От обикновени орални инфекции до потенциално животозастрашаващи заболявания
Гъбичните инфекции са често срещани при хората, живеещи с ХИВ и могат да се проявят на различни стадии на заболяването, от най-ранната остра фаза до по-късните етапи, определящи СПИН . Три от най-често срещаните гъбични заболявания са известни като кандидоза , криптококоза , хистоплазмоза и кокцидиомикоза.
кандидос
Кандидозата се причинява от типа дрожди, наречен Candida .
Инфекцията най-често се проявява в устата и влагалището, въпреки че в други части на тялото (особено при хора с напреднало HIV заболяване).
Когато се появява в устата като млечница, обикновено се характеризира с дебели, бели петна по езика и други части на устата и гърлото. Когато тя се появява във влагалището като инфекция на дрожди , тя се отличава с дебело видово-сирене-подобно "изхвърляне.
Когато заболяването се разпространява до хранопровода, бронхите, трахеята или белите дробове, инфекцията се счита за сериозна и официално класифицирана като състояние, определящо СПИН при хората с ХИВ.
Симптомите на кандидоза включват:
- Бели петна в устата, горната част на гърлото или езика.
- Възпалението на гърлото и промяната на вкуса са чести.
- Гръдна болка и затруднено преглъщане придружават езофагеална кандидоза.
- Вагиналното сърбеж, парене и плътен бял разряд характеризират вагиналната кандидоза.
Криптококоза
Криптококозата е потенциално смъртоносна гъбична болест, засягаща повече от един милион души по света всяка година. При хората с ХИВ често може да прогресира до състояние, известно като криптококов менингит, което засяга централната нервна система и днес е третото най-често срещано усложнение при хората със СПИН.
Каузалните гъби, C. neoformans или C. gatti, се намират в почвата, която съдържа птичи тор. Най-общо казано, пътят на инфекцията е чрез вдишване на гъбични спори. Поглъщането на спори не се счита за ефективна форма на предаване, докато предаването от човек на човек се счита за рядко.
Екстрапулмоналната криптококоза (която включва криптококов менингит) се класифицира от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) като състояние определящо СПИН при хора с ХИВ.
Симптомите на криптококов менингит включват:
- треска
- замъглено виждане с фотофобия (дълбока чувствителност към светлина)
- умствено объркване
- главоболие
- твърда, болезнена врата
Хистопламоза
Хистоплазмозата се причинява от обикновена гъбичка, наречена H. capsulatum , която може редовно да се открива в изпражненията soild, падането на птиците и гуано прилепите. Известно е, че инфекцията е широко разпространена в източната и централната част на САЩ (както и в Африка, Югоизточна Азия, Южна Европа и Централна и Южна Америка), въпреки че повечето засегнати хора ще изпитат леки грипоподобни симптоми без дълготраен ефект.
Въпреки това, при хора с напреднал ХИВ, хистоплазмозата може да се развие в хронична белодробна инфекция, подобна на туберкулозата . Тя може да се разпростре далеч отвъд белите дробове и да засегне множество основни органи, най-често при пациенти с ХИВ инфекция с брой на CD4 под 150.
Като такава, хистоплазмозата е класифицирана от CDC като състояние определящо СПИН при хора, живеещи с ХИВ.
Симптомите на хистоплазмозата могат да включват:
- треска
- подути лимфни възли
- кашлица
- задух
- тежка загуба на тегло
Coccidiomycosis
Кокцидиомикозата е причинена от гъбички C. immitis или C. posadaii и обикновено се нарича "долината". Той широко засегна популациите в Югозападна САЩ, включително Тексас и южна Калифорния, както и в Северна Мексико, Централна Америка и Южна Америка.
Подобно на криптокококозата, кокдиодиомикозата се предава от гъбични спори, открити в почвата, които преминават във въздуха и се вдишват в белите дробове.
Симптомите обикновено са краткотрайни и относително леки и могат да включват:
- треска
- главоболие
- кашлица
- задух
- болка в мускулите
- умора
Когато обаче инфекцията се разпространява от белите дробове до други органи, тя се смята за състояние , определящо СПИН , което води до редица сериозни заболявания от кожни язви, менингит, костни лезии и сърдечно възпаление.
Източници:
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). "Хора, живеещи с ХИВ / СПИН: Какво трябва да знаете за гъбични инфекции." Атланта, Грузия; достъп до 27 май 2016 г.
CDC. "Насоки за профилактика и лечение на опортюнистични инфекции при инфектирани с ХИВ възрастни и юноши". Седмичен преглед на смъртността и заболеваемостта. 2009; 58 (RR04): 1-198.