Младите срещу късното начало на болестта на Паркинсон

Никога не си прекалено млад ...

Болестта на Паркинсон се нарежда сред най-често срещаните невродегенеративни заболявания в края на живота, засягащи приблизително 1,5% до 2,0% от населението на възраст над 60 години. Младите пациенти с Паркинсонова болест (преди 40-годишна възраст) се срещат при 5-10% от диагностицираните, докато 20% от засегнатите са под 50-годишна възраст.

Независимо от възрастта на нашето начало, ние всички сме обединени до известна степен чрез подобно житейско преживяване, което Паркинсоновата болест носи, но хората с ПМБР могат да се сблъскат с много различни препятствия - от диагноза до прогресия на заболяването и отговора на лечението до продължителността на заболяването - по-дълго с усложненията на тази диагноза.

Да не се сведе до минимум предизвикателствата, пред които са изправени хората с късна болест - по-късно диагностицирането води до редица уникални проблеми. Така че, въпреки че диагнозата може да бъде споделена, опитът за това как се проявява тази болест може да бъде различен по много начини.

Предизвикателства на младото начало на заболяването

На първо място тези с младо заболяване не са непременно същите, както техните по-стари партньори. Проучванията показват, че при младото начало на болестта пациентите са по-склонни да се появят с твърдост и болка; спазми и дисторно повръщане, които се появяват по-често, отколкото при тези с късна болест. Това е вероятно причината първоначалната диагноза на тендинит, особено засягаща горната част на тялото, да е често срещана в ранните стадии на заболяването при много по-млади пациенти. Отчасти поради нетипичния характер на симптомите при представянето, заедно с факта, че клиницистите все още са склонни да изключват болестта на Паркинсон поради по-младата възраст на пациентите, проучванията показват, че лекарите отнемат повече време, за да диагностицират пациенти с ранен стадий.

В едно специално проучване, това несъответствие във времето до диагнозата е средно с 15 месеца по-дълго за по-младите пациенти.

Пациентите с YOPD също са с повишен риск от немоторни симптоми на ПМ (като смущения в съня, депресия, безпокойство, запек, ниска енергия, проблеми с урината, апатия и т.н.), въпреки че имат по-ниска степен на деменция.

Пациентите с ранен старт също страдат от повишена честота на дистония първоначално и по време на лечението,

По отношение на лечението, по-младите пациенти имат повишена честота на дискинезии в отговор на лечението с L-DOPA. При пациентите с YOPD е по-вероятно да развият усложнения, свързани с лечението, като моторни флуктуации и дискинезии по-рано в хода на заболяването. Schrag et. Ал. установи, че 100% от пациентите с YOPD в своето проучване са развили усложнения от лечението в рамките на 10 години или по-малко от диагнозата.

По отношение на хода на заболяването, наличните данни показват, че PD пациенти с по-млада възраст в началото също имат по-бавна прогресия на заболяването. В едно проучване пациентите с YOPD са били значително по-дълги (2,9 години), за да достигнат H & Y етап 1 от появата на симптомите в сравнение с пациентите с късна поява (1,7 години) (Jankovic et al.).

Заключителни мисли

Ето защо има много медицински и управленски предизвикателства, които са уникални за групата на YOPD. Не само, че управлението на симптомите е трудно, но и пациентите с болест на Паркинсон с младост (YOPD) имат психосоциални проблеми, които създават повече предизвикателства. Изследванията показват, че по-млада възраст на начало е значително свързана с по-лоши резултати за цялостното качество на живот.

По-младото начало също е рисков фактор за лошо емоционално благополучие, независимо от състоянието на депресия.

Тези с ХОББ са диагностицирани по време на най-продуктивните години от живота си, на върха на кариерата си, тъй като те се установяват финансово, отглеждат семейства, често млади семейства, които сами живеят в забързани житейски графици. Въпроси, които иначе не могат да бъдат големи пречки, са повдигнати - около заетостта, финансовата сигурност, взаимоотношенията, родителството и бъдещите цели. Тези психосоциални проблеми изискват толкова внимание, колкото медицинските проблеми; те оказват негативно влияние върху емоционалната стабилност както на пациента, така и на семейството, пречат на всички взаимоотношения.

Пациентите с YOPD могат да се възползват от екипния подход към тяхното лечение, за да се справят с всички области на безпокойство и да увеличат максимално качеството на живот.

> Източници:

> Рана, Абдул Кайюм, > Ишрак > Сиддики и Мохамад Саад Юсуф. "Предизвикателства при диагностицирането на младото заболяване на Паркинсон". Списание на неврологичните науки 323.1-2 (2012): 113-16. Печат.

> Schrag, А. "Дискинезии и моторни колебания при болестта на Паркинсон: проучване, базирано в общността". Мозък 123.11 (2000): 2297-305. Печат.

> Сребърен, Грег А., ББА, Кевин Д. Вуонг, УО и д-р Джоузеф Янкович. Възраст на младите срещу късното начало на болестта на Паркинсон: клинични особености и прогресия на заболяването . Медицински колеж "Бейлор" . Np, nd Web.