Меланома постановка: какво разкрива всяка диагноза

Определение и прогноза от етап 0 до етап IV

Меланомът е най-агресивната форма на рак на кожата . Меланома постановка е процес, който се използва за определяне на размера на меланомния тумор и къде и докъде се е разпространил. Меланомът се разделя на етапи от 0, което е най-ниският етап, до IV, което е най-високото ниво. Етапирането е важно, защото помага на вашия здравен екип да планира подходящо лечение.

Тази галерия с меланомни изображения показва някои от етапите в снимките. Научете повече за това какво означава да имате определен стадий на меланома.

TNM постепенно отстраняване на меланома

Здравните специалисти са измислили различни методи за поставяне на ракови заболявания. Тази статия използва системата на TNM за 2009 г., препоръчана от Американската съвместна комисия по рака. Това е най-широко използваната система за спиране в света.

В системата TNM буквите Т, N и М се отнасят до:

Вашият лекар може също така да определи броя на Clark и Breslow - измерване на проникването на тумора и дебелината съответно - за по-нататъшно сформиране на меланома и определяне на вашата прогноза.

В допълнение, "Т" може да бъде последван от "а", което не означава, че няма улцерация, или "b", което означава улцерация.

Улцерацията, която показва по-тежко заболяване и се идентифицира под микроскопа, възниква, когато меланома нахлуе в залежалата кожа.

По принцип, колкото по-дебело е лезията и колкото повече рак се е разпространил, толкова по-висока е определената степен. Колкото по-висока е степента, толкова по-лоша е дългосрочната перспектива.

Научете повече за всички различни етапи на меланома и какво показват те, по-долу.

Етап 0

Когато меланомът е хванат на много ранен етап и не е проникнал под повърхността на кожата, той се нарича меланом in situ. Това е много лечимо и се нарича етап 0 или не е даден етап.

Етап I

Степените на лечение са отлични при хирургично отстраняване, тъй като тези меланоми са най-малко вероятно да се разпространяват.

Струва си да се отбележи, че туморът може да бъде по-малък от 1 мм и да не се язва, но все още не се счита за етап IA - ако има по-високо ниво на инвазия на Кларк. По същия начин, тумор може да бъде Т1b и по-малко от 1 mm без улцерация, ако има напреднало ниво на Кларк.

Етап II

Меланомите могат да бъдат излекувани, но процентът на успех изостава от този на Етап I, тъй като малък брой ракови клетки може да са се разпространили в отдалечени места. В допълнение към операцията могат да се препоръчат други форми на терапия.

Етап III

Тъй като туморът е започнал да се метастазира, степента на оцеляване за тези етапи е по-ниска от предишната.

Етап IV

Този стадий на меланома се свързва с метастази отвъд регионалните лимфни възли до отдалечени места в тялото, като белия дроб, черния дроб или мозъка, или до отдалечени области на кожата. Нито състоянието на лимфните възли, нито дебелината се разглеждат. Петгодишната преживяемост варира от 7% до 19%.

Резюме на етапите

сцена Характеристики
IA Тумор ≤ 1.0 mm без улцерация; без участие на лимфните възли; няма далечни метастази
IB Тумор ≤ 1.0 mm с улцерация или Clark ниво IV или V; тумор 1.01-2.0 mm без улцерация; без участие на лимфните възли; няма далечни метастази
IIA Тумор 1.01-2.0 mm с улцерация; тумор 2.01-4.0 mm без улцерация; без участие на лимфните възли; няма далечни метастази
IIB Тумор 2.01-4.0 mm с улцерация
IIB Тумор> 4,0 mm без улцерация; без участие на лимфните възли; няма далечни метастази
IIC Тумор> 4,0 mm с улцерация; без участието на възел; няма далечни метастази
IIIA Тумор с всякаква дебелина без улцерация с една положителна лимфна възел
IIIB Тумор с всякаква дебелина без улцерация с две до три положителни лимфни възли
IIIC Тумор с всякаква дебелина и четири или повече метастатични лимфни възела или сплъстени възли или транзитен (и) срез / сателит (и) без метастатични лимфни възли или комбинации от среден (те) транзит / сателит (и) и метастазирал лимфен възел (и)
IV Тумор с всякаква дебелина с възли и далечни метастази

Дума за оцеляването по етапа

Може да се почувствате уплашени от процентите на оцеляване, изброени по-горе, но имайте предвид следното. Статистиките са числа, а не хора. Те прогнозират какъв е средният резултат, но те казват малко за това как Вие, като индивид, ще реагирате на лечението . В допълнение, леченията се подобряват. По-нови лечения са одобрени и понастоящем те са тествани в клинични изпитвания. Статистиката често е на няколко години и може да не отразява как някой ще отговори на лечението днес.

Планове за лечение

Както бе отбелязано по-рано, лечението на меланома зависи до голяма степен от конкретния етап. Следващите статии обсъждат възможностите за лечение на базата на етапа:

> Източници:

> Balch, С., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Окончателна версия на 2009 AJCC меланома постановка и класификация. Journal of Clinical Oncology . 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, С., Halabi, S. et al. Критичен анализ на клиничните прогностични инструменти в меланома. Annals of Chirurgical Oncology . 2016. 23 (9): 2753-61.