Ролята на физическата терапия при остра сърдечна рехабилитация
Ако сте имали сърдечно-съдово събитие като сърдечен инфаркт или хирургия на открито сърце, най-вероятно ще ви е необходима обширна терапия, която да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функциониране. Вашият лекар може също да Ви препоръча да участвате в програма за рехабилитация на сърцето.
Има четири етапа на програма за рехабилитация на сърцето : първата фаза се извършва в болницата непосредствено след вашето сърдечно събитие, докато фази две и три се появяват, когато напуснете болницата (това може да стане чрез участие в подостър и интензивен амбулатор сърдечна програма за рехабилитация при амбулаторна сърдечна рехабилитация).
Последната фаза на сърдечната рехабилитация е вашата лична поддръжка на подходяща фитнес програма и здравословен начин на живот.
Фаза 1 сърдечна рехабилитация се случва, докато сте в болницата след сърдечно събитие. Можете да започнете рехабилитацията си в отдела за интензивно лечение или в отделение за понижаване на сърдечната честота. Много професионалисти в областта на здравеопазването ще работят с вас, за да сте сигурни, че сте в състояние бързо и безопасно да се върнете към предишното си ниво на функциониране.
Може да изглежда почти невъзможно да се движите, докато сте в интензивното отделение, тъй като много тръби и жици могат да ви заобикалят, ограничавайки способността ви да се движите. Но не се безпокойте - вашият физиотерапевт знае как да се справя с тези неща и все още може да извърши необходимата оценка и лечение в ДИС.
Оценка на физическата терапия
Когато сте в болницата и сте стабилни след Вашето сърдечно събитие, Вашият лекар вероятно ще поиска физиотерапевтични услуги, за да ви помогне да се движите отново.
Физиотерапевтът с остри грижи , специализиран в рехабилитацията на сърцето, ще направи първоначална оценка в леглото в болницата.
По време на вашето физиотерапевтично оценяване вашият физиотерапевт ще ви интервюира и ще вземе различни тестове и мерки, за да ви помогне да определите най-доброто лечение за вас.
Тези тестове включват, но не се ограничават до:
- Сърдечен ритъм
- Кръвно налягане
- Насищане с кислород
- Функция за горните крайници, включително сила и обхват на движение (ROM)
- Долна крайна сила и ROM
- Функционална мобилност, като задачи за ходене и самообслужване
Вашият физиотерапевт също може да прегледа вашия EKG и да наблюдава как се променя в покой и по време на различни функционални дейности. Вашият физиотерапевт също може да получи конкретни изходни мерки, като Тест за времеви ход (TUG) или Тест за ходене на шест минути, за да получите базова линия на вашето функционално състояние.
След физиотерапията, вашият физиотерапевт ще работи с вас и вашето семейство, за да сте сигурни, че разбирате личните ползи, които физиотерапията може да предложи в програмата за рехабилитация на сърцето.
Обучение на пациентите при рехабилитация на сърцето
Обучението на пациентите е основен елемент на всяка програма за рехабилитация на сърцето. Вашият физиотерапевт ще ви научи на много важни насоки в болницата, които се отнасят до вашето специфично състояние. Някои указания, които вашият терапевт може да ви даде, включват:
- Стерилни предпазни мерки (ако сте имали кардиохирургия)
- Рискови фактори за сърдечни заболявания
- Промяна на дейността
- Нощни упражнения за изпълнение в болницата
- Техники за самонаблюдение за сърдечен ритъм и ниво на натоварване
Не забравяйте да слушате внимателно вашия физически терапевт и да зададете всички въпроси, които може да имате. Вашият физиотерапевт също трябва да напише конкретни инструкции, които да следвате.
Физиотерапия Лечение във фаза първа
Една от основните цели на физиотерапията във фаза 1 сърдечна рехабилитация е постепенно и безопасно да увеличите нивото на активност. Вашият физически терапевт ще следи сърдечния ритъм, кръвното Ви налягане и нивата на кислорода, докато увеличавате толерантността към ходенето и активността. Той може също така да наблюдава промените във вашата електрокардиограма (ЕКГ), докато извършвате специфични дейности, за да сте сигурни, че сърдечно-съдовата система реагира нормално на повишена активност.
Вашият физически терапевт ще работи с вас, за да сте сигурни, че сте в състояние да изпълнявате основна функционална мобилност, като да се движите в леглото, да се движите от леглото на стола и да ходите. Докато напредвате във фаза първа клинична рехабилитация, вашият терапевт може да работи с вас за по-напреднали дейности, като катерене по стълби. Тя може също да се срещне с вашите лекари и други членове на екипа за рехабилитация, за да се увери, че Вашата прогресия е подходяща и че вашият план за освобождаване от отговорност е на място. Освен това, вашият физиотерапевт ще се срещне с вас и вашето семейство, за да сте сигурни, че можете да се придвижвате безопасно около дома си, когато напуснете болницата. ПТ ви също ще ви помогне да намерите стратегии за поддържане на вашите предпазни мерки, когато се движите.
След като излезете от болницата, Вашият лекар вероятно ще ви насочи към фаза втора сърдечна рехабилитация, за да продължите напредъка, който сте постигнали в болницата. Не забравяйте да следвате нарежданията на лекаря си, когато напуснете болницата, и задайте всички въпроси, които може да имате.
Докато сте в болницата след сърдечно събитие, като сърдечен удар или сърдечна операция, може да се почувствате като че ли не сте в състояние да изпълнявате най-основните функционални задачи. Като работите здраво с физическия си терапевт във фаза първа рехабилитация, можете да увеличите максимално шансовете си за безопасно и бързо връщане към предишното си ниво на дейност и функция.
Източник: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Основи на кардиопулмоналната физиотерапия. (1 изд.). Филаделфис: СБ Сондърс.