Устройства за изчистване на дихателните пътища за ХОББ

Прекомерното производство на слуз е обща черта на хроничната обструктивна белодробна болест (COPD). Това натрупване на слуз се дължи основно на ограничаването на въздуха в и извън белите дробове. Това води до характерните хрипове, кашлица и задух, които сме дошли, признати като обструктивни белодробни заболявания, включително хроничен бронхит и емфизем.

Техниките за клирънса на дихателните пътища (ACT) са тези, които имат за цел да отстранят храчките (комбинацията от слуз и слюнка) от белите дробове. Конвенционалните методи за клирънса на дихателните пътища включват Huff кашлица , контролирана кашлица , физиотерапия на гръдния кош и постурален дренаж . Те със сигурност са полезни техники, но обикновено са недостатъчни, за да осигурят нещо повече от скромно облекчение.

Устройствата за освобождаване на дихателните пътища , от друга страна, предлагат по-голяма възвращаемост, ако се използват заедно с традиционните ACT. Те са широко достъпни, лесни за употреба и относително евтини. За по-добро улесняване на клирънса бронходилататорът обикновено се използва за разширяване на дихателните пътища, докато за тънка слуз се използва инхалиран муколитик.

1 -

Система за оттичане на слуз на лигавицата

Комбинирайки PEP терапията с високочестотно колебание, устройството за прочистване на слузта на флютъра предлага контролирана вибрационна система, която леко осцилира големи и малки дихателни пътища. Това действие спомага за разхлабване на слузта от бронхиалните стени, като същевременно ускорява въздушния поток, за да стимулира по-добре клирънса.

Осцилиращите устройства като това създават вибрации, когато издишвате. След като няколко пъти пробива устройството, човек обикновено може да кашля и да изхвърли натрупаната слуз.

Въпреки че устройството Flutter е евтино и сравнително лесно се използва, хората с тежка обструкция на дихателните пътища може да не могат да генерират достатъчно въздушен поток, за да позволят на устройството да работи правилно.

Подобни устройства се предлагат под името Acapella , Cornet и Aerobika OPEP.

2 -

Терапия с положително издишване (PEP)

Положителната експираторна натиск (PEP) е разработена през 70-те години като алтернатива на стандартната физиотерапия на гръдния кош (CPT).

С помощта на лицева маска или мундщук пациентите приемат нормален дъх и след това издишват в еднопосочен клапан срещу нежна устойчивост. Устройството позволява по-голям въздух в по-малките дихателни пътища, като по този начин се създава налягане, за да се отдели внимателно слузът. Това налягане в крайна сметка натиска слузта към по-големите дихателни пътища, което улеснява експулсирането.

В клинични проучвания беше показано, че PEP устройството:

Някои от по-популярните устройства се продават под наименованията Astra PEP, Pari PEP и AeroPEP.

3 -

Високочестотна остеопороза на гръдния кош (HFCWO)

Високочестотното трептене на гръдната стена (HFCWO) се състои от надуваема жилетка, която използва въздушно налягане, за да леко колебае гръдната стена. Това действие увеличава въздушния поток към по-малките проходи и спомага за отделянето на слуз.

Устройствата HFCWO са лесни за употреба и са показали, че мобилизират повече слуз от стандартния CPT.

Обикновено човек ще използва жилетката за пет минути наведнъж, а след това кашлица и хапе, за да изчисти разселената слуз. Сесиите траят около 20-30 минути.

Примери за устройството HFCWO включват системата за изчистване на въздушните пътища Vest и системата Medpulse Respiratory Vest.

4 -

Устройство за акустично индуциране на бедро на флейта

Белодробната флейта е ръчно устройство, което генерира нискочестотни звукови вълни в дихателните пътища, тъй като човек енергично издишва през тръбна мундщука (подобно на духане в кларинет). Вълните се движат надолу в долните дихателни пътища и стимулират отделянето на слуз.

Белодробната флейта е одобрена от FDA за диагностична и терапевтична употреба и редовно се използва в лаборатории, за да помогне за събирането на проби от храчки за тестване.

За да се постигнат най-добри резултати, пациентът ще трябва да удари в Белодробната флейта до 20 набора от два удара на комплект. Както при всяка ACT терапия, човекът трябва да започне бавно и да увеличи броя на повторенията с течение на времето.

В допълнение към ХОББ, белодробната флейта е одобрена за употреба при лечението на бронхит, пневмония, астма, емфизем и други хронични респираторни заболявания.

Избиране на правилното устройство за изчистване на дихателните пътища

Изборът на правилното устройство за въздушен клирънс е в крайна сметка индивидуален избор. Всеки от тях има различни механизми на действие, които някои хора харесват, а други не. По този начин не се колебайте да попитате Вашия лекар или респираторен терапевт за съвет. Алтернативно, можете да публикувате съобщение на борда на общността за ХОББ, за да получите информация от други, които може да са използвали устройство.

> Източници:

> Холандия, А. и Бътън, М. "Има ли роля за техниките за клирънса на дихателните пътища при хронична обструктивна белодробна болест?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.

> Христара-Пападопулу, А .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Текущи устройства за дихателна физиотерапия". Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.

> Osadnik, С., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Техники за изчистване на дихателните пътища при хронично обструктивно белодробно заболяване". Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328