Rehab на глезена: Какво да очаквате
Счупеният глезен може сериозно да ограничи способността ви да изпълнявате основни функционални задачи като бягане и ходене. Това болезнено нараняване може да доведе до загуба на сила на долните крайници, диапазон на движение и болка. Тези увреждания могат да затруднят или невъзможно извършването на обичайните ви ежедневни дейности. Може да се възползвате от физикалната терапия след счупен глезен, за да ви помогне да възстановите функционалната мобилност и да се върнете към предишното си ниво на активност.
Глезенът ви е съвместен, където талусната кост на крака и пищяла (кокал на шията) и фибулата на крака се свързват и се движат. Травмата тук може да причини счупване на някоя или всички тези кости и значителна болка обикновено се получава веднага след нараняването. Ако подозирате, че имате счупена кост в глезена, първата стъпка трябва да бъде да потърсите незабавно медицинска помощ. Ако не го направите, това може да доведе до значителна загуба на функция.
Фрактури на глезена почти винаги се появяват по време на травматично събитие на тялото. Автомобилните произшествия, паданията и спортните наранявания могат да доведат до фрактури на глезена. Честите признаци на фрактура на глезена включват болка, подуване, натъртване и неспособност да се носи тежест на счупения глезен .
Какво да очаквате след фрактура на глезена
Докато сте в болницата след фрактура на глезена, Вашият лекар ще се опита да намали фрактурата. Тази процедура помага да се подредят счупените кости и да се допусне нормалното заздравяване.
Ако прекъсването е тежко, може да се извърши хирургическа процедура, наречена отворена редукция вътрешно фиксиране (ORIF) . По време на тази процедура хирургът ще подреди счупените кости и след това ще държи костите на място с метални пръчки и винтове.
След като фрактурата на глезена ви е намалена, глезена най-вероятно ще бъде поставен в гласове.
Това обездвижва глезена и позволява на костите да се лекуват правилно. Много пъти след фрактура на глезена , ще ви трябва някакъв помощен уред за ходене. Възможно е също така да бъдете подложени на специфични ограничения върху теглото . Не забравяйте да попитате Вашия лекар колко тегло ви е позволено да постави на глезена, тъй като лекува.
Физическа терапия след фрактура на глезена
Щом фрактурата Ви бъде намалена и имобилизирана, може да се обърнете към физиотерапия, за да научите как да използвате помощното си устройство като патерици, бастун или проходилка . Вашият физиотерапевт също трябва да може да ви помогне да разберете ограниченията, които носите на тегло. Леко упражнение за мускулите на коляното и бедрото може да се извърши, за да се гарантира, че мускулните групи, които ви помагат да ходите, не стават твърде слаби, докато фрактурата лекува. Ако сте в гласове или скоба, най-вероятно няма да правите упражнения за глезена си.
След като лекуващият ви глезен е излекувал, Вашият лекар ще премахне отливката и ще ви позволи да носите повече тежест върху глезена си. Все още може да използвате помощно устройство като четворна тръстика или патерици за ходене.
На този етап вашият физиотерапевт може напълно да оцени глезена ви, за да ви помогне да осигурите правилното лечение . Компонентите на оценката на глезена могат да включват:
- походка
- Обхват на движение
- сила
- подуване
- болка
- Оценка на белези (ако сте имали операция по ORIF)
След задълбочена оценка вашият физиотерапевт може да започне лечение. Той или тя може да използва терапевтични начини като топлина, лед или електрическа стимулация, за да помогне за лечение на подуване или болка около глезена.
Упражнения за физическа терапия след фрактура на глезена
Програмата за упражнения за фрактура на глезена трябва да бъде основният компонент на рехабилитацията на глезена след фрактура. Упражненията могат да включват:
- Упражнения за движение на глезена
- Упражнения за укрепване на глезена
- Хип-ходене и упражнения за коляното (за подобряване на способността за ходене)
- Баланс и упражнения за собственост
- Упражнение за подобряване на функционалната мобилност и способността за ходене
Най-вероятно ще бъдете задължени да изпълните домашна тренировъчна програма за вашия счупен глезен. Тази програма може да продължи няколко месеца след спирането на ПТ и програмата може да бъде важен компонент в дългосрочния Ви успех в рехабилитацията. Не забравяйте да следвате инструкциите на физическото си терапевтично и да зададете въпроси, ако имате такива.
Законът на Улф гласи, че костът расте и ремоделира в отговор на стреса, който се поставя върху него. Вашият физически терапевт може да ви помогне да предписвате упражнения, които прилагат правилния стрес в правилната посока, за да се гарантира, че се постига максимално излекуване на костите и че фрактурираният глезен ще функционира правилно.
Обучението по подвиг също ще бъде важно след фрактура на глезена. Вашият физически терапевт може да ви помогне да прогресирате от използването на помощно устройство за ходене самостоятелно. Типичната прогресия при ходене след фрактура на глезена включва:
- Използване на стандартна или колесна проходилка
- Използване на две патерици за ходене
- Използване на една палка
- Използване на стандартен бастун
- Разходка без помощ
Ако сте имали операция за намаляване на фрактурата на глезена, може да има белези около резекцията. Вашият физически терапевт може да извърши масажиране на тъканите на белег и мобилизация, за да спомогне за подобряване на мобилността на белега. Той или тя може също така да ви научи как да извършвате техники за масаж на белези сами.
Колко време ще продължи физическата терапия?
Всеки се лекува по различен начин, а травмата при фрактура на глезена е различна. ПТ трябва да обсъди с Вас цялостната ви прогноза с рехабилитацията на глезена. Тази прогноза обикновено зависи от това колко добре се движи глезена ви при първото стартиране на рехабилитацията.
По принцип физиотерапията за счупен глезен продължава около 6 до 8 седмици. Вашият личен опит с PT може да бъде по-кратък или по-дълъг, в зависимост от конкретните ви наранявания.
Словото от
Фрактура на глезена може да доведе до значителна загуба на функция и да ограничи способността ви да ходите, да бягате или да участвате пълноценно в работа и развлекателни дейности. Физическата терапия след фрактура на глезена може да ви помогне да подобрите мобилността и да ви помогнем безопасно да се върнете към нормална дейност и функция.
Източник:
> Keene, D, > etal >. Ранно движение на глезена срещу обездвижване при постоперативно управление на фрактурата на глезена при възрастни: систематичен преглед и метаанализ. JOSPT, 44: 9. 690-701.
> Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Инструкции за пациенти със спортна медицина. Филаделфия: Сондърс.