Необходимо е по-голямо наблюдение в MSM, тъй като аналните ракови заболявания се покачват
В продължение на десетилетие жените са се възползвали от тест, който помага за откриването на рак на маточната шийка в ранните етапи на инфекцията. Технологията, известна като " Папа" , е спестила безброй животи, като е осигурила ранно откриване и намеса, което значително намалява смъртността при жените.
Днес, технологията е разширен, за да позволи ранното откриване на анален рак при гей и бисексуални мъже, както и жени в риск.
Какво представлява анален акациев папа?
Аналната аналогова смола е тест, подобен на вагиналния маточен папа, доколкото малка проба от клетки се събира от ануса и ректума. След това те се изследват под микроскоп, за да се идентифицират всички структурни промени в клетките. Тези промени често се определят като предшественици на аналния рак - вид рак, който засяга непропорционално гей и бисексуални мъже.
Връзката между HPV и рака
Анален рак и рак на шийката на матката са свързани с човешкия папиломавирус (HPV) , чийто вирус може да причини генитални брадавици, които лесно се разпространяват от човек на човек чрез сексуален контакт.
Гей и бисексуални мъже с ХИВ са особено изложени на риск, тъй като те са изложени на по-висок риск от персистираща инфекция с HPV, което може да се прояви с 40-кратно повишаване на риска от анален рак в сравнение с общата американска популация. И за разлика от други полово предавани болести, презервативите не са напълно ефективни при предотвратяването на разпространението на вируса.
Проучванията показват, че честотата на аналния рак е много по-висока при мъжете, които имат сексуален контакт с мъже (МСМ), които са ХИВ позитивни, като текущите данни показват, че
- 35 на всеки 100 000 МСМ ще развият рак на аналния.
- 8 от всеки 100 000 жени ще получат рак на шийката на матката,
Общо казано, самото заразяване с ХИВ е свързано с висок риск за развитието на много видове рак , както свързани с ХИВ, така и несвързани с ХИВ.
Процедурата на аналния папа
Аналната маточна смола е много бърза, безболезнена и проста. Използвайки тампона Dacron, лекарят събира клетъчни проби от аналния канал, като прониква всички повърхности на ануса и ректума. Тези клетъчни проби се изпращат в лаборатория, където техниците подготвят пробите и ги изследват под микроскоп, за да идентифицират всички клетъчни промени, които могат да показват рак. Обикновено в рамките на няколко дни, лекарят ще има резултатите и ще може да ги обсъди с вас.
За да се гарантира точен тест, насоките показват, че пациентите се придържат към това, че трябва да се вземат определени предпазни мерки 24 часа преди да се извърши анален аналог на Папа:
- Нямате възприемчиво анално сношение
- Не поставяйте в ануса си кремове, смазващи вещества или лекарства
- Не поставяйте сексуални играчки или други предмети в ануса
- Не дръзвайте или не вземайте клизми
Колко често се нуждаете от анален папа?
Сю Goldie, автор на аналното проучване на PAP в Харвардското училище по обществено здраве, твърди, че преглеждането на гей и бисексуални мъже на всеки три години ще идентифицира много случаи на анален рак в ранна възраст, когато най-често те могат да бъдат лекувани успешно.
Някои лекари обаче препоръчват ежегодно анален Папа смазки за МСМ, особено тези с ХИВ. От своя страна нито Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), нито Американската група за превантивни услуги (USPSTF) предлагат понастоящем препоръки за рутинни аналогови проследявания при мъже или жени.
В допълнение към МСМ, всички лица с аногенитален и вулвовагинален кондилом (анамнеза) трябва да се проверяват редовно. Вижте как изглежда гениталните брадавици.
Ако патогенезата е анормална, клетките в аналния канал ще развият необичайни, пре-злокачествени промени, наречени интраепителиални неоплазми . Тези промени постепенно се влошават и, ако не се лекуват, могат да се превърнат в инвазивен рак.
Ако се отчетат ненормални промени , се извършват допълнителни изследвания и, ако е посочено, може да се използва хирургическа лазерна ексцизия за отстраняване на засегнатата тъкан.
Източник:
Американското министерство на ветераните. "Анална дисплазия и ХИВ: първична грижа за ветераните с ХИВ". 8 октомври 2011 г .; Вашингтон; достъп до 9 февруари 2016 г.