Това редко, но сериозно състояние също е известно като фулминантен хепатит
Ако Вие или близък вирусен хепатит сте нахлули , трябва да сте наясно, че острата чернодробна недостатъчност е рядък, но сериозен възможен изход от инфекцията.
Какво представлява острата чернодробна недостатъчност?
Острата чернодробна недостатъчност е бързо развиваща се медицинска авария. Състоянието се нарича фулминантна чернодробна недостатъчност, остра чернодробна некроза, фулминантна чернодробна некроза и фулминантен хепатит.
Това се случва, когато клетките на черния дроб се наранят толкова бързо, че органът не може да се ремонтира достатъчно бързо. Части от черния дроб умират или започват да не работят. Такова събитие може да доведе до спиране на черния дроб, което води до проблеми в други части на тялото.
Тъй като черният дроб е толкова жизненоважна част от тялото, когато е увреден, и други органи са засегнати. Мозъкът е един от най-важните органи, засегнати по време на чернодробна недостатъчност, а увреждането на мозъка води до състояние, наречено енцефалопатия.
Чернодробната недостатъчност обикновено се счита за остра, а не за хронична, когато настъпването на заболяването се случи в рамките на по-малко от 26 седмици.
Симптомите на острата чернодробна недостатъчност
Преди лекарят да може да диагностицира фулминантен хепатит, пациентът трябва да показва признаци на енцефалопатия , заболяване на мозъка. Основните симптоми са:
- объркване
- Промяна в поведението
- Промяна в бдителността
- Трудност при работа с умствени процеси
Тези симптоми могат да доведат до кома и дори смърт, ако чернодробната недостатъчност не се обърне.
Другите симптоми на остро чернодробно увреждане включват:
- Умората / неразположение
- летаргия
- анорексия
- Гадене и / или повръщане
- Право на горната квадрантна болка
- Сърбеж
- жълтеница
- Коремни отоци
Острата чернодробна недостатъчност се диагностицира въз основа на аномалии при чернодробни тестове (като тест за ниво на билирубина), чернодробна енцефалопатия и удължено протромбиново време, колкото е необходимо времето за съсирване на кръвната плазма.
Причини за остра чернодробна недостатъчност
Острата чернодробна недостатъчност е едно от най-сериозните усложнения на вирусната хепатитна инфекция. Всъщност, всеки лекар има тази загриженост в съзнанието си, когато лекува пациенти с остър вирусен хепатит.
Остър чернодробна недостатъчност е много рядък. Когато това се случи, това е най-честа при инфекция с хепатит А и хепатит В. Дори и тогава, по-малко от 1% от хората с хепатит В инфекция и дори по-малък процент от хората с хепатит А ще развият фулминантен хепатит.
Хепатит Е може също да причини остра чернодробна недостатъчност, въпреки че тази инфекция е рядка в САЩ
Друга важна причина за остра чернодробна недостатъчност, особено в САЩ, е токсичността на ацетаминофен. Ацетаминофен, известен като Tylenol, е лекарство за облекчаване на болката, подобно на аспирина и може да се закупи без рецепта. Твърде много от това лекарство ще навреди на черния дроб и може да доведе до чернодробна недостатъчност. Хората, които често пият тежки количества алкохол и приемат твърде много ацетаминофен, могат да бъдат изложени на повишен риск от остра чернодробна недостатъчност.
Има много други възможни причини за остра чернодробна недостатъчност, включително идиосинкратични (непредвидими) лекарствени реакции, автоимунен хепатит, болест на Wilson и отравяне с гъби.
Лечение и прогноза
Хората с остра чернодробна недостатъчност трябва да бъдат лекувани в критична среда в болница, която извършва чернодробни трансплантации.
Целта е пациентът да остане жив достатъчно дълго, за да даде време на черния дроб на организма да се ремонтира, или докато пациентът може да получи чернодробна трансплантация. За съжаление чернодробните трансплантации не са медицински препоръчителни за всеки и понякога няма черен дроб за трансплантация.
При остра чернодробна недостатъчност, причинена от вирусен хепатит, антивирусната терапия може да помогне да се избегне необходимостта от чернодробна трансплантация.
Смята се, че 40% от пациентите с остра чернодробна недостатъчност ще се възстановят без трансплантация, ако получат подходящата грижа.
При пациентите, които получават нов черен дроб, едногодишният процент на преживяемост е по-висок от 80%.
Източници:
Остра чернодробна недостатъчност при възрастни: етиология, клинични прояви и диагноза. Оставят количествени. 12 август 2015 г.
Остра чернодробна недостатъчност при възрастни: Управление и прогноза. Оставят количествени. 5 януари 2016 г.
Фонтана, RJ Остра чернодробна недостатъчност. Sleisenger & Fordtran's Стомашно-чревни и чернодробни заболявания, 8е . Филаделфия, Elsevier, 2006. Страници 1993-2002.
Dienstag, JL остър вирусен хепатит. Принципи на вътрешната медицина на Харисън, 17е . Ню Йорк, McGraw-Hill, 2008. Страници 1944-1945.