Основните последици от инсулт са неврологични промени, но сърдечните проблеми също могат да усложнят възстановяването на пациента с инсулт.
Проучване, публикувано в списание Stroke, разглежда група от 846 пациенти в продължение на три месеца, след като са претърпели инсулт. Повече от 1 на 3 имаше сериозно сърдечно събитие през това време и в резултат на това умряха над 4 процента. Въпреки че неврологичното увреждане е най-честата причина за смърт след инсулт, сърдечните усложнения са на второ място.
Чести сърдечни проблеми след инсулт
В дните непосредствено след инсулт, инфаркт , конгестивна сърдечна недостатъчност , нарушения на сърдечния ритъм и сърдечен арест е много по-вероятно да се появи.
Необичайни сърдечни ритми, известни като " предсърдно мъждене " и "предсърдно трептене", са особено чести. И в двете, горните камери на сърцето - атриума - биват неконтролируемо бързо и неефективно.
Ако страдате от предсърдно мъждене, сърцето ви ще бъде много нестабилно или неправилно. За разлика от това, ако вашата предсърдие "трептене", ритъмът на сърцето ви ще бъде редовен и много бърз, но неефективен. И двете условия са опасни, тъй като горните камери на сърцето изпомпват неефективно, което означава, че кръвта не се изхвърля систематично от сърцето в останалата част от тялото.
Вместо това, могат да се образуват кръвоносни съдове в атриума и кръвни съсиреци. Ако съсиреците се придвижат в кръвообращението, те могат да се окажат в коронарните артерии (където биха могли да причинят сърдечен удар) или в мозъка (където могат да причинят друг инсулт).
Ударът увеличава риска за лице за сърдечни проблеми
Някои от същите рискове, които могат да доведат до инсулт, могат да направят сърдечните проблеми по-вероятни, включително високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, коронарна артериална болест и сърдечни аритмии. Някои от химическите промени причиняват инсулт могат да повлияят функционирането на сърцето.
Например, химикалите в мозъка, освободени в кръвообращението след удар, може да са лоши за сърцето.
Ударът може директно да повреди части от мозъка, които контролират сърцето. Правното полукълбо (повече от ляво) причинява сериозни проблеми със сърдечния ритъм и смъртта, причинена от сърцето, което внезапно спира много по-вероятно.
Предотвратяване на сърдечни проблеми след инсулт
Последните препоръки предлагат непрекъснат мониторинг на сърцето на всички жертви на хоспитализирани инсулти в продължение на между един и три дни, за да се идентифицират развиващите се сърдечни проблеми.
Ето някои рискови фактори, които могат да го направят особено добра идея да има непрекъснато наблюдение на сърцето след инсулт:
- Над 75 години
- Основен, а не лек инсулт (Незначителен инсулт е технически означен като преходна исхемична атака или ТИА)
- История на едно или повече от следните състояния: Диабет, конгестивна сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, предшестващ инсулт или исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест)
- Високи нива на серумния креатинин, който се получава при разпадане на мускулите
- Високи нива на тропонин I. Тропонинът е протеин, намиращ се в сърдечния мускул; тя се освобождава в кръвообращението, когато клетките в сърцето са ранени или унищожени.
- Високо систолично кръвно налягане (първият, обикновено по-висок, броят, посочен в кръвното налягане, измерва натиска, когато сърцето се свива).
- Промени в резултатите от електрокардиограмата, която измерва какво се случва в сърцето ви - особено необичайни промени в ритъма; ранни, допълнителни удари на вентрикулите на сърцето; и предсърдно мъждене и трептене, както беше обяснено по-рано.
> Източници:
Халела, Хулио А, М. А. Ездадейн, Л. Дейвис, С. Варах. "Миокардиална травма при остър инсулт". Неврокритична грижа 1 (2004): 343-346.
Мараматом, Боби В. "Клинична значимост на освобождаване на сърдечен тропонин и сърдечни аномалии при пациенти с надбъбречни церебрални кръвоизливи". Майо клиника Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Дийн, У. Хаке, С. Дейвис. "Предсказващи ранна сърдечна заболеваемост и смъртност след исхемичен инсулт". Ход 38 (2007): 2295.