Отвъд Зика: Какво да знаете за болестите, причинени от комарите?

1 -

6 Болести, причинени от комари
DigiPub / Гети изображения

Много американци мислят за комари в общи термини: Комар ухапва от комари. Въпреки това, има различни видове комари там, и различни видове комари причиняват повече, отколкото просто неудобството на генерични локализирани алергични реакции или сърбящ червен бум. Различните комари могат да разпространяват различни видове сериозни заболявания.

Например, Culex родът на комарите разпространява вируса на Западен Нил, St. Louis encephalitis и arboviridae. Комарите, принадлежащи към рода Anophelus, разпространяват малария. И тогава, Aedes комари - предимно Aedes aegypti, но също и Aedes ablopictus - разпространена жълта треска, денга, chikungunya, и Zika вирус.

Един основен фактор, който допринася за способността на комара да успее да разпространи заболяването, е специфичното му предпочитание към местообитанието. Culex pipiens , който се разпространява в Западен Нил, обича застояла, замърсена и мръсна вода. Видовете Anopheles , които разпространяват малария, предпочитат постоянни водоизточници, като езера, езера и блата.

За разлика от това, Aedes aegypti , който разпространява вируса Zika , денга и хикунгуня, е комар, който може да се размножава в относително малки количества вода, включително малки контейнери. За разлика от Aedes ablopictus , който е повече от селски комари и е по-малко активен при разпространението на болести, включително вируса Zika, Aedes aegypti има специална предпочитаност към градските райони.

Взети заедно, тези предпочитания за местообитанията обясняват защо е имало експлозия на Zika вирус в мокри, влажни, силно населени среди като тези на Бразилия. Както вероятно сте чували, в Бразилия през 2015 г. са наблюдавани около 4000 случая на новородено микроцефалия, много смятано за свързани с майчината инфекция с вируса на Zika.

Ето шест различни болести, пренасяни от комари:

2 -

Жълта треска
Строителство в Панамския канал c. 1890. Гети изображения

През 1904 г. американците започват строителство по Панамския канал (след като французите са изоставили проекта), който днес се присъединява към Атлантическия и Тихоокеанския океан. До 1906 г. 85% от работната сила са хоспитализирани с жълта треска или малария. От тези две болести, причинявани от комари, жълтата треска се смяташе за по-смъртоносна.

Жълтата треска се предава главно от Aedes aegypti , който също е известен като комара от жълта треска . Горещите легла за инфекция включват Африка и Латинска Америка. Симптомите на жълтата треска могат да варират от леко заболяване до вирусна хеморагична треска. (Ебола и денга също могат да причинят вирусна хеморагична треска.)

Жълтата треска убива около 20% от всички хора, които тя заразява. Тежките симптоми включват персистираща треска, припадъци, повръщане, главоболие, аритмии, кома и шок. Класическата триада на симптомите се състои от албуминурия (белтък в урината), жълтеница (поради което това заболяване се нарича жълта треска) и черен емезис или повръщане.

Лечението за жълта треска е симптоматично и включва лекарства за облекчаване на болката и течности. Има много ефективна ваксинация, която предотвратява жълтата треска.

3 -

чикунгуня
Азиатски тигров комар (Aedes albopictus). Гети изображения

Подобно на жълтата треска, хикунгунията се разпространява от Aedes aegypti . Чикунгуня се разпространява и от азиатския комар на тигрите ( Aedes albopictus ).

Вероятно единственото хубаво нещо за хикунгунията , различно от оживното й име, е, че тази болест няма да те убие. Въпреки това, ако сте недоволни, за да бъдете заразени с това заболяване, бъдете подготвени за една кампания за цяла седмица.

Chikungunya причинява тежки ставни болки, главоболие, повишена температура и обрив. Болките в ставите могат да продължат години наред след инфекцията.

Освен поддържащото лечение, като течности и лекарства за болка, като тиленол, няма нищо общо с хикунгунията. Няма и ваксинация за предотвратяване на това заболяване. Хората, които живеят в райони, където е ендемична хикунгуня, трябва да носят репелент срещу насекоми и да се прикрият, за да предотвратят ухапване от комари.

4 -

денга
Aedes aegypti. Гети изображения

ДНК се разпространява както от Aedes aegypti, така и от Aedes albopictus .

Деня страда много като хикунгуня; треска, обрив и главоболие. Но вместо болките в ставите (артралгия), по-характерни за хикунгунията, денга се появяват с мускулни болки или миалгии. Тази болка в мускулите може да бъде толкова силна, че дневната мускулатура е продиктувала своя монокъл: "счупваща се треска".

Повечето хора с треска от денга се възстановяват. За съжаление, някои продължават да развиват хеморагична треска от денга , която е смъртоносна без ранни и агресивни поддържащи средства, както и с интравенозни течности, кръвопреливания и други остри грижи. Хората с хеморагична треска от денга, които са оставени без лечение, завършват с кървене от много части на тялото и могат да умират от шок.

Треска от денга се лекува симптоматично и няма лечение.

След 20 години изследвания френската фармацевтична фирма Sanofi създаде ваксинация за денга през 2015 г.

5 -

малария
Anopheles Mosquito. Гети изображения

Маларията се разпространява от комарите Anophelus , които носят паразита Plasmodium .

Маларията отговаря за един милион смъртни случая годишно; тя се разпространява неотслабващо в много развиващи се държави с тропически и субтропически околности.

Ето някои често срещани симптоми на малария:

Тежката инфекция с малария води до животозастрашаващи телесни повреди, хипотония (опасно ниско кръвно налягане), белодробен оток (течност в белите дробове), тежка анемия, метаболитни нарушения и други.

За щастие антималариалните лекарства са ефективни при лечението на малария; хлорокин е първа линия лечение.

Антималарийни лекарства могат също да се използват като профилактика за предотвратяване на малария при пътуващите.

6 -

Вирус на Западен Нил
Сканиращ електронен микроскоп (SEM) Изображение на Culex pipiens. Гети изображения

На източното крайбрежие на Съединените щати, Culex pipiens разпространява вируса на Западен Нил. За разлика от другите гореспоменати комари, които разпространяват инфекция сред хората, Culex pipiens предава Западен Нил, след като първо захапа птица и след това човешка секунда.

Повечето хора, които са заразени с вируса на Западен Нил, слизат без симптоми и поради това са асимптомни. CDC изчислява, че един от пет човека, заразени с вируса на Западен Нил, развива леки клинични симптоми, включително треска, повръщане, диария, обрив, както и болки и болки.

Мнозинство от хора - предимно хора над 60-годишна възраст със заболявания като диабет, хипертония или рак - продължават да развиват тежка инфекция. Тежката инфекция включва неврологични проблеми: менингит или енцефалит. Около 10% от хората, които развиват такава тежка инфекция, умират.

Няма нито лекарство, нито ваксина за вируса на Западен Нил. За хора с леко заболяване се прилага симптоматично лечение. Хората с тежки заболявания се нуждаят от поддържаща грижа и хоспитализация.

7 -

Зика вирус
Aedes Aegypti Larvae. Гети изображения

Подобно на денга, жълта треска и хикунгуния, вирусът Zika се разпространява главно от Aedes aegypti .

В началото на 2016 г. СЗО заяви, че вирусът Zika е световна здравна авария в светлината на брутална връзка с микроцефалия и други вродени дефекти сред бразилските новородени.

Източници:

Пападакис, Макфий SJ. Малария. В: Papadakis MA, McPhee SJ. ред. Бърза медицинска диагностика и лечение 2016 . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2016. Достъп до февруари 05, 2016 г.

Venugopal R, D'Andrea S. Глобални пътуващи. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. ред. Спешна медицина на Tintinalli: подробно изследване, 8e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2016. Достъп до февруари 04, 2016.