Нодуларен склерозиращ лимфом на Hodgkin

Нодуларният склерозиращ Hodgkin лимфом, рак на лимфните клетки, е тип болест на Hodgkin. Това е най-разпространеният тип лимфом на Ходжкин в развитите страни, който представлява 60-80% от всички лица, засегнати от това заболяване.

Нодуларният склерозиращ Hodgkin лимфом засяга предимно юноши и млади хора. Също така е малко по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Името "нодуларно склерозиращо" се получава от появата на тъкан от лимфни възли под микроскоп при този тип лимфом на Ходжкин.

Основните симптоми на нодуларния склерозиращ лимфом на Hodgkin са разширени лимфни възли в шията, под мишниците или в гърдите . Диагнозата на лимфома се прави с биопсия на лимфните възли.

Повечето индивиди са диагностицирани в ранни стадии и могат да бъдат излекувани с лечение, което включва химиотерапия и лъчева терапия.

Един от няколкото различни лимфоми на Ходжкин

Имената на всички типове и подтипове лимфоми са объркващи дори и за лекарите, които не се занимават редовно с тях. Болестта на Ходжкин и лимфома на Ходжкин означават точно едно и също нещо, но има много различни видове лимфом, от които Ходжкин е само един. Съществуват и няколко различни вида лимфом на Ходжкин. Така че, тук е изчерпването на нодуларния склерозиращ лимфом на Ходжкин по отношение на това къде се вписва в по-голямата картина на всички лимфоми:

Двете основни категории лимфоми са Hodgkin и Non-Hodgkin лимфом.

След това Hodgkin лимфом може да бъде разделен на 2 групи:

"Преобладаващият нодуларен лимфоцит" и "нодуларното склерозиращо" не са едно и също нещо - те се отнасят до два различни вида лимфом на Ходжкин.

Нодуларен склерозиращ лимфом на Hodgkin - лимфома, който понастоящем се обяснява - е подтип на класическия лимфом на Hodgkin. Класическият Hodgkin лимфом има следните четири подтипа:

Актуализации: нодуларен склерозиращ класически лимфом на Hodgkin

Нодуларна склероза Ходжкинов лимфом (NSHL) е най-честият подтип на тъканно-патологична основа сред подрастващите и младите хора в индустриализираните страни. NSHL също има силен наследяващ компонент, със 100 пъти увеличен риск за идентични близнаци.

Наскоро беше направено голямо проучване за свързването на ултравиолетовите лъчи от слънцето и различните подвидове на лимфома на Ходжкин. В проучването на Емили Боуън и колеги, честотата на Ходжкинов лимфом е най-ниска при групите хора с най-високо излагане на ултравиолетови слънчеви лъчи. Въпреки че тази констатация е била тенденция, само тази тенденция се оказа вярна при хората с подтип на нодуларна склероза.

Други скорошни проучвания изследват определена терапия, инхибиране на имунната контролна точка и как тя може да взаимодейства с различни процеси, за които е известно, че се случват в някои форми на класическата HL.

Изследване на Питър Холандър и колеги отбелязва, че инхибирането на имунната контролна точка, насочено към програмирания пътека на рецептора на смъртта (PD) -1, е нов подход на лечение при рецидивирания и рефрактерния класически Hodgkin лимфом.

Тази група установи, че някои характеристики на клетките, открити навсякъде около тумора, а не на самите туморни клетки, са свързани с прогнозата. Изследването установява, че резултатите в класическия HL са по-лоши, когато тези обграждащи бели кръвни клетки или микро-обкръжаващи клетки са в големи пропорции, правейки PD-1 и PD-L1. Те предложиха тези подгрупи пациенти да се възползват от по-агресивни схеми на химиотерапия и евентуално от PD-1 инхибитори като лечение на първа линия.

> Източници:

> Cozen W, Li D, Best T, et al. Геномният широк мета-анализ на нодуларен склерозиращ Hodgkin лимфом идентифицира рисковите локуси при 6р21.32. Кръв. 2012; 119 (2): 469-475.

> Hollander Р, Kamper P, Ekstrom K, et al. Високи пропорции на PD-1 + и PD-L1 + левкоцити в класическата микроскопия на Hodgkin лимфом са свързани с по-нисък резултат. Blood Adv. 2017; 1 (18): 1427-1439.

> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, et al. Връзка между околните ултравиолетови лъчения и подтипове на Hodgkin лимфома в Съединените щати. Британски вестник на рака. 2016; 114 (7): 826-831.