Честите инфекции могат да се окажат сериозни при хора с ХИВ
За тийнейджър акне и пъпки са просто част от отглеждането. Но като възрастни, дразнещите състояния на кожата понякога могат да задържат грозните си глави, не повече, отколкото при хората, живеещи с ХИВ . Сред най-честите състояния е фоликулитът - кожно разстройство, което може да се прояви, често дълбоко, при HIV-инфектирани хора с тежко компрометирана имунна система.
Причини за фоликулит
Фоликулитът се определя като възпаление или инфекция на космените фоликули. Фоликулитът може да се появи навсякъде, където има косми, но най-често се появява в области, които са или раздразнени от бръснене, похабени от триещи се дрехи или блокирани от масла и мръсотия в порите. Най-често срещаните места на фоликулита са лицето, скалпа, крака, под мишниците и на гърдите и гърба.
Обикновено фоликулитът се появява, когато космените фоликули се повреждат или възпрепятстват, като осигуряват перфектно място за размножаване на бактерии или гъбички. Някои от най-често срещаните инфекциозни агенти са:
- Staphylococcus aureus (известен също като стафилокок инфекция)
- Sycosis barberis (известен също като бръмчене на сърбеж)
- Tinea rubrum (гъбична инфекция)
- Херпес симплекс вирус (HSV)
При хората с ХИВ тези инфекции могат да бъдат по-дълбоки и да се проявяват с далеч по-високи нива от общото население. Този тип фоликулит, наречен еозинофилен фоликулит, често се наблюдава при хора, чийто брой на CD4 е под 200 клетки / mL и могат да се появят обилно - най-често в горната част на тялото (въпреки че обикновено не на корема и ръцете).
Знаци и симптоми
Симптомите варират от човек на човек, но обикновено се показват с:
- Червения обрив
- Подготвени гнойни напълнени лезии (пустули)
- Счупени лезии, които са отворили и изцеждали гной
- Сърбеж
В случаите на еозинофилен фоликулит, тези прояви често са дълбоки и изключително сърбящи, с пустули по лицето, шията, скалпа и багажника.
Диагноза на фоликулита
Диагнозата на фоликулита обикновено се прави чрез физическо изследване на кожата и лезиите. Понякога се извършва биопсия на кожата, въпреки че това обикновено се прави, за да се изключи друга възможна причина. Културата на лезията може също да помогне да се разкрие дали дадена гъбичка или бактерии са причинили инфекцията.
Опции за лечение
Ако сте засегнати от фоликулит, можете да помогнете за свеждане до минимум на симптомите, като вземете няколко прости предпазни мерки:
- Носете свободни дрехи, които не търкат директно върху кожата. Това включва чорапогащи или еластични чорапи, ако сте засегнати от долните крайници.
- Опитайте да бръснете с електрически бръснач, за разлика от бръснач.
- Дръжте кожата чиста, като използвате сапун, вода и меки почистващи средства за кожа. Избягвайте ексфолиатори и изтривалки, както и маски за лице и силни стипчици. Поддържането на себе си добре хидратирана също ще е от полза за кожата и може потенциално да намали симптомите.
Лечението до голяма степен зависи от това, което причинява инфекцията и колко тежка е и може да включва
- Антибиотични мехлеми за бактериални инфекции
- Антифунга кремове за гъбична инфекция
- Антибиотични или медицински шампоани за фоликулит на скалпа
При хората с ХИВ се прилага антиретровирусно лечение (ART), което се счита за лечение от първа линия.
Тъй като този вид фоликулит се проявява най-често по време на напреднало заболяване, използването на АРТ за възстановяване на имунната функция може да разреши състоянието в три до шест месеца.
В някои случаи наркотиците итраконазол и / или перметрин 5,0% крем могат да бъдат предписани в тандем с ART за тези с по-тежки прояви.
Източник:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Сърбев фоликулит и инфекция на вируса на човешката имунна недостатъчност: клиникопатологични и имунологични признаци, патогенеза и лечение". British Journal of Дерматология . 2009; 141 (1): 3-11.
> Министерство на ветераните в САЩ. "Дерматологични условия: първична грижа за ветераните с ХИВ - органни системи и метаболизъм". 8 октомври 2011 г .; Вашингтон