5 Съображения, които трябва да се вземат при избора на лечение
В момент, когато сме толкова загрижени за прекомерната употреба на антибиотици, лекарите са станали толкова бдителни, че са се предписвали само при необходимост. Ако го направят, те ще направят своя избор въз основа на пет основни критерия: ефективност, целесъобразност, цена, лекота на употреба и избягване на странични ефекти.
За да определите подходящия за вашата инфекция антибиотик, Вашият лекар ще прецени следното:
Включен вид на бактериите
Бактериите са разделени на два вида в зависимост от тяхната външна структура:
- Грам-положителни бактерии, които имат дебел, восъчен външен слой
- Грам-отрицателни бактерии, които имат допълнителен мастен слой, който действа като бариера срещу някои антибиотици
При избора на антибиотик, Вашият лекар първо би трябвало да обмисли вида на бактериите. Това ще определи, отчасти, кои лекарства могат да са най-способни да проникнат във външната бариера или да повреждат структурата достатъчно, за да не я възпроизвеждат.
Действието на антибиотика
Различните класове антибиотици са разделени според частта от бактериите, които те засягат. Например, всички антибиотици от клас пеницилин (ампицилин, амоксицилин) блокират образуването на външния восъчен слой на бактериите. Други класове атакуват репликационния цикъл на бактериите, включително клетъчното делене и протеиновия синтез, необходими за възпроизвеждане.
Антибиотиците допълнително се разделят на бактерицидни антибиотици (които унищожават бактериите) и бактериостатични антибиотици (които ги спират да растат). За някои инфекции, ограничаването на растежа на бактериите е достатъчно, за да позволи на естествената защита на организма да унищожи напълно бактериите.
Как се прилага антибиотикът
В зависимост от вида и мястото на инфекцията, изборът на антибиотик ще се различава.
Очните инфекции често могат да бъдат лекувани с антибиотични очни капки, докато разфасовките и отломките могат да бъдат облекчени с локални мазила. Други инфекции, като инфекции на пикочните пътища или пневмония, може да изискват хапчета.
Като общо правило пероралните антибиотици са по-силни от локалните антибиотици. Интравенозните антибиотици, от друга страна, са по-силни от двете. Но силата трябва да играе роля само при избора на правилната формулировка. В крайна сметка става въпрос за целесъобразността на силата, която има значение, а не просто "удря тежко инфекцията".
Курсът на антибиотичната терапия
Когато става въпрос за антибиотици, по-малко хапчето се брои толкова по-добре. Простият факт е, че хората обикновено спират да приемат антибиотик, веднага щом се почувстват по-добре. И това е грешка. Не само увеличава вероятността от повторение, но и насърчава развитието на лекарствена резистентност.
Антибиотиците работят чрез елиминиране на повечето бактерии, като същевременно позволяват на имунната система да се грижи за останалите. Като не завършват курса на антибиотици, оцелелите бактерии имат възможност да процъфтяват, някои от които могат да бъдат изцяло или частично резистентни към антибиотика. Ако им се позволи да преобладават, могат да се развият антибиотично устойчиви щамове и превъзходни гърди .
Независимо дали всъщност се нуждаете от антибиотици
В крайна сметка най-важният въпрос, който всеки би трябвало да зададе, е, че наистина се нуждаете от курс с антибиотици за лечение на вашата инфекция?
По принцип не се нуждаете от антибиотик всеки път, когато имате инфекция или може да имате инфекция. Те не са там, за да вземат "само за случай" или да спасят за друг повод, ако намалите лечението си кратко. И двете са лоши идеи.
Фокусирайте се вместо да избягвате инфекции, като следвате три прости съвета:
- Получете ваксини за бактериални и вирусни инфекции. Говорете с Вашия лекар за това, кои от вас имат нужда или липсват.
- Измий си ръцете. Това не се отнася до зародиш-фобия. Става въпрос за разбирането, че ръцете ви са сред най-ефективните вектори на инфекцията. Измийте обилно, в идеалния случай с антибактериално измиване, когато се намирате на публично място, където можете да вземете бъгове.
- Покрийте устата си, когато кихате или кашляте. Опитайте се да избегнете това в ръцете си, тъй като това може да разпространи инфекция в други. Вместо това, използвайте тъкан или лакътя на лакътя. Ако в затворено пространство, като например самолет, помислете за носене на маска за еднократна употреба, ако сте болен или има риск от инфекция.
> Източник
- > Инфекциозна болестна асоциация на Америка (IDSA). "Изпълнение на програмата за поддържане на антибиотиците: Насоки от обществото на инфекциозните болести на Америка и дружеството за епидемиология на американското здравеопазване". Клинични инфекциозни заболявания. 2016; 62; 51-77.