В медиите и популярната култура има места, където е приемливо и обичайно да се използва терминът сътресение и други места, където е по-вероятно да чуете травматично мозъчно увреждане. Сътворенията са неизмеримо свързани със спорта, особено след филма на Уил Смит през 2015 г. със същото име заключени сътресения и футбол заедно завинаги.
Травматичните мозъчни наранявания , от друга страна, са спасени за големите неща - битки, Брайън Стоу, масови автомобилни инциденти и т.н.
Просто звучи по-трайно. Травматично мозъчно увреждане изглежда, че ще ви зарази много повече, отколкото просто сътресение. Въпреки че сътресенията са развили по-зловеща репутация, терминът все още не предизвиква дългия път на увреждане, който причинява травматично увреждане на мозъка.
Травматично мозъчно увреждане
За да разберете разликата, е важно да разберете как се обхваща и двете. Всички сътресения са травматични мозъчни травми, но не всички травматични мозъчни травми са сътресения.
Травмата е медицински термин, който обозначава увреждане на тялото чрез прилагане на сила. Разкъсването е пример за травма, както и фрактура , контузия или изкълчване. Травмата е механична, тъй като има сили, които са нарязани, ударени или смазани. Автомобилни катастрофи, куршуми, ударили тялото, удар в носа: тези сили са известни като механизми на нараняване . Не можеш да имаш травма без механизъм на нараняване.
Травматичното мозъчно увреждане (TBI) е много опростен начин за описване на увреждане на мозъка, причинено от външна сила. Има и други начини, по които мозъкът се уврежда, като удар или сърдечен арест, но тези не са от външна сила. Това е силата, която го прави травматична.
Затворена или отворена травматична травма на мозъка
Има две основни категории TBI : затворени или отворени.
Отворе се отнася до черепа, който е счупен или отстранен, което позволява на външната сила да действа директно върху мозъка. Огнестрелно рана на главата вероятно ще предизвика открито травматично мозъчно увреждане, когато куршумът навлезе в черепа и влезе в контакт с мозъка.
Затворените травматични увреждания на мозъка (наричани също " травми със затворена глава" или ЧИ ) се случват чрез ненарушен череп. Това в основата си означава, че енергията се прехвърля през черепа и околните тъкани, но външният обект, причиняващ силата, никога не влиза в пряк контакт с мозъчната материя.
Както откритите, така и затворените травматични мозъчни травми могат да бъдат опустошителни. Отворът вероятно изглежда много очевиден, но затворените травматични мозъчни наранявания са потенциално също толкова опасни. Има четири начина, по които мозъкът може да бъде наранен чрез ненарушен череп:
- Удар и ударни вълни, които преминават през желатинообразните тъкани на мозъка и обграждащите се мембрани. Шумовите вълни пътуват в много непредсказуеми посоки едновременно и се удрят един друг случайно в мозъка. Представете си, че двама или повече хора натискат надолу по обратния край на водното легло по едно и също време. Вълните скачат назад и напред през водното легло, удряйки се един друг и причинявайки насилие на матрака. Това е това, което се случва вътре в неразреден череп, когато ногинът прави директен удар.
- Спирането е терминът, който се използва, за да опише как мозъкът се спука в черепа. Представете си всички видеоклипове, които сте видели. Забелязваш ли как манекенът лети от седалката му и се забива в таблото? Нашите мозъци правят същото, когато ударим главите си. За съжаление, долната част на нашия мозък - мозъчната става - е прикрепена към гръбначния стълб и наистина не се движи с останалата част от мозъка. Това причинява връзките да се разтеглят и разкъсват.
- Ротацията се отнася до факта, че почти никога не сме удряли главите си директно в обект. Обикновено се наблюдава удар, който води до въртеливо или усукващо движение. Това насилствено усукване предизвиква въртене и в черепа, когато мозъкът се завърта и разтяга тъканите си.
- Вибрацията е причината, поради която я наричаме "получаване на звънец". Черепът всъщност резонира, когато е ударен, точно като звънец. Тази вибрация причинява повече разкъсване и увреждане на мозъка под черепа.
Няма значение дали главата се разклаща бурно (като разклатен синдром на бебето) или се удря от предмет, че потенциалът за нараняване на мозъка вътре е реален и значим. Никога не предполагайте, че няма нараняване само защото няма видими наранявания.
Разбиране на сътресенията
Най-добре познатото затворено мозъчно увреждане е сътресение. А сътресението е една форма на това, което е известно като леко травматично мозъчно увреждане. Сътресенията са леки, доколкото те не водят до непосредствена опасност от смърт, но могат да доведат до дългосрочни последици. Сътресенията могат да бъдат особено лоши в дългосрочен план, ако пациентът поддържа повече от един от тях. Боксери, например, са известни със значително по-висока честота на депресия и когнитивна дисфункция в сравнение с останалата част от населението. Това се смята за причинено от увреждането на мозъка им от повтарящи се удари.
Известно е трудно да се диагностицират сътресенията. Основната диагноза се основаваше на загуба на съзнание след удара в главата, последвано от загуба на памет на събитието. Тази комбинация все още е добър показател, но не е нужно да виждате загуба на съзнание и ретроградна амнезия, за да го наречете сътресение.
За да се определи истински нараняване като сътресение поема лекар. Още по-добре, ако е извършена оценка за преди нараняване, която предоставя базова линия за медицинските специалисти, за да измери каква, ако има такава, загуба на функция след хит.
> Източници:
> Bressan, S., Takagi, М., Anderson, V., Davis, G., Oakley, Е., & Dunne, К. et al. (2016 г.). Протокол за проспективно, наднормено, кохортно проучване на симптомите на постконсултиране при деца: проучването Take CARE (изследване за сътресение и изследване за възстановяване). BMJ Open , 6 (1), е009427. Doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, Е., Kou, Z., & LeStrange, D. (2014). Има ли хронично увреждане на мозъка при пенсионирани играчи на NFL? Неврорадиология, невропсихология и неврологични прегледи на 45 пенсионирани играчи. Sports Health , 6 (5), 384-395. Дой: 10.1177 / 1941738114540270
> Мартин, Ж. (2016). Остра травма на мозъка. Анализите на Кралския колеж на хирурзите на Англия , 98 (1), 6-10. Дой: 10.1308 / rcsann.2016.0003