Какво представлява класическият лимфом на Hodgkin?

Класическият Hodgkin лимфом е по-стар термин, използван за описание на група от четири често срещани болести на Ходжкин. Заедно те съставляват повече от 95 процента от цялата болест на Ходжкин в развитите страни.

Подтипове на класическия лимфом на Hodgkin

• Нодуларен склерозиращ лимфом на Hodgkin (NSHL) - Това е най-често срещаното разнообразие от лимфом на Ходжкин в развитите страни. Това се случва повече при по-младите хора.

• Смесена клетъчна лимфома на лимфома (MCHL) - Това е следващата най-често срещана и е тип, който може да възникне във всяка възраст.
• Лимфоцитен богат класически Hodgkin лимфом (LRCHL) - Това е необичаен тип и е по-често при лица на средна възраст.
• Лимфомът с лимфоцитен лимфом (LDHL) - това е най-малкото разпространено разнообразие от класически лимфом на Ходжкин и е по-честа при по-възрастни индивиди и при хора с нарушена защита на тялото. Докато другите видове се срещат предимно в лимфните възли в горната половина на тялото, в LDHL те са засегнати в корема и може да има участие на далака, черния дроб и костния мозък.

Какво отличава класическата болест на Ходжкин?

Във всички подтипове на класическия лимфом на Ходжкин, раковите клетки са ненормален тип В лимфоцити, наречени клетки на Reed-Sternberg. Те имат типичен външен вид, който е различен от другите клетки в тялото. Когато се видят в биопсия на лимфните възли, те помагат при диагностицирането на болестта на Ходжкин.

Те са много големи и типичната RS клетка има две огледални образни ядра, които я придават външен вид на бухал. Има варианти на този вид, но те лесно се идентифицират от патолога. RS клетките са ракови клетки, но разширяването на лимфните възли се дължи на реакцията на други имунни клетки в лимфните възли.

Подтиповете на класическата болест на Ходжкин се различават в това, какви други видове клетки се намират в лимфните възли и кои възли са засегнати.

Симптомите и диагнозата на класическата болест на Ходжкин

Симптомите на лимфома не са много различни между тези четири вида, но моделите на уголемените лимфни възли и етапът на диагнозата могат да бъдат съвсем различни. В резултат резултатите след лечение също могат да бъдат различни. Опитен патолог може да определи точния тип Hodgkin чрез изследване на биопсия на лимфни възли под микроскоп.

Класическата болест на Ходжкин се поставя чрез симптоми, физически преглед, биопсия на лимфните възли, образни тестове, кръвни тестове и понякога с тестове на костен мозък. Те се оценяват с помощта на системата Cotswold и се разпределят към етапи I до IV. Те също така са назначени с A срещу B, за да бъдат обемисти или не, което означава, че туморите в гръдния кош са на трета, толкова широка като гръдния кош, или на 10 сантиметра в други области.

Лечение на класическа болест на Ходжкин

Лечението на класическата болест на Hodgkin зависи от вида, етапа и дали е обемист, симптоми, лабораторни резултати, възраст и общо здраве. По принцип се дава химиотерапия, последвана от лъчева терапия. Ако няма отговор на тези лечения, то може да бъде последвано от различен режим на химиотерапия, трансплантация на стволови клетки или лечение с моноклоналното антитяло брентуксимаб-хомотин.

_{Източници:}

_{Рак: Принципи и практика на онкологията 7-о издание. Редактори: VT DeVita, S Hellman и SA Rosenberg. Публикувано от Lippincott Williams and Wilkins, 2005.}

_{Болест на Ходжкин, Американското сдружение за рака.}

_{Лекуване на класическа болест на Ходжкин, на етап. Американското сдружение за рака.}

_{Reed-Sternberg cell, Atlas of Pathology, 3-то издание.}