Има ли болка да умре?
Смъртоносно ли е смъртта? Ако сте изправени пред термина заболяване или имате близък човек, който е близо до смъртта, най-вероятно сте се чудили за болка в края на живота. Има ли вероятност да имате болка? Как се борави? Какво може да се направи, ако болката ви не се управлява правилно? Тези въпроси могат да предизвикат огромна тревога в момент, когато има решения, които трябва да се вземат и искате да отделите колкото се може повече време със семейството и приятелите си.
Страховете за смъртта са болезнени
За съжаление, страховете сред обществеността се увеличиха, след като болезнената смърт на Елизабет Тейлър удари въздушните вълни през 2011 година. Вярно е, че историческата и дори сега болката в края на живота е недостатъчно лекувана. Но това не трябва да е така. Болката в края на живота почти винаги може да бъде контролирана до такава степен, че хората могат да умрат уютно, независимо дали в болницата или вкъщи.
Честота на болката при онези, които умират
Смъртта не винаги е болезнена. Някои хора умират без никаква болка. Други обаче имат много болка. До 35 процента от пациентите описват болката си в последната седмица от живота си като тежка или непоносима. Отново, това не трябва да се случва и разбива сърцата ни да напишем тези думи. (По-долу ще споделим някои съвети за това, да се уверите, че болката ви е лекувана адекватно.)
Количеството болка, което преживявате, може да варира в зависимост от диагнозата ви. С рак, до 90% от хората изпитват болка в някакъв момент от пътуването си, а половината от хората, умиращи от рак, имат силна болка.
За съжаление само половината от тези хора получават надежден контрол на болката. Отново не трябва да бъде така. Има няколко причини за това, които включват както хора, които не искат или искат болкоуспокояващи лекарства, а лекарите не могат да предписват достатъчно лекарства. За щастие, добрата комуникация и внимателното обсъждане на болката в края на живота могат да изчистят повечето от тези проблеми.
Нелечимото лечение на болката в края на живота
На първо място, важно е да кажа отново и отново, че болката може и трябва да се лекува добре в края на живота. Според Световната здравна организация, пациентите имат право да лекуват болката си . Така че защо някои хора все още умират от болка? Някои от причините включват:
- Страх от пристрастяването: хората, които умират, членовете на семейството и здравните специалисти, често предизвикват загриженост за пристрастяването. Но това не би трябвало да е притеснение в края на живота.
- Липса на комуникация: Лекарите трябва да осъзнаят, че имате болка, за да препоръчате лечение. Понякога хората мислят, че ако са необходими болкоуспокояващи лекарства, лекарите ще ги предпишат и затова не питат. Имайте предвид, че лекарите не могат да четат умове и обикновено присъстват само с лице за кратък период от време - не достатъчно дълго, за да оценят истински степента на болката, която човек изпитва.
- Страх от толерантност: Някои хора се страхуват, че ако използват лекарства сега, лекарствата няма да успеят да работят по-късно "когато те наистина се нуждаят от тях". Това не е вярно и ако се развие лекарствена толерантност, може да се използва по-силно лекарство или различно лекарство.
- Липса на обучение: Някои лекари са имали недостатъчно обучение за това как да се справят с болката в края на живота.
- Желание да бъдеш "добър" пациент: Някои хора се колебаят да поискат болкоуспокояващи, защото се страхуват, че ще бъдат "лоши" пациенти или се страхуват да се притесняват за своя лекар. Не забравяйте, че лекарите се плащат, за да се справят с болката.
- Страхът, че лекарствата ще ускорят смъртта: Изследванията установиха, че лечението на болката в края на живота с наркотици и дори палиативното успокояване не съкращава живота.
- Отричане: Някои хора се страхуват да признаят, че болката им се влошава, защото често означава, че тяхното състояние се влошава.
- Странични ефекти на лекарствата за болка: Всички лекарства имат странични ефекти и симптоми като запек, сънливост и гадене могат да направят употребата на болкоуспокояващи лекарства нежелани. Особено сънливостта може да възпре хората да използват достатъчно медикаменти, тъй като те искат да прекарат възможно най-много време с любимите си хора.
- Цена: Болкоуспокояващите добавят още една цена, когато финансите често са затруднени поради заболяване.
- Опасенията на лекаря : Лекарите може да не са склонни да предписват силни болкоуспокояващи поради страх от порицание от медицинските съвети.
Влияние на болката в края на живота
В допълнение към дискомфорта, неконтролираната болка може да има много други отрицателни ефекти. Физически, болката може да акцентира върху други симптоми като задух и безпокойство. Емоционално той може да ви остави краткотраен и неспособен да се концентрира; което от своя страна затруднява смислените разговори с близките ви. Духовно може да ви остави да се чувствате сами и празни. Общата болка може да попречи да се уверите, че вашите правни дела са в ред, като направите промени и в крайна сметка, като се сбогувате.
За тези, които умират, болката може да ги лиши от последните им мигове тук на земята. За онези, които са останали, спомените за процеса на умиране ще продължат да съществуват в продължение на години. Ако това време бе белязано от болка, това може да доведе до продължително скръб .
Управление на болката в края на живота
Световната здравна организация е събрала стълба за лечение на болката. Само след тези три стъпки може да се контролира болката в около 80% до 90% от хората. За тези, които се нуждаят от допълнително облекчаване на болката, може да се използва четвърта стъпка, която включва лечения като нервни блокове, лъчетерапия и др. В допълнение, алтернативни лечения като акупунктура и масаж могат да се използват заедно с конвенционалните лечения. Не трябва да се забравят емоционалните, социалните и духовните нужди, които, когато са адресирани, могат да играят огромна роля в подпомагането на контрола на болката.
Може да пожелаете да научите повече за възможностите за борба с болката при палиативните грижи, както и за обичайните медикаменти и процедури, които се използват за борба с раковите болки .
Общуване с лекар за болката
За правилното лечение на болката, Вашият лекар трябва да има известно разбиране за вида и интензивността на болката, която изпитвате. Освен че ви моли да опишете болката си, тя също ще иска да знае как ви влияе. Например, тя пречи ли да яде, да спи или да говори с близките си?
Лекарите често използват нещо, наречено скала на болката , за да направят субективното усещане малко по-обективно, както и да следят резултатите от лечението. Може да бъдете помолени да опишете болката си по скала от 1 до 10, като 1 е почти никаква болка и 10 е най-голямата болка, която можете да си представите. Ако не сте сигурни как да опишете болката си или ако смятате, че лекарят ви не разбира болката, която имате, може да поискате да проверите тази информация как да говорите с Вашия лекар за болката .
Справяне с болката в края на живота
Най-важното, което можете да направите, за да сте сигурни, че болката ви е контролирана, е да говорите открито и честно с Вашия лекар за това, което изпитвате. Лекарите не са читатели на ум, а болката е различна за всички. Един човек с рак в стадий 4 може да има силна болка, докато друг няма да изпитва болка изобщо.
Използването на лекарства редовно и денонощно е важно. Усещането за болка е много по-трудно, отколкото болката, която се държи под контрол. Целта трябва да бъде предотвратяване на силна болка, вместо да се отказвате от лекарства, докато не можете просто да я издържите. Ако това е любим човек, който умира, не забравяйте силата на докосването. Страхът може драматично да влоши болката, а най-големият страх от онези, които умират, е изоставен.
Словото от
Никой не трябва да умре с неконтролирана болка. Това е вашето правно и етично право да получавате лечение, което ви позволява да прекарвате спокойно последните си моменти на земята с близките си. Никой от нас не иска да умре. Винаги ще има скръб и скръб. Но всеки от нас трябва да може да каже на следващото място: "Имах добра смърт."
> Източници:
> Джаксън, В. и Л. Навати. Етични съображения при ефективно управление на болката в края на живота. Оставят количествени. Актуализирана 19.04.1917. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Лим. Р. Грижа за края на живота при пациенти с напреднал рак на белия дроб. Терапевтични постижения в респираторната болест . 2016. 10 (5): 455-67.
> Световна здравна организация. Стъпалата на СЗО. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/