Същата система, която ви помага да предпазите от инфекции - вашата имунна система - също може да бъде отговорна за влошаването на вашата астма. Може да забележите, че в същото време имате този хрема, воднисти очи и задръствания на синусите , вашите върхови потоци са по-ниски, вие хрипове повече, а вие изпитвате повече недостиг на въздух.
Как се свързва вашата имунна система и астма?
И можете ли да направите нещо, за да предпазите имунната си система от влошаване на астмата ви?
Астма и алергии: Връзката
Имунната система обикновено ви предпазва от чужди бактерии и вируси. При астма и други алергични заболявания, имунната система може да бъде причина за влошаването на симптомите.
Много астматици са атопични , което означава, че те имат наследствено предразположение към развиващите се алергии. Алергии се появяват, когато имунната ви система развие преувеличен отговор на определени чужди вещества или алергени.
Алергичната каскада
С алергии, имунната система на тялото ви усеща тези алергени, ги възприема като чужди и започва да се подготвя да се бори с тях като чужд натрапник. Процесът, който се извършва, често се нарича алергична каскада, която обикновено се случва в тези три стъпки:
- сенсибилизация
- Реакция в ранна фаза
- Късна реакция
Сенсибилизация: Първата фаза
Първият път, когато сте изложени на алерген, това се нарича сенсибилизация и обикновено няма да имате симптоми.
Може да бъдете изложени на алергени, които стимулират алергичната каскада чрез:
- Вдишване на вещества, като например палмово, поленово или прахово червеи, където веществата се свързват с мембраните в белите дробове
- Поглъщане на храни или лекарства, при които първоначалните реакции на имунната система се появяват в стомаха
- Физически контакт на кожата с вещества, като отровен бръшлян
Имунологично тялото Ви усеща алергените като чужди и извежда каскада от събития, стимулиращи няколко различни вида имунни клетки, включително:
- Т клетки, които бързо стимулират В-клетките
- В-клетките, които се трансформират в плазмени клетки
- Плазмени клетки, които произвеждат IgE антитела, специфични за алергена
- Имуноглобулин Е (IgE) антитела, които се свързват с мастоцитите
В този момент алергенът е предизвикал алергичната каскада, но няма да развиете никакви симптоми или дори да разберете, че нещо се е случило. Въпреки това, по време на последващите експозиции на алергена, може да се развият симптоми на астма като част от реакцията в ранна фаза.
Ранен отговор на етапа: Втората фаза
При повторно излагане на алергена имунната ви система усеща алергените като чужди, което води до следното:
- Мастните клетки / IgE комплекси, продуцирани във фазата на сенсибилизация, се свързват с алергенното мислене, че това е чужд нашественик, като бактерии или вирус
- Мастните клетки след това освобождават възпалителни клетки, наречени медиатори, като хистамин, които бързо преминават през тялото ви с цел да се борят с чуждите нашественици
- Вие започвате да изпитвате симптоми на свръхреакция на тялото си към алергена
Медиаторите реагират в различни части на тялото, причинявайки симптоми на алергия .
Може да започнете да хриптене, кашляне или задух, тъй като имунната реакция причинява подуване и стесняване на дихателните пътища в белите дробове.
Може да се появи само хрема или воднисти, сърбящи очи . Имунологичният отговор започва почти веднага със симптоми, настъпващи много скоро след повторното излагане и с продължителност от три до четири часа.
Отговорът на къста фаза: Третата фаза
Късната реакция на фазата започва по същото време като отговора на ранната фаза, но не предизвиква симптоми в продължение на няколко часа. Медиаторите, освободени от повторното излагане на алерген, също стимулират други видове имунни клетки, наречени еозинофили.
Еозинофилите съдържат вещества, които обикновено се освобождават от инфекции. Но при астма клетките увреждат белите дробове, причинявайки по-голямо възпаление и влошаване на симптомите.
В късната фаза симптомите няма да се развият в продължение на поне четири часа, но те могат да продължат до 24 часа. Повишеното възпаление и обструкцията на въздушния поток може да са по-тежки от това, което се наблюдава по време на ранната фаза.
Лечение на алергична каскада
Най-очевидният подход към лечението на алергичната каскада би бил да се избегнат всички алергени и да се предотврати появата им. Въпреки че това може да се случи за някои алергени, като специфични храни и домашни любимци , други алергени, като прах и плесени, може да са по-трудни и често са необходими медикаменти.
Трябва да разработите списък на вашите астматични задействания, тъй като те обикновено ще стартират каскадата. Освен това, трябва да сте сигурни, че знаете какво означава да имате лош контрол на астмата. Използването на вашия спасителен инхалатор повече от два пъти седмично или събуждане с симптоми на астма повече от два пъти на месец означава, че астмата ви не е добре контролирана. Когато установите причините за астмата си, трябва да сте сигурни, че ще избегнете грешки, например като позволите на домашните любимци да бъдат в спалнята ви или да спят с отворения прозорец.
Медикаменти и други терапии
Текущите терапии за астма и алергии обикновено са насочени към определени части от алергичната каскада. Антихистаминови лекарства от първо поколение като дифенхидрамин (Benadryl) или антихистамини от второ поколение като лоратадин (кларитин) или цетиризин (Zyrtec) предотвратяват алергичните симптоми чрез инхибиране на възпалителния отговор на медиаторите, освободени по време на ранната фаза на алергичната каскада.
Антихистамините предотвратяват свързването на медиатори като хистамин с рецепторите в носа и очите, които причиняват алергични симптоми на кихане, хрема, задръствания и воднисти очи. Важно е да документирате или поне да сте наясно, когато вземате антихистамин, ако подобрява контрола на астмата и симптомите. Една добра идея е да се отбележи, когато вземате антихистамин и да видите дали обективно намалява използването на спасителния инхалатор или ако просто се чувствате по-добре.
Бронходилататорите , като албутерол, са насочени към ранната фаза на астма, което води до разширяване на дихателните пътища и облекчаване на обструкцията на дихателните пътища, което улеснява дишането. Лекарства с противовъзпалителни свойства, като стероиди и левкотриенови антагонисти, могат да се използват остро за намаляване на късната фазова реакция или да се използват като превантивна мярка, за да се опитат да запазят въобще фазата на късна фаза.
Накрая, алергични снимки или имунотерапия могат да се използват в опит да десенситират пациента на алерген. С изстрелите тялото намалява реакцията на чужденеца - имунната система генерира по-малко IgE и се надяваме да не реагира толкова силно на определен алерген.
Също така, тези лекарства трябва да се приемат ежедневно, за да бъдат ефективни и няма да работят, ако се опитате да ги приемете на необходимата основа. Независимо дали използвате спасителния инхалатор или инхалатора на контролера, трябва да отделите време, като се уверите, че вашият инхалатор е правилен. Ако не разполагате с правилната техника, не всички лекарства ще попаднат в белите ви дробове.
Източници:
> Фондация за астма и алергия на Америка (AAFA). Алергени и алергична астма. Септември 2015 г.
> Delves, PJ. Общ преглед на алергичните реакции. Ръководство на Merck: Потребителски вариант.
> Национален център за сърцето, белия дроб и кръвта. Доклад на Експертния панел 3 (EPR3): Насоки за диагностика и управление на астмата. 28 август 2007 г.