Общ преглед на хипотермията

Симптоми, причини, диагноза и превенция

Хипотермията (ниска телесна температура) се отнася както за медицинско състояние, така и за симптом на студено излагане. Това се случва, когато тялото падне под определена температура и не може да се затопли. Нормалната телесна температура се счита 98,6 градуса. Хипотермията се счита за нещо под 95 градуса. Ако не се лекува, хипотермията може да се превърне в медицинска авария.

Системата (кожуха) помага да се регулира телесната температура чрез контролиране на топлинните загуби.

Тялото генерира топлина чрез клетъчния метаболизъм, което е фантастичен начин да се каже, че живеенето - поне в човека - ни държи топло. Докато телата ни могат да генерират поне толкова топлина, колкото губим, поддържаме основната ни температура. Ако загубим повече от това, което правим, страдаме от хипотермия.

Видове хипотермия

Има три основни типа случайна хипотермия:

  1. Остра излагане на студ, като потапяне в студена вода или улавяне в снега. Това е по-лошо, отколкото просто да бъдете изложени в студено време.
  2. Умора или друга липса на метаболитно действие, което не произвежда достатъчно топлина, включително опиянение с алкохол или недохранване.
  3. Хронично излагане на леки или умерени студени температури без прекъсване. Дори чатането твърде дълго навън, без яке на прохладна есенна вечер, е достатъчно, за да се развие лека хипотермия, макар и лесна за лечение.

Хипотермията също е много често по време на операцията, която се дължи на комбинация от студена среда и компрометиране на кожата (тъй като по дефиниция кожата е отрязана отворена), което позволява на топлината да избяга по-бързо от нормалното.

Периферна хипотермия е добре документирана и хирурзите търсят начини за предотвратяване, като същевременно осигуряват среда, която е здрава и удобна за хирургичния екип.

история

Хората знаят от хилядолетия, че излагането на студ може да доведе до смърт и че умората или изтощението го влошават.

За да се определи и разпознае хипотермията, е необходим термометър, достатъчно малък, за да се използва редовно върху хората. Той е изобретен през 1866 г. и не е широко достъпен за медицинска употреба до десетилетия по-късно. Отне много време, след като термометрите станаха достъпни, за да се получи представа колко топло трябва да бъде тялото.

Много хора трябваше да вземат температурите си, за да разберат какво е нормалното. И всички температури трябваше да се вземат по същия начин - стандартизация, която не съществуваше в продължение на много години. Първото изследване на човешките температури е публикувано през 1868 г. и включва обсъждане на температурите за повече от 25 000 субекта с различни заболявания. Повечето от температурите са били взети под ръката (midaxillary), известен неточен метод.

Дори в ранните години на използване на температурата като диагностичен инструмент, лекарите знаеха, че пациентите не могат да се справят с ниски температури, но състоянието няма правилно име. Терминът "хипотермия" не се появява в печат до около 1880 г. и е използван за означаване на различни неща, от това, че има студени ръце, за да не бъде "толерантен" към студа. Това не е ясно определено до ден днешен, докато до 20 век.

Известно е, че хипотермията (въпреки че няма истинско име) може да бъде причинена от излагането на студ и веднага се идентифицира ролята на алкохолната интоксикация при хипотермия.

Идеята, че хипотермията може да се появи по време на операцията, е сравнително модерна реализация.

Симптоми

Признаците и симптомите на хипотермия зависят от тежестта на състоянието. Отначало има само треперене и обикновено неприятно усещане. Пациентът може да има пръсти. С напредването си, хипотермията предизвиква нарастващи проблеми с фините моторни умения, умора, объркване, загуба на съзнание и в крайна сметка смърт.

Причини

Хипотермията се причинява от загубата на повече топлина, отколкото тялото може да генерира. Най-честата причина за хипотермия е излагането на студена среда. Други причини или рискови фактори включват травма или хирургични рани, умора и алкохолна интоксикация.

диагноза

Получаването на диагноза на хипотермия изисква да се получи точна температура, която е под определен праг. Комбинацията от действителната температура и признаците и симптомите на пациента определя дали хипотермията се счита за лека, умерена или тежка.

Предотвратяване

Предотвратяването на хипотермия изисква запазване на повече топлина, отколкото пациентът губи чрез кожата. Третирането на хипотермия използва точно същите техники, каквито се използват за предотвратяване на хипотермия, но води до пренасяне на топлина в тялото, вместо спиране на загубата на топлина.

Словото от

В повечето случаи предотвратяването или лечението на хипотермия може да бъде направено само докато пациентът е идентифициран като в студена среда и след това пациентът е или отстранен от студената среда (отива вътре в хладната нощ), или са взети предпазни мерки за улавяне топлина в тялото (одеяла, ръкавици, якета и чаша горещо какао).

Леката хипотермия не е наистина голяма работа, освен ако тя не остане неразпозната, но е изключително важно да не се подценява умерена или тежка хипотермия. Треперенето е добро. Това означава, че хипотермията е все още в лека степен и може лесно да се обърне. Щом треперенето спира, трябва сериозно да обърнете внимание на ситуацията и да предприемете стъпки за запазване на топлината, която пациентът е оставил, и след това да започне процеса на затопляне.

Студената и сухата е по-добра от студената и мокра. Ако пациентът е напоен, той губи топлина 25 пъти по-бързо, отколкото ако е сух. Отлепете мокрите дрехи. Може да изглежда противоинтуитивно да премахнете дрехите от тежко студен пациент, но да ги извадите от мокри дрехи и да ги увиете в нещо сухо може да спаси живота на пациента.

> Източници:

> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Смъртни случаи, дължащи се на топлина, студ и други метеорологични явления в САЩ, 2006-2010. Доклад за здравния статус на Natl . 2014 юли 30; (76): 1-15.

> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, М. (2012). Диагностика, профилактика и лечение на случайна и периоперативна хипотермия. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). Doi: 10.1515 / ВМТ-2012-0016

> Guly, Н. (2011). История на случайната хипотермия. Ресусцитация , 82 (1), 122-125. Дой: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465

> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Екстремна хипотермия. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. Дой: 10.1002 / clc.20380

> Waibel, Б. (2012). Хипотермия при пациенти с травма: предсказване на големия хлад. Критична грижа , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473