Диагностични тестове, използвани за измерване на здравето на черния дроб
Тестовете за чернодробна функция (LFT) са батерия от рутинни кръвни изследвания, които дават на лекаря ви представа колко добре функционира черен дроб. От тези изследвания лекарят може да идентифицира основната чернодробна дисфункция, медикаментозно стресиране, засягащо черния дроб, или заболявания на черния дроб, като хепатит В или хепатит С. Съществуват редица различни тестове, които включват мониторинг на LFT, включително:
Албумин (ALB)
Албуминът е белтък, произведен от черния дроб, който спомага за поддържане на осмотичното налягане в кръвоносните съдове. Поддържайки това налягане, течността остава в съдовата система, вместо да изтече в тъканите и да причини оток (подуване). Албуминът носи и някои минерали в кръвта.
- Нормални стойности: от 4 до 6
- Повишено: обикновено означава дехидратация
- Под нормалното: Може да се посочи чернодробна дисфункция или недостатъчен прием на протеини
Алкалната фосфатаза (ALK PHOS)
Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в много органи в тялото, включително черния дроб, храносмилателната система, бъбреците и костите.
- Нормални стойности: 30 до 120
- Повишено: Обикновено предупредителен признак, че има някакъв вид проблем с черния дроб, водещ до увреждане на черния дроб или костно разстройство, като рак или лечебна фрактура
- Под нормалното: Обикновено не е значителен
Аланин аминотрансферазата (ALT или SGPT)
Този протеин се открива главно в черния дроб. Той се освобождава в кръвта, когато има някакво увреждане на чернодробната тъкан.
- Нормални стойности: по-малко от 35
- Повишено: може да показва, че чернодробното увреждане е настъпило в резултат на инфекция, лекарства, цироза или травматично увреждане на черния дроб
- Под нормалното: Обикновено не е загриженост
Аспартат аминотрансфераза (AST или SGOT)
Този протеин се открива главно в черния дроб. Той се освобождава в кръвта, когато има някакво увреждане на чернодробната тъкан.
- Нормални стойности: по-малко от 35
- Повишена: може да покаже увреждане на тъканите в резултат на такива неща като обструкция, хепатит или цироза
- Под нормалното: Обикновено не е значителен
Общият билирубин (TBIL)
Билирубинът е нормален компонент на червените кръвни клетки. Когато тези клетки се разрушат, свободният билирубин се освобождава в кръвта. След това билирубинът се пренася в черния дроб, където се разгражда и се отделя. Когато черният дроб не функционира правилно, билирубинът може да се натрупа в тялото, причинявайки жълтеница (пожълтяване на кожата и очите).
- Нормални стойности: по-малко от 1,0
- Повишена: Обикновено се причинява от дисфункция на системата, която разгражда билирубина, включително обструкция или чернодробна недостатъчност
- Под нормалното: Обикновено не е значителен
Причини за повишени чернодробни ензими при ХИВ
Когато се лекува HIV инфекция, чернодробните ензими могат да бъдат повишени по редица причини, включително ХИВ наркотици, свързани с ХИВ коинфекции и в някои случаи самият ХИВ. Сред тези:
- Вирусният хепатит често се наблюдава при хора с ХИВ, като почти 30% се коинфектират само с хепатит С. Болестта може сериозно да засегне черния дроб, което води до фиброза (белези) и цироза (хронична дегенерация).
- Някои антиретровирусни лекарства могат да причинят хепатоксичност (чернодробна токсичност), включително Viramune (невирапин) и Aptivus (типранавир), когато се подсилват с Norvir (ритонавир).
- Известно е, че алкохолът и някои лекарства без рецепта причиняват проблеми с черния дроб и влошават хепатотоксичността, свързана с лечението. Дори диетичните добавки като зоната на St. John's Wort могат да увеличат хепатотоксичните ефекти на лекарства като Viramune.
- Неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) засяга някъде от & 17% до 33% от американския и често е свързана със затлъстяването. Почти една трета от хората с ХИВ имат NAFLD, независимо от инфекцията с хепатит В или С.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "ХИВ и вирусен хепатит". Атланта, Грузия; достъп до 3 юни 2015 г.
> Price, J. и Theo, С. "Заболяване на черния дроб при инфектираните с ХИВ индивиди". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги в САЩ. "Странични ефекти на ХИВ медикаменти - ХИВ и хепатоксичност". AIDSInfo. Вашингтон; достъп до 3 юни 2015 г.