Хемофилия и ХИВ

Какво представлява хемофилията и как тя се пресича с ХИВ?

Преди рутинен скрининг на дареното кръвоснабдяване, хората, получаващи кръв и кръвни продукти, са изложени на значителен риск за придобиване на ХИВ . Всъщност, тъй като най-ранната част от кризата със СПИН през 80-те и 90-те години, рискът от предаване на кръв към кръвта се считаше толкова висок, че да се поставят хемофилите сред високите нива на риск (ситуация, донесена на световното внимание с високо популяризирани случаи на Рики Рей, Райън Уайт и Елизабет Глазър).

Какво представлява хемофилията?

Хемофилията е генетично кървене, характеризиращо се с по-ниски от нормалните фактори на кръвосъсирването, които циркулират в кръвта. При тези необичайно ниски нива на фактори на кръвосъсирването кръвосъсирването се удължава, което поставя пациента в риск от необичайно кървене.

Хората, живеещи с хемофилия, често се нуждаят от хоспитализация за кървене в стави като лакти и колене или необичайно кървене след травма или счупвания на кожата. Тъй като хемофилията е генетично свързана със сексуалните гени, хемофилията почти изключително удря мъже.

Защо са свързани хемофилията и ХИВ?

Преди 1992 г. нямаше наличен скрининг инструмент, който да гарантира, че дарените кръвни продукти не съдържат ХИВ. За съжаление, хората, живеещи с хемофилия, изискват редовни преливания на фактори на кръвосъсирването, за да се поддържа нормална система за кръвосъсирване.

Поради това пациентите с хемофилия, които получават непроведен и несмъртен фактор на кръвосъсирване преди 1992 г., се считат за изложени на изключителен риск от заразяване с ХИВ чрез много кръвни продукти, които спасяват живота си.

Да се ​​добави към вече високия риск е начинът, по който са събрани кръвните количества, като произволно се смесват кръводаряване от различни донори, а се основават просто на кръвна група, което означава, че дори тези отрицателни дарения са били заразени с HIV-инфектирана кръв.

Историята на Рики Рей

Рики Рей и двамата му братя бяха всички хемофилици и получиха редовни преливания на кръвни продукти, за да поддържат своята система за съсирване.

За съжаление, и трите са заразени с вируса на ХИВ от това, за което се смята, че са ХИВ-они кръвни продукти. Те не бяха сами.

Над 10 000 души, живеещи с хемофилия, са подложени на ХИВ по този начин по време на ранните части на епидемията. Това, което направило нещата още по-лоши, бе, че по-късно разкри, че агенциите игнорират предупрежденията, че ХИВ се разпространява бързо през хемофилията и не прави нищо за предварително изследване на донорите.

Историята на Рики Рей е трагична. След като е диагностициран с ХИВ, Рики и братята му бяха изгонени от училище, за да се страхуват, че ще разпространят ХИВ на други ученици. Накрая те бяха принудени да се скрият, след като къщата им беше изгорена от неизвестни нападатели.

Такава несправедливост беше, че през 1998 г. Конгресът прие Закона за фонда за облекчаване на риска от хемофилии, като плати възстановяване на тези пациенти, страдащи от хемофилия, които са подложени на ХИВ от 1 юли 1982 г. до 31 декември 1987 г.

Какво е състоянието на хемофилията и ХИВ днес?

Днес съществуват многобройни скринингови инструменти, които предпазват ХИВ инфектираната кръв от кръвоснабдяване.

До края на 90-те години след появата на универсални прожекции на кръв и тъкани, както и въвеждането на тестове за ХИВ от поколение от по-ново поколение , прогнозният риск от придобиване на ХИВ от кръвопреливане е приблизително един от 600 000 случая.

До 2003 г. този риск е бил около 1 на 1,8 милиона.

Освен това, от 1999 г. до 2003 г. само трима американци от оценените 2,5 милиона кръвни реципиенти са потвърдили, че са придобили ХИВ от трансфузия на кръв след фалшиво негативно изследване на ХИВ.

Източници:

Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (DHHS). - "Феймъс за подпомагане на Рики Рей Хемофилия", Федерален регистър. " Вашингтон; 29 септември 2005 г.

Schreiber, G .; Busch, М .; Kleinman, S .; et al. "Рискът от предаване на вирусни инфекции, причинени от трансфузията." Изследване на донорите за епидемиология на ретровирусите. " New England Journal of Medicine . 27 юни 1996 г .; 334 (26): 1685-1690.