PT в ER: Нова област на практика за професията
О, не! Играете футбол и земя погрешно от скок , като завъртите глезена си. То незабавно боли, става подуто и насинено, а ходенето е трудно. Вие решавате да се отправите към отдела за спешна помощ в местната болница, за да определите дали глезена ви е счупена или наранена, или ако е настъпила някаква друга вреда. След като поредица от рентгенови лъчи определи, че няма фрактура , лекарят ви информира, че сте претърпели лошо изкълчване на глезена и че физиотерапевт ще ви види.
Изчакайте. Физиотерапевт в отдела за спешна помощ ?
Да.
Физическата терапия в спешното отделение в болницата е нарастваща област на практика в професията ПТ. Физическите терапевти в ER могат да помогнат на пациентите да започнат по пътя към възстановяване в началото на процеса на нараняване, вероятно да подобрят първоначалната функционална мобилност и цялостните резултати.
Функции на физическия терапевт в спешното отделение
Какво прави физически терапевт в спешното отделение? Как би могъл ТП да помогне по време на първите няколко часа от нараняване? Не трябва ли да се осъществи известно количество заздравяване преди началото на физиотерапията?
Почти половината от всички посещения в спешното отделение са класифицирани като не спешни или полу-спешни, и много посещения в ЕЗ се извършват поради мускулно-скелетни проблеми. Това е мястото, където физиотерапевтите идват. Пациентът с неотложен мускулно-скелетен проблем може безопасно да бъде подреден на физически терапевт за оценка и лечение.
Физическите терапевти в спешното отделение на болницата могат да предоставят много жизненоважни функции. Те могат да включват:
- Обучение на пациентите за нараняването или заболяването ви и как това повлиява на вашата мобилност
- Обучение за очаквания курс на лечение за нараняване
- Инструкция за мобилност на легло , трансфери и ходене
- Инструкция за използване на помощното ви устройство , като бастун или проходилка
- Осигурете упражнения, които да ви помогнат да се лекувате с вас
- Предоставяйте препоръки за облекчаване на болката, като например кога и дали да използвате лед или топлина за нараняване
Физиотерапевтът за спешна стая може да спомогне за подобряване на мобилността и да ви помогне да се чувствате по-добре, така че, когато е време да напуснете болницата, вие сте въоръжени с необходимите инструменти, за да постигнете максимална безопасна функционална мобилност.
Кои пациенти в ER могат да изискват физическа терапия?
Очевидно е, че не всеки пациент, който влиза в спешното отделение, е кандидат за посещение при физическа терапия. Някои условия изискват животоспасяващи медицински интервенции, чиято основна цел е просто да запазят живота си. Но други пациенти навлизат в спешното отделение на болницата с условия, които са болезнени и ограничават мобилността, но също така не са животозастрашаващи. Тези пациенти могат да се възползват от квалифицираните служби на PT в отдела за спешна помощ, преди да бъдат освободени вкъщи.
Пациентите с определени видове диагнози могат да се възползват от PT в спешното отделение. Те могат да включват:
- Изкълчвания, напрежения или други наранявания на долните крайници : Ако страдате от леко нараняване на коляното или глезена, може да се наложи да ходите на патерици или тръстика, когато напуснете ER. Физиотерапевтът може да ви помогне да се научите да използвате правилно помощното си устройство и той или тя може да гарантира, че устройството е подходящият за Вас . Дори в случай на фрактура на долните крайници , ПТ може да работи с вас в БК преди да се прибере вкъщи, за да сте сигурни, че можете да се придвижвате безопасно.
- Рани, рани на китката или лакът : След падане или друга сериозна травма на горната част на краката можете да отидете на ЕР за оценка и Вашият лекар може да предпише закопчалка, която да носите, тъй като нещата се излекуват. Вашият ПТ може да ви покаже как да се докоснете и правите вашето прасе и той или тя може да ви научи на упражнения за захващане на ръце - подобно на кърпата за кърпа - за да ви помогне да поддържате функцията на ръката, докато носите Вашия прашка.
- Пациенти с болка в гърба или шията : Много хора, които развиват остра болка в гърба или спазми, съобщават на местния спешен отдел. След като се изключи сериозна патология - подобна на вертебрална фрактура - може да се възползвате от работата с физически терапевт, за да научите кои упражнения и стратегии за корекция на постура са най-добре да започнете лечение. В действителност, изследванията показват, че започването на ПТ рано след началото на болката в гърба може да ви помогне да се възстановите по-бързо и да спестите долара за здравни грижи.
- След злополуки с моторни превозни средства : След автомобилна катастрофа може да отидете в ЕР за оценка. Физиотерапевтът в спешното отделение може да ви покаже упражнения (след като бъдат изключени значителни травматични наранявания), за да ви помогне да поддържате безболезнено движение на шията.
- Пациенти, които са изложени на риск от падане : Падането е сериозен проблем за хората, които са компрометирали мобилността, и за възрастните хора. Ако сте паднали, можете да посетите отдела за спешна помощ, за да изключите значителна травма. Физиотерапевтът може да ви покаже упражнения за подобряване на баланса и да ви научи на стратегии за предотвратяване на падане.
По принцип всеки пациент в отдела за спешна медицинска помощ, който има ограничена функционална мобилност в резултат на травма или заболяване, може да се възползва от оценка и интервенция за физическа терапия преди да бъде освободена. След като лекарят отхвърли значителна травма и раните ви се класифицират като неотложни или не спешни, може да се възползвате от работата с физически терапевт, за да започнете по пътя към възстановяване.
Резултати с PT в спешното отделение
Могат ли физиотерапевтичните услуги в спешното отделение на болницата да имат положителни резултати? Може би. Използването на РТ в спешното отделение на болницата е сравнително нова сфера на практика и липсват текущи проучвания, изследващи ефекта там. Някои първоначални анекдотични проучвания сочат положителен и безопасен резултат, който може да бъде постигнат чрез използването на физиотерапевти в болничната клинична болница и може да намали възможностите за повторно приемане в болниците и продължителността на престоя в болницата. Необходимо е да се направят по-висококачествени проучвания, за да се установи пълната полза от практиката на ПТ в спешното отделение.
Ако имате наранявания, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ, отидете в най-близкия спешен отдел. Ако Вашето състояние се счита за неотложено, не се учудвайте, ако физически терапевт, работещ в спешното отделение, работи с вас, за да започнете бързо и безопасно пътуването до възстановяване.
> Източници:
> Fritz, J. et al. Ранна физическа терапия срещу обичайна грижа при пациенти с наскоро възникваща ниска болка в гърба и рандомизирано клинично изпитване. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Практика на физически терапевт в отдела за извънредни ситуации. (ро). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Вилегас, А. Физикална терапия в отдела за извънредни ситуации. Проект за физическа терапия Capstone. Университет на Ню Мексико, Катедра PT. 2016.