Какво е безплатно и какво не
Благодарение на Закона за достъпни грижи , здравните застрахователи в САЩ трябва да покриват превантивните здравни грижи както за възрастни, така и за деца, без да изискват от вас да плащате приспадане , комасуване или консолидация .
Обаче, това, което се счита за превантивна грижа, може да бъде объркващо. Ето списък от възрастови групи за профилактични грижи за деца, които, ако бъдат препоръчани от лекаря на детето ви, трябва да бъдат заплащани от здравното осигуряване на детето ви, без да се облагат разходите .
Възрастните имат различен списък .
Детска превантивна грижа, обхваната без споделяне на разходите
Новородените
- Скриване на слуха
- Гнорея профилактика медицина в очите
- Проверка на сърповидноклетъчен или хемоглобинопатия
- Хипотиреоидизъм скрининг
- Фенилокетонурия (PKU) скрининг
Възраст 0-11 месеца
- Поведенческа оценка
- Скрининг за кръвно налягане
- Измерване на височина, тегло и индекс на телесна маса
- Медицинска история
- Оценка на риска за устната кухина
- Туберкулозно изследване, ако детето ви е с повишен риск от туберкулоза
- Разширен скрининг
- Желязо добавки за деца на възраст от 6 месеца до 12 месеца, ако са изложени на риск от анемия
Възраст 1-4 години
- Поведенческа оценка
- Анализ на кръвното налягане
- Измерване на височина, тегло и индекс на телесна маса
- Медицинска история
- Оценка на риска за устната кухина
- Тест за туберкулин, ако детето ви е с повишен риск от туберкулоза
- Скрининг на дислипидемия, ако детето ви е изложено на повишен риск от липидно разстройство
- Проверка на аутизъм на възраст 18 месеца и 24 месеца
- Проучвателен преглед за деца под 3-годишна възраст
Възраст 5-10 години
- Поведенческа оценка
- Анализ на кръвното налягане
- Скрининг на дислипидемия, ако детето ви е изложено на повишен риск от липидно разстройство
- Измерване на височина, тегло и индекс на телесна маса
- Медицинска история
- Оценка на риска за устната кухина
- Тест за туберкулин, ако детето ви е с повишен риск от туберкулоза
Възраст 11-14 години
- Поведенческа оценка
- Анализ на кръвното налягане
- Скрининг на дислипидемия, ако детето ви е изложено на повишен риск от липидно разстройство
- Измерване на височина, тегло и индекс на телесна маса
- Медицинска история
- Тест за туберкулин, ако детето ви е с повишен риск от туберкулоза
Възраст 15-17 години
- Поведенческа оценка
- Анализ на кръвното налягане
- Скрининг на дислипидемия, ако детето ви е изложено на повишен риск от липидно разстройство
- Измерване на височина, тегло и индекс на телесна маса
- Медицинска история
- Тест за туберкулин, ако детето ви е с повишен риск от туберкулоза
Подрастващите
- Оценка на употребата на алкохол и наркотици
- Проверка на цервикалната дисплазия при сексуално активни жени
- Депресивно скриниране
- Превенция на ХИВ при повишен риск
- Проверка на полово предавани инфекции и консултиране за превенция при повишен риск
Всички възрасти от раждането до 18 години или не са специфични за възрастта
- Флуорни добавки за деца без флуорид в техния водоизточник
- Хематокрит или хемоглобин скрининг
- Провеждане на скрининг за деца, изложени на риск от експозиция
- Проверка на затлъстяването и консултиране
- Визуален скрининг
- Препоръчваните имунизации се основават на възраст и население
- Дифтерия, тетанус, коклюш
- Haemophilus influenzae тип b
- Хепатит А
- Хепатит Б
- Човешки папилома вирус
- Инактивиран полиовирус
- грип
- Дребна шарка
- менингококи
- пневмококова
- Ротавирусната
- варицела
Превантивна грижа, която не е безплатна
Ако детето ви има план за здравословно обслужване , който използва мрежа от доставчици , той може да начислява разходи за профилактика, предоставяна от доставчици извън мрежата. Ако не искате да плащате за превантивните грижи на детето си, използвайте доставчик в мрежата.
Ако превантивната услуга не се препоръчва от лекаря на детето ви и
- класифицирани като "А" или "Б" в настоящите препоръки на работната група за превантивни услуги в Съединените щати или
- предвидени в подробните насоки, подкрепени от администрацията на здравните ресурси и услугите или
- препоръчано от Консултативния комитет по имунизационните практики на Центровете за контрол и превенция на заболяванията
то обикновено няма да се предлага без споделяне на разходите.
Ако здравното осигуряване на детето ви е здравословен план, той има право да начислява разходи за профилактика. Здравната литература ще ви разкаже дали здравният план е внушен. Като алтернатива можете да се обадите на номера за обслужване на клиенти на личната ви карта за здравно осигуряване на детето си или да се обърнете към службата за обезщетения на служителите си, ако здравното осигуряване на детето ви е чрез вашата работа.
Превантивната грижа не е напълно безплатна
Въпреки че здравното осигуряване на детето ви трябва да плаща за превантивни здравни услуги, без да се начислява приспадане, копейка или съзастраховане, това не означава, че тези услуги са безплатни. Застрахователят взема предвид разходите за услуги за профилактика, когато определя годишно премийни ставки.
Въпреки че не плащате такси за споделяне на разходите, когато детето ви получава превантивна грижа, разходите за тези услуги се покриват с разходите за здравно осигуряване. Това означава, че детето Ви получава или не препоръчаната превантивна грижа, но все пак плащате за нея чрез цената на здравните премии.
> Източници:
> Въпроси за изпълнение на Закона за достъпни грижи - Комплект 12, Център за информация за потребителите и застрахователен надзор, Центрове за медицински услуги и медицински услуги.
> Често задавани въпроси за изпълнение на Закона за достъпни грижи - Набор 18, Център за информация за потребителите и застрахователен надзор, Центрове за медицински услуги и медицински услуги.
> Често задавани въпроси относно прилагането на Закона за достъпни грижи (Част XXVI), администрацията по сигурността на служителите, Министерството на труда на САЩ.
> Превантивни здравни услуги за деца, HealthCare.gov.