Кога и как да прилагате натиск върху раната, използвайки бинтове
Най-ефективният начин за контролиране на кръвоизлива е да се използва натиск. Когато мислите, че сте натиснали, вероятно си мислите, че държите марля срещу рана с ръката си (надявайте се, но с ръкавици).
Проблемът с ръчното задържане на директно налягане е, че не винаги имате свободна ръка. Има времена, когато нараняването е на ръка, или трябва да използвате ръцете си, за да направите нещо важно, като например да се измъкнете в безопасност. Нуждаете се от опция за лечение на "свободни ръце", която все още решава проблема.
Една от вариантите е турникет , който, когато се прилага правилно, обикновено е най-бързото и най-пълно устройство за контрол на кървенето. Турникет обаче има своите ограничения. Тя ще работи само ако нараняването е на крайниците и прекъсва циркулацията на целия крайник, което може да причини изтръпване на крайниците и по-малко полезно.
Превръзките под налягане осигуряват друга безопасна алтернатива на ръчното задържане на налягането. При превръзка под налягане контрола на хеморагията е насочен към спиране на кървенето директно върху раната, а не чрез отстраняване на кръвния поток към целия крайник. За разлика от турникет, превръзките под налягане могат да се прилагат върху рани по тялото на тялото или върху главата.
Кога да използвате превръзка под налягане
Когато трябва да използвате ръцете и краката си, превръзката под налягане може да бъде по-добра опция от турникет или да се държи ръчно под налягане . Те също така са по-добри от ръцете ви, когато може да се наложи да задържите натиска за дълго време, като например по време на строги условия (къмпинг или backpacking, зомби апокалипсис, природни бедствия и др.) И в ситуации, при които ще се забави помощ инциденти).
Превръзките под налягане идват във всички форми и размери, но има някои предварително направени превръзки, които идват с велики родословие. Следният списък с превръзки и агенти, които помагат да спрете кървенето, са чудесни допълнения към комплекта ви за първа помощ . Това са основни продукти, особено ако нямате време за помощ.
Израелски бандаж
Израелските превръзки са дядо на всички съвременни превръзки. Те се използват по целия свят и са любими сред американските военни. Превръзката е измислена от израелски военен лекар и все още се произвежда в Израел, откъдето идва и прякорът.
Тези превръзки използват малка пластмасова рамка (наречена бар за налягане), за да фокусират натиска директно върху раната. Спасителят обвива превръзката около крайника (или главата) и през рамката с лентата, разположена непосредствено над нараняването. След това посоката на обвивката се обръща и лентата натиска върху раната.
Подобно на турникет, израелската превръзка е полезна само ако устройството е правилно приложено с достатъчно напрежение.
Необходимо е практика правилно да се приложи израелска превръзка, така че ако купите един, вземете допълнително, за да използвате за практикуване.
Хемостатични агенти
Някои превръзки идват с добавки, наречени хемостатици. Тези добавки стимулират съсирването чрез различни формулировки (в зависимост от агента). Тези вещества получиха лоша репутация в началото, защото биха имали много силна екзотермична реакция (те станаха много горещи). В крайна сметка формулите се подобряват и агентите вече могат да насърчават съсирването, без да генерират топлина.
Хемостатичните агенти се предлагат като хлабави, гранулирани вещества, които могат да се излеят директно в рана. Много от тях приличат на котешка кошница (която няма да работи). Разхлабените вещества са добре, ако искате да ги носите отделно. Препоръчваме превръзка с хемостатичен агент, който се влива в превръзката.
По-лесно е да използвате превръзка, просто да я обвиете около крайника и да покриете раната. Подобно на други устройства за контрол на хеморагията, дръжте я здраво. Не издърпайте превръзката от нараняването, преди да получите пациента на лекар. Издърпването на превръзката може да премахне съсирек и да започне отново кървенето. Ако кръвта се накисва през някаква превръзка, добавете друга превръзка или друг слой от контрола на кръвоизливи.
Ако имате способността и трябва да го направите: приложете турникет.
Опаковане на рана
Една форма на превръзка под налягане, която работи по различен начин, е да опакова раната. Това все още е натиск, но се прилага към раната отвътре, а не външно. Идеята е да се опакова раната с марля, която ще се разширява, тъй като изпомпва наличната кръв.
В много случаи превръзката, предназначена за опаковане, има много свободно обвиване, което може да се напълни с един пръст наведнъж или да се постави по-дълго разкъсване напред и назад като "Z", докато марлята се изравнят с кожата при отваряне на раната.
Щом раната е опакована, обвийте я с обикновена превръзка, за да пазите опаковъчния материал в травма.
Няколко версии на опаковъчния материал за рани се вливат в момента с хемостатични агенти. Това добавя допълнителен защитен слой.
Самозалепващи се бинтове за компресия
Самозалепващите се превръзки обикновено не се считат за превръзки за контрол на кръвообращението. Тези превръзки са по-често използвани като компресионни превръзки за ортопедично приложение (като RICE ). Най-честият пример за тяхното използване за контрол на кървенето е да ги използваме при сълзи на кожата .
Въпреки това, самозалепващите се бинтове работят много добре като превръзки под налягане, особено ако поставите ролка (или малък стек) от марля точно над раната и след това я обвиете с тези силни, разтегливи бинтове.
> Източници:
> Ден MW. Контрол на хеморагията на травматичния край. Сестра Грижа за Крит . 2016 Feb; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Прилагане на настоящите техники за контрол на хеморагията за грижа за гръбначния стълб: първа част, добавки за турникети и контрол на хеморагията. Wilderness Environ Med . 2015 Jun; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Прилагане на настоящите техники за контрол на хеморагията за грижа за гръбначния стълб: част втора, хемостатични превръзки и други добавки. Wilderness Environ Med . 2015 Jun; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks А. Използване на локални про-коагулантни хемостатични средства за вътреклетъчен контрол на кръвоизлив след травма. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 окт; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4