрални механизми на експериментална хипералгезия при фибромиалгия. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Невробиология, лежаща в основата на симптомите на фибромиалгия. Pain Res Manag . 2012; 2012: 585 419.
Chalaye Р, et al. Сравняване на модулацията на болката и автономните реакции при пациенти с фибромиалгия и синдром на раздразненото черво. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, et al. Модулация на намаляваща болка и нейното взаимодействие с периферна сенсибилизация след продължително изометрично свиване на мускулите при фибромиалгия. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et al. Пациентите с фибромиалгия показват по-малко функционално свързване в мозъчната инхибиторна мрежа на мозъка. Мол Болка . 2012; 8 (1): 32.
Изследване на Staud R. Brain при синдром на фибромиалгия. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.