Ranexa (ранолазин) е сравнително ново лекарство с уникален механизъм на действие, използвано за лечение на стенокардия . Установено е, че Ranexa значително подобрява времето, през което пациентите със стабилна ангина са способни да се упражняват преди появата на симптоми и е одобрено от FDA през 2008 г. като първа линия за ангина.
Първоначално се смяташе, че Ranexa причинява сърдечния мускул да премине от използването на мастни киселини към глюкоза за производство на енергия, което би намалило количеството кислород, необходимо на сърдечния мускул да функционира.
Напоследък обаче се появяват доказателства, които показват, че основният ефект от Ranexa е действително да блокира това, което се нарича "къс натриев канал" в сърдечните клетки, които страдат от исхемия или липса на кислород, свързан с атеросклероза , в коронарните артерии . Блокирането на този натриев канал подобрява метаболизма в исхемичните сърдечни клетки, намалява увреждането на сърдечния мускул и също така намалява симптомите на стенокардия.
Какво представлява ангина?
Ангината е болка или дискомфорт в гръдния кош, който се дължи на това, че сърдечният мускул е лишен от богата на кислород кръв. Някои описват чувството като натиск или изстискване, а дискомфортът може да се усети в раменете, ръцете, врата, челюстта или гърба в допълнение към гърдите. Болката от ангина може дори да се почувства като нарушено храносмилане
Ангината е по-скоро симптом, отколкото болест. Обикновено той сигнализира за коронарна болест на сърцето (ССЗ) в резултат на стесняване на една или повече коронарни артерии, известни като исхемия.
Ranexa се използва за лечение на хронична стенокардия, но има и много други видове ангина, включително микроваскуларна ангина, ангина на Prinzmetal, стабилна ангина, нестабилна стенокардия и вариантна ангина.
Ranexa нежелани реакции
Най-честите съобщавани нежелани реакции на Ranexa са главоболие, запек и гадене.
Други по-малко сериозни нежелани реакции могат да включват:
- замаяност или усещане за предене
- главоболие
- суха уста
- слабост
- звънене в ушите
Освен това, докато приемате Ranexa, важно е да обърнете внимание на някои от следните сериозни нежелани реакции и да потърсите незабавни указания от Вашия лекар, ако възникнат:
- чувствайки се, че може да излезете
- подуване на ръцете, глезените или краката
- бавно, бързо или пулсиращо сърцебиене
- тремор
- кръв в урината
- уриниране по-рядко или изобщо не
- задух
- обриви, синини, изтръпване, изтръпване, болка или мускулна слабост
Първоначално главната загриженост за Ranexa е, че може да удължи "QT интервала" на ЕКГ (измерване на електрическата активност в сърцето). Някои лекарства с този ефект могат да увеличат риска от развитие на опасни сърдечни аритмии . Въпреки това, внимателните проучвания показват, че рискът е минимален или несъществуващ при Ranexa. Всъщност, Ranexa сега е доказано, че действително намалява риска от развитие на вентрикуларни аритмии и предсърдно мъждене .
Освен това, хората с цироза (белези) на черния дроб не трябва да приемат Ranexa и не трябва да приемат жълт кантарион и някои други лекарства за:
- гъбични инфекции
- инфекции
- депресия
- ХИВ
- туберкулоза (ТБ)
- припадъци
Източници:
Chaitman, BR. Ранолазин за лечение на хронична стенокардия и потенциална употреба при други сърдечно-съдови заболявания. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk Е, et al. Ефекти на ранолазин върху рецидивиращи сърдечно-съдови събития при пациенти с остър коронарен синдром, несвързан с ST-повдигане. В рандомизирано проучване на MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Механизмът на действие на ранолазин за намаляване на диастолната дисфункция, предизвикана от исхемия. Eur Heart J Suppl (февруари 2006 г.) 8 (допълнение A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.